NộI Dung
Các khối u diệp hạ châu là những khối u vú hiếm gặp xảy ra trong mô vú liên kết. Những khối u này lấy tên từ mô hình phát triển hình chiếc lá của chúng (phullon nghĩa là lá trong tiếng Hy Lạp). Khối u diệp hạ châu phát triển nhanh nhưng thường lành tính. Tuy nhiên, một số có thể ác tính hoặc chuyển thành ung thư vú, như thực tế là 1/5 trường hợp.Những khối u này chiếm 0,3% đến 0,9% các khối u vú. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc u phyllodes đều ở tuổi tiền mãn kinh (phổ biến nhất là ở độ tuổi 40). Trong một số trường hợp hiếm, các bé gái vị thành niên có thể được chẩn đoán mắc loại u vú này. Chúng rất hiếm ở nam giới.
Còn được biết là
Các khối u phyllodes còn được gọi là các khối u phyllodes cystosarcoma và các khối u phylloides.
Các triệu chứng
Các khối u của nấm Phyllodes thường biểu hiện như những khối u cứng, nhẵn ở vú. Loại u vú này phát triển rất nhanh - đến mức khối u có thể trở nên to hơn rõ rệt trong một vài tuần. Da vú trên khối u có thể trở nên đỏ và ấm khi chạm vào.
Nếu bạn nhận thấy một trong những lần tự kiểm tra vú, bạn nên đi kiểm tra càng sớm càng tốt. Các khối u phyllodes không được điều trị có thể xuyên qua da và tạo ra vết loét.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm những triệu chứng đã thấy ở bệnh ung thư vú nói chung, bao gồm:
- Sưng một phần ở toàn bộ hoặc một phần vú
- Núm vú hoặc đau vú
- Núm vú quay vào trong
- Kích ứng hoặc lõm da (kết cấu vỏ cam)
- Đỏ, đóng vảy và dày lên ở núm vú hoặc da vú
- Tiết dịch núm vú (không phải sữa mẹ)
- Một cục u dưới cánh tay
Nguyên nhân
Nguyên nhân của các khối u phyllodes vẫn chưa được biết. Chúng dường như phổ biến hơn khi mọi người già đi. Một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của những khối u này, bao gồm:
- Là nữ
- Tổn thương vú
- Tăng mức độ nội tiết tố nữ estrogen
- Cho con bú
- Thai kỳ
Hội chứng Li-Fraumeni, một tình trạng di truyền di truyền, cũng làm tăng nguy cơ mắc các khối u phyllodes.
Chẩn đoán
Bởi vì khối u phyllodes có biểu hiện tương tự như u sợi tuyến (tức là chắc chắn, được xác định rõ), hai tình trạng này thường bị nhầm lẫn với nhau.
Thật không may, cả chụp quang tuyến vú và siêu âm vú đều không thể phân biệt rõ ràng giữa hai loại (bất kể khối u phyllodes có phải là ung thư hay không). Thay vào đó, sinh thiết nội soi là bắt buộc.
Sinh thiết đặc biệt
Tế bào từ sinh thiết kim có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm, nhưng hiếm khi đưa ra chẩn đoán rõ ràng vì chúng có thể giống với ung thư biểu mô và u sợi tuyến. Đó là lý do tại sao cần phải sinh thiết. Nó loại bỏ toàn bộ khối u (hoặc vùng mô bất thường) và một phần mô khỏe mạnh bình thường để xét nghiệm.
Sau khi mẫu được lấy, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét mô dưới kính hiển vi và phân loại khối u thành một trong các loại sau:
| Phân loại | Đặc điểm khối u |
|---|---|
| Lành tính (không phải ung thư) | Các cạnh được xác định rõ ràng; mô liên kết bình thường; không phát triển quá mức; tế bào phân chia chậm |
| Ác tính (ung thư) | Biên giới được xác định kém; mô liên kết trông bất thường; bằng chứng của sự phát triển quá mức (có thể bên ngoài vú); tế bào phân chia nhanh |
| Đường biên giới | Giữa lành tính và ác tính; có đặc điểm của cả hai loại và khả năng trở thành ung thư |
Sự đối xử
Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn để loại bỏ khối u phyllodes. Loại khối u này không đáp ứng tốt với các liệu pháp hóa trị hoặc nội tiết tố, mặc dù bức xạ có thể hữu ích.
Nếu một khối u tương đối nhỏ và lành tính, nó có thể được loại bỏ bằng phương pháp cắt bỏ khối u. Các khối u lành tính lớn có thể yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ vú để loại bỏ cả khối u và một bờ sạch của mô vú.
Các khối u ác tính được loại bỏ bằng phương pháp cắt bỏ cục bộ rộng (WLE) hoặc cắt bỏ vú để loại bỏ càng nhiều mô bị ảnh hưởng càng tốt. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xạ trị để ngăn ngừa ung thư tái phát.
Hiểu các lựa chọn phẫu thuật ung thư vúTiên lượng
Nhìn chung, tiên lượng cho các khối u lành tính phyllodes là rất tốt. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tái phát là 8%.
Đối với những người có khối u phyllodes ranh giới hoặc ác tính, tiên lượng có thể khác nhau, nhưng nhìn chung là tích cực; hầu hết các trường hợp có thể được chữa khỏi với phương pháp điều trị thích hợp. Tuy nhiên, có thể các tế bào vẫn còn sót lại sau phẫu thuật, khiến khối u tái phát thậm chí chỉ vài năm sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ đề nghị theo dõi chặt chẽ, bao gồm chụp quang tuyến vú thường xuyên, để theo dõi khối u tái phát.
Các khối u ác tính có thể di căn đến phổi, xương, gan và thành ngực. Điều đó nói rằng, rất ít trường hợp tiến triển theo cách này, mặc dù các hạch bạch huyết có thể liên quan.
Tiên lượng có ý nghĩa gì đối với việc chăm sóc của bạnMột lời từ rất tốt
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng mới nào trong quá trình tự kiểm tra vú sau khi khối u phyllodes đã được cắt bỏ, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù các khối u phyllodes có thể tái phát nhưng chúng thường không tái phát và bạn nên được đánh giá các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra những thay đổi ở vú của bạn.
Rủi ro Bệnh ung thư vú của tôi sẽ trở lại là gì?