NộI Dung
- Tôi Có Cần PT Sau Khi Phẫu Thuật Cắt Lưng hoặc Phẫu Thuật Cắt Bỏ Không?
- Khi nào bắt đầu vật lý trị liệu
- Đánh giá vật lý trị liệu
- Điều trị Vật lý trị liệu
- Phòng ngừa các vấn đề trong tương lai
Nếu tập thể dục, điều chỉnh tư thế hoặc các phương pháp điều trị vật lý trị liệu khác không giúp bạn giảm các triệu chứng đầy đủ, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ để xem xét các lựa chọn khác. Đôi khi, các triệu chứng của bạn có thể nghiêm trọng đến mức bạn cần phải phẫu thuật để giảm đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa.
Phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng và