NộI Dung
- Những thay đổi trong thời kỳ tiền mãn kinh
- Tại sao chứng đau nửa đầu gia tăng
- Cải thiện sau mãn kinh
- Điều trị cơn đau nửa đầu của bạn
Dưới đây là lý do tại sao và những gì bạn có thể làm để kiểm soát chứng đau nửa đầu của mình khi bạn gần đến tuổi mãn kinh.
Những thay đổi trong thời kỳ tiền mãn kinh
Giai đoạn đầu của tiền mãn kinh được đặc trưng bởi mức độ estrogen dao động và chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn. Khi bạn bước vào giai đoạn cuối tiền mãn kinh, mức độ estrogen của bạn bắt đầu giảm và bạn có nhiều hiện tượng kinh nguyệt không đều như trễ kinh, ngoài các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, mất ngủ và khô âm đạo.
Những triệu chứng này là những triệu chứng cổ điển mà bạn có thể mong đợi, nhưng những thay đổi hormone trong thời kỳ tiền mãn kinh có thể nhường chỗ cho những mối quan tâm khác, có lẽ đáng ngạc nhiên hơn, chẳng hạn như sự khởi phát hoặc tăng tần suất của chứng đau nửa đầu.
Khi bạn ngừng kinh nguyệt trong một năm, bạn chính thức bước vào thời kỳ mãn kinh, có nghĩa là cơ thể bạn đang sản xuất lượng hormone sinh dục thấp hơn nhiều và những năm sinh sản của bạn đang ở phía sau.
Khi nào tiền mãn kinh bắt đầu?
Hầu hết phụ nữ bước vào giai đoạn tiền mãn kinh ở độ tuổi 40 (tuổi trung bình là 47) và mãn kinh sau khoảng 4 năm. Tuy nhiên, bạn có thể bắt đầu có các triệu chứng tiền mãn kinh ngay từ giữa đến cuối tuổi 30 và tiền mãn kinh có thể kéo dài đến 10 năm đối với một số phụ nữ.
5 dấu hiệu bạn đang bước vào thời kỳ mãn kinhTại sao chứng đau nửa đầu gia tăng
Một nghiên cứu năm 2016 trên tạp chí Đau đầu đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu Tỷ lệ và Phòng ngừa Đau nửa đầu (AMPP) của Mỹ để xem liệu chứng đau nửa đầu có tăng lên trong thời kỳ tiền mãn kinh đối với những người đau nửa đầu nữ hay không. chứng đau nửa đầu tần suất cao trong thời kỳ tiền mãn kinh được xác định là có 10 cơn đau nửa đầu trở lên mỗi tháng - nhiều hơn so với những phụ nữ bị chứng đau nửa đầu vẫn ở giai đoạn tiền mãn kinh (trước tiền mãn kinh và mãn kinh).
Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng một số phụ nữ thực sự bắt đầu bị đau nửa đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh. Vào thời điểm phụ nữ đến tuổi mãn kinh, khoảng 40% trong số họ đã từng bị chứng đau nửa đầu vào một thời điểm nào đó trong đời.
Một lời giải thích chính xác cho lý do tại sao chứng đau nửa đầu gia tăng trong thời kỳ tiền mãn kinh vẫn chưa rõ ràng, nhưng các chuyên gia nghi ngờ các yếu tố sau:
- Biến động nội tiết tố: Những thay đổi nội tiết tố nói trên xảy ra trong thời kỳ tiền mãn kinh, cụ thể là sự suy giảm estrogen - có thể là một lời giải thích. Sự suy giảm estrogen này cũng liên quan đến sự suy giảm serotonin (chất dẫn truyền thần kinh) trong não của bạn, có thể làm gián đoạn chức năng của dây thần kinh sọ não được gọi là dây thần kinh sinh ba, sau đó gây ra chứng đau nửa đầu. Sự dao động nội tiết tố có thể là một yếu tố đặc biệt nếu bạn là một trong số 70% phụ nữ mắc chứng đau nửa đầu có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
- Giai đoạn nặng hơn: Tiền mãn kinh thường có thể khiến bạn bị chảy máu nhiều hơn trong kỳ kinh nguyệt, điều này có thể dẫn đến thiếu sắt, một nguyên nhân khác có thể gây ra chứng đau nửa đầu.
- Sự gia tăng prostaglandin: Kinh nguyệt nhiều cũng có liên quan đến việc tăng giải phóng prostaglandin trong cơ thể. Prostaglandin tham gia vào một số quá trình, bao gồm cho phép niêm mạc tử cung của bạn rụng, cũng như viêm và giãn nở mạch máu, cả hai đều có thể góp phần gây ra chứng đau nửa đầu .
- Giấc ngủ bị gián đoạn: Bạn có thể nhận thấy rằng bạn không ngủ nhiều như trước đây hoặc giấc ngủ của bạn thường bị gián đoạn khi bạn ở giai đoạn tiền mãn kinh. Cả hai mối quan tâm này đều là tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu.
Hãy nhớ rằng không phải ai cũng trải qua chứng đau nửa đầu tồi tệ hơn trong thời kỳ tiền mãn kinh. Mặc dù nhiều phụ nữ thấy sự gia tăng nhưng một số lại thấy không có gì thay đổi.
Cải thiện sau mãn kinh
Các nghiên cứu khoa học có phần mâu thuẫn về việc liệu chứng đau nửa đầu có cải thiện khi bạn sau mãn kinh hay không.
