NộI Dung
Phốt pho là một khoáng chất thiết yếu được tìm thấy trong mọi tế bào của cơ thể con người. Nó là khoáng chất phong phú thứ hai sau canxi, chiếm khoảng 1% tổng trọng lượng cơ thể của bạn. Phốt pho là một trong 16 khoáng chất thiết yếu. Đây là những khoáng chất mà cơ thể cần để hoạt động bình thường.Mặc dù chức năng chính của phốt pho là xây dựng và duy trì xương và răng, nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành DNA và RNA (các khối cấu tạo di truyền của cơ thể). Làm như vậy giúp đảm bảo rằng các tế bào và mô được duy trì, sửa chữa và thay thế đúng cách khi chúng già đi.
Phốt pho cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất (chuyển đổi calo và oxy thành năng lượng), co cơ, nhịp tim và truyền tín hiệu thần kinh. Phốt pho cũng được coi là một đại chất khoáng (cùng với canxi, natri, magiê, kali, clorua và lưu huỳnh) ở chỗ bạn cần nhiều hơn các khoáng chất vi lượng như sắt và kẽm.
Sự thiếu hụt phốt pho thường đi kèm với giảm phốt phát trong máu, hoặc nồng độ phốt phát trong máu thấp, có thể ảnh hưởng đến mọi hệ thống cơ quan của cơ thể và có thể dẫn đến yếu cơ, đau xương, gãy xương, co giật và suy hô hấp. Không giống như một số vi chất dinh dưỡng nhất định, cơ thể không thể tự sản xuất phốt pho. Bạn cần lấy nó từ thực phẩm và nếu cần, bổ sung chế độ ăn uống (phosphate là dạng thuốc của phốt pho). Các nguồn thực phẩm tốt nhất cho phốt pho là thịt, sữa, cá có dầu và hạt.
Lợi ích sức khỏe
Thuốc bổ sung phốt phát thường được sử dụng để ngăn ngừa sự thiếu hụt phốt pho, một tình trạng được coi là hiếm gặp ở Hoa Kỳ ngoài một số nhóm nguy cơ cao. Theo một nghiên cứu từ Trường Y Harvard, tình trạng thiếu phốt pho thường thấy nhất ở:
- những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (ảnh hưởng đến 21,5%)
- người nghiện rượu mãn tính (lên đến 30,4 phần trăm)
- những người trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt (lên đến 33,9 phần trăm)
- những người liên quan đến chấn thương lớn, chẳng hạn như bỏng nặng (75%)
- những người bị nhiễm trùng huyết (lên đến 80 phần trăm)
Phốt pho thấp cũng có thể ảnh hưởng đến những người mắc một số bệnh hoặc tình trạng y tế, bao gồm bệnh Cushing, suy giáp, bệnh tuyến cận giáp, thiếu vitamin D và suy dinh dưỡng. Hạ phosphat máu cũng có thể do lạm dụng thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc thuốc hạ phosphat dùng trong quá trình lọc máu thận.
Ngoài việc ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu phốt pho, bổ sung phốt pho có thể mang lại những lợi ích sức khỏe cụ thể, đặc biệt ở người lớn tuổi và những người dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nó cũng được cho là để tăng cường hiệu suất thể thao và sức mạnh, mặc dù có rất ít bằng chứng lâm sàng hỗ trợ tuyên bố này.
Loãng xương
Khoảng 85% phốt pho trong cơ thể con người được lưu trữ trong xương. Phần còn lại được lưu thông tự do trong máu để tạo điều kiện cho các chức năng sinh học khác.
Phốt pho kết hợp với canxi để giúp xương và răng khỏe mạnh. Các khoáng chất này được chuyển hóa trong cơ thể thành muối canxi photphat có tác dụng làm cứng và chắc xương.
Phốt pho cũng điều chỉnh lượng canxi trong cơ thể và bao nhiêu được bài tiết qua nước tiểu. Làm như vậy để ngăn lượng canxi dư thừa lắng đọng trong các mạch máu, có thể làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch (làm cứng động mạch).
Trước đây, người ta lo ngại rằng tiêu thụ quá nhiều phốt phát có thể làm mất đi sự cân bằng đã được tinh chỉnh này, lấy canxi từ xương và làm tăng nguy cơ loãng xương (mất khoáng chất trong xương). Một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng đã chứng minh đây không phải là trường hợp.
Theo nghiên cứu hiện nay, liều lượng cao của phosphate làm tăng mật độ khối lượng xương (BMD) và hàm lượng khối lượng xương (BMC) trong khi giảm nguy cơ loãng xương ở người lớn nếu được cung cấp đủ canxi.
Hơn nữa, lượng phosphat tăng lên không liên quan đến độc tính. Bất kỳ lượng phốt phát dư thừa nào trong máu đều được bài tiết qua nước tiểu hoặc phân.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Thuốc bổ sung phốt phát đôi khi được sử dụng để làm cho nước tiểu có tính axit hơn. Từ lâu người ta đã cho rằng làm như vậy có thể giúp điều trị một số bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc ngăn ngừa sự hình thành sỏi thận. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy điều này có thể không đúng.
Theo một nghiên cứu năm 2015 trong Tạp chí Hóa sinh, nước tiểu có độ pH cao (nghĩa là nó ít axit hơn) có tác dụng kháng khuẩn mạnh hơn so với nước tiểu có độ pH thấp / độ axit cao.
Tuy nhiên, nhiễm trùng tiểu thường phổ biến hơn ở phụ nữ bị tăng canxi huyết (canxi cao bất thường) vì lượng canxi trong nước tiểu tăng lên thúc đẩy vi khuẩn phát triển. Thuốc bổ sung phốt phát có thể giúp đẩy lùi nguy cơ này bằng cách liên kết với canxi lưu thông tự do và đào thải nó trong phân.
Tương tự, sỏi thận bao gồm canxi photphat có xu hướng phát triển khi pH nước tiểu trên 7,2 (có nghĩa là nó có tính kiềm). Bằng cách hạ thấp độ pH (và tăng độ axit), phốt phát có thể ngăn ngừa sỏi thận ở những người có nguy cơ cao.
Mặc dù điều này không đúng với tất cả các loại đá. Sỏi thận bao gồm canxi oxalat phát triển khi độ pH trong nước tiểu thấp hơn 6,0 (có nghĩa là nó có tính axit). Tăng độ chua bằng photphat chỉ có thể thúc đẩy chứ không phải ức chế sự phát triển của chúng.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Thuốc bổ sung phốt phát được coi là an toàn nếu dùng theo quy định. Liều cao có thể dẫn đến đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, tiêu chảy và nôn mửa.
Dị ứng với phosphate rất hiếm, nhưng điều quan trọng là bạn phải gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị phát ban, phát ban, khó thở, tim đập nhanh hoặc sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi sau khi bổ sung phosphate. Đây có thể là những dấu hiệu của phản ứng toàn thân, có thể đe dọa đến tính mạng, được gọi là sốc phản vệ.
Việc hấp thụ quá nhiều phốt phát có thể cản trở khả năng sử dụng sắt, canxi, magiê và kẽm của cơ thể. Do đó, phốt phát hiếm khi được sử dụng một mình mà thay vào đó là một phần của chất bổ sung đa vitamin / khoáng chất.
Chống chỉ định
Những người bị bệnh thận mãn tính có thể cần tránh các chất bổ sung phốt phát. Vì thận ít có khả năng đào thải photphat ra khỏi cơ thể nên khoáng chất này có thể tích tụ và dẫn đến tăng photphat trong máu (mức photpho cao quá mức). Các triệu chứng có thể bao gồm phát ban, ngứa, chuột rút cơ, co thắt, đau xương hoặc khớp, hoặc tê và ngứa ran quanh miệng.
Phốt pho dư thừa cũng có thể ảnh hưởng đến độ axit của nước tiểu và dẫn đến sự hình thành sỏi thận chưa được chẩn đoán trước đó.
Ngoài tình trạng rối loạn chức năng thận nghiêm trọng, tình trạng tăng phosphat máu là cực kỳ hiếm. Nó liên quan nhiều đến việc không đào thải được phốt pho ra khỏi cơ thể hơn là việc sử dụng các chất bổ sung phốt phát.
Tương tác thuốc
Phosphat có thể tương tác với một số dược phẩm và thuốc không kê đơn. Một số loại thuốc có thể làm giảm nồng độ phốt pho trong máu, bao gồm:
- thuốc ức chế men chuyển (ACE) như Lotensin (benazepril), Capoten (captopril) hoặc Vasotec (enalapril)
- thuốc kháng axit chứa nhôm, canxi hoặc magiê
- thuốc chống co giật như phenobarbital hoặc Tegretol (carbamazepine)
- thuốc giảm cholesterol như Questran (cholestyramine) hoặc Colestid (colestipol)
- thuốc lợi tiểu như Hydrodiuril (hydrochlorothiazide) hoặc Lasix (furosemide)
- insulin
Các loại thuốc khác có thể khiến mức phốt pho tăng quá mức, bao gồm:
- thuốc corticosteroid như prednisone hoặc Medrol (methylprednisolone)
- bổ sung kali
- thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali như Aldactone (spironolactone) và Dyrenium (triamterene)
Nếu bạn đang được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bạn không nên bổ sung phosphate mà không nói chuyện trước với bác sĩ. Trong một số trường hợp, tách các liều thuốc từ hai đến bốn giờ sẽ giúp khắc phục sự tương tác. Ở những người khác, có thể cần điều chỉnh liều hoặc thay thế thuốc.
Liều lượng và Chuẩn bị
Thuốc bổ sung phốt phát có sẵn ở dạng viên nén hoặc viên nang dưới nhiều thương hiệu khác nhau. Phosphat cũng được bao gồm trong nhiều chất bổ sung đa vitamin / khoáng chất cũng như các chất bổ sung công thức được thiết kế đặc biệt cho sức khỏe của xương. Liều có xu hướng dao động từ 50 miligam (mg) đến 100 mg.
Theo Ban Dinh dưỡng Thực phẩm của Viện Y học, lượng phốt pho được khuyến nghị trong chế độ ăn uống (RDI) từ tất cả các nguồn khác nhau tùy theo độ tuổi và tình trạng thai nghén, như sau:
- trẻ từ 0 đến 6 tháng: 100 miligam mỗi ngày (mg / ngày)
- trẻ từ bảy đến 12 tháng: 275 mg / ngày
- trẻ em từ một đến ba tuổi: 460 mg / ngày
- trẻ em từ bốn đến tám tuổi: 500 mg / ngày
- thanh thiếu niên và thiếu niên từ 9 đến 18 tuổi: 1.250 mg / ngày
- người lớn trên 18 tuổi: 700 mg / ngày
- phụ nữ có thai hoặc cho con bú từ 18 tuổi trở xuống: 1.250 mg / ngày
- phụ nữ có thai hoặc cho con bú trên 18 tuổi: 700 mg / ngày
Liều lượng vượt quá 3.000 đến 3.500 mg / ngày thường được coi là quá mức và có thể ảnh hưởng xấu đến sự cân bằng của các khoáng chất vĩ mô và vi lượng trong máu của bạn.
Tiêm phosphat đôi khi được sử dụng để điều trị giảm phosphat máu nặng. Tiêm thường được chỉ định khi mức phốt pho trong máu giảm xuống dưới 0,4 milimol / lít (mmol / L). Phạm vi bình thường là 0,87 đến 1,52 mmol / L.
Tiêm phosphat chỉ được thực hiện trong cơ sở chăm sóc sức khỏe dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa có trình độ.
Bạn cần tìm gì
Thực phẩm chức năng phần lớn không được kiểm soát ở Hoa Kỳ và không chịu sự kiểm tra và nghiên cứu nghiêm ngặt như các loại thuốc dược phẩm. Do đó, chất lượng có thể thay đổi đôi khi đáng kể.
Để đảm bảo chất lượng và an toàn, chỉ mua các chất bổ sung đã được cơ quan chứng nhận độc lập tự nguyện gửi đi kiểm nghiệm như Dược điển Hoa Kỳ (USP), ConsumerLab, của NSF International.
Các chất bổ sung phốt phát dễ bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ cao, độ ẩm và bức xạ cực tím (UV). Tốt nhất là luôn bảo quản các chất bổ sung trong thùng chứa có khả năng chống ánh sáng ban đầu trong một căn phòng khô mát. Không bao giờ sử dụng các chất bổ sung đã hết hạn hoặc các chất bổ sung bị biến màu hoặc giảm chất lượng, bất kể ngày "sử dụng".
Các câu hỏi khác
Tôi có cần bổ sung phốt phát không?
Hầu hết mọi người nhận được tất cả phốt pho họ cần từ chế độ ăn uống. Trừ khi bạn có một tình trạng y tế cần bổ sung, chẳng hạn như nghiện rượu hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bạn sẽ được phục vụ tốt hơn nếu ăn một chế độ ăn cân bằng, lành mạnh, giàu chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng.
Thực phẩm đặc biệt giàu phốt pho bao gồm:
- Hạt bí ngô hoặc bí: 676 mg cho mỗi khẩu phần 1/4 cốc
- Phô mai que: 358 mg mỗi khẩu phần 1 cốc
- Hướng dương thấy: 343 mg mỗi khẩu phần 1/4 cốc
- Cá mòi đóng hộp trong dầu: 363 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce
- Phô mai cứng: 302 mg mỗi khẩu phần 1,5 ounce
- Sữa: 272 mỗi khẩu phần 1 cốc
- Đậu lăng (nấu chín): 264 mg mỗi khẩu phần 3/4 cốc
- Cá hồi đóng hộp: 247 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce
- Sữa chua: 247 mg mỗi khẩu phần 3/4 cốc
- Thịt lợn: 221 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce
- Đậu phụ: 204 mg mỗi khẩu phần 3/4 cốc
- Thịt bò: 180 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce
- Thịt gà: 163 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce
- Trứng: 157 mg mỗi hai quả trứng
- Cá ngừ đóng hộp trong nước: 104 mg mỗi khẩu phần 2,5 ounce