Các chuyên gia cho rằng các nghiên cứu mâu thuẫn nhau (một số cho thấy chứng đau nửa đầu cải thiện sau khi mãn kinh và một số khác cho thấy chúng xấu đi) ngụ ý rằng các yếu tố khác xác định khả năng bị đau nửa đầu sau khi mãn kinh. Một số ảnh hưởng bao gồm:
- Phiền muộn: Bị trầm cảm lâm sàng có thể làm tăng nguy cơ bị chứng đau nửa đầu nhiều hơn sau khi mãn kinh.
- Thuốc giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau để giảm các triệu chứng liên quan đến thời kỳ mãn kinh như đau cơ hoặc khớp có thể gây ra đau đầu do lạm dụng thuốc.
- Số cơn đau nửa đầu: Cho dù bạn bị chứng đau nửa đầu từng cơn (ít hơn 15 cơn đau nửa đầu mỗi tháng) hay chứng đau nửa đầu mãn tính (15 cơn đau nửa đầu trở lên mỗi tháng) vào thời điểm bạn mãn kinh có thể tạo ra sự khác biệt. Chứng đau nửa đầu có xu hướng cải thiện đáng kể sau khi mãn kinh với chứng đau nửa đầu từng đợt, nhưng chúng thường trở nên tồi tệ hơn nếu bạn bị chứng đau nửa đầu mãn tính.
- Tốc độ thay đổi nội tiết tố: Trong thời kỳ tiền mãn kinh, buồng trứng của bạn giảm sản xuất estrogen và progesterone. Họ làm điều này càng chậm, thì chứng đau nửa đầu của bạn càng được cải thiện rõ rệt, cả trong thời kỳ tiền mãn kinh và sau mãn kinh. Ngược lại, sự biến động hormone nhanh chóng dường như tạo ra tác dụng ngược lại.
- Thời kỳ mãn kinh tự phát hoặc gây ra: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thời kỳ mãn kinh do phẫu thuật gây ra, nghĩa là bạn đã cắt bỏ buồng trứng, có liên quan đến chứng đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn ở một phần lớn phụ nữ. Điều này có thể là do sự thay đổi đột ngột, quá lớn của nồng độ hormone , cũng như việc sử dụng liệu pháp thay thế estrogen sau phẫu thuật, thực sự có thể khiến chứng đau nửa đầu tồi tệ hơn ở một số phụ nữ. Tuy nhiên, khi bạn trải qua thời kỳ mãn kinh tự phát, tự nhiên, chứng đau nửa đầu của bạn có nhiều khả năng được cải thiện.
Hầu hết phụ nữ có thể mong đợi sự cải thiện chứng đau nửa đầu của họ sau khi mãn kinh, có thể là do mức nội tiết tố ổn định hơn nhiều, mặc dù thấp hơn đáng kể.
Điều trị cơn đau nửa đầu của bạn
Tin tốt là có những liệu pháp giúp bạn nếu bạn nhận thấy các cơn đau nửa đầu nhiều hơn khi bạn gần mãn kinh. Ví dụ, áp dụng thói quen ngủ lành mạnh, ăn uống đầy đủ, tập thể dục nhịp điệu hàng ngày và kiểm soát căng thẳng có thể hữu ích cho chứng đau nửa đầu và cũng sẽ cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Ngoài ra, bác sĩ có thể xem xét một loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.
Thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợtLiệu pháp thay thế hormone (HRT) Ở liều hiệu quả thấp nhất có thể được sử dụng trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh sớm để làm giảm cơn bốc hỏa và teo âm đạo. Tác dụng của nó đối với việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh còn gây tranh cãi, với một số nghiên cứu cho thấy sự tồi tệ của chứng đau nửa đầu trong thời gian HTR. Ngoài ra, có khả năng tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim với HTR. Nếu HTR được xem xét, thì tốt hơn là dùng liều thấp liên tục và bệnh nhân nên được tư vấn về các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Các loại thuốc khác, chẳng hạn như venlafaxine, escitalopram, paroxetine và gabapentin cũng như các phương pháp không dùng thuốc (châm cứu, tập thể dục nhịp điệu, yoga) có thể hữu ích ở một số bệnh nhân tiền mãn kinh bằng cách không chỉ giảm tần suất đau nửa đầu mà còn cải thiện tâm trạng và vận mạch ( bốc hỏa) các triệu chứng thường gặp trong khoảng thời gian này.
Mặc dù liệu pháp hormone có thể làm nên điều kỳ diệu đối với một số phụ nữ, nhưng nó có một số rủi ro về sức khỏe và có thể không phù hợp với bạn dựa trên tiền sử bệnh của bạn. Cần có một cuộc trò chuyện chu đáo với bác sĩ riêng của bạn trước khi có thể kê đơn thuốc này.
Liệu pháp hormone cho thời kỳ mãn kinhMột lời từ rất tốt
Tiền mãn kinh là khoảng thời gian đánh dấu báo hiệu sự suy giảm estrogen trong cơ thể bạn. Mặc dù những thay đổi về thể chất và tinh thần xảy ra có thể gây lo lắng, nhưng hãy nhớ rằng bạn không đơn độc - hàng nghìn phụ nữ khác đang trải qua thời kỳ tiền mãn kinh ngay cùng với bạn. Cũng nên nhớ rằng tiền mãn kinh và mãn kinh không phải là tình trạng sức khỏe. Đúng hơn, đó là các giai đoạn lão hóa sinh sản - các phần của hành trình trở thành phụ nữ.
Nếu bạn tin rằng bạn sắp mãn kinh, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn về cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình, bao gồm chứng đau nửa đầu và các triệu chứng khác liên quan đến mãn kinh như bốc hỏa. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn thông tin về cách chăm sóc tốt nhất cho cơ thể, đặc biệt là tim và xương, vốn có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi liên quan đến nội tiết tố và tuổi tác của thời kỳ mãn kinh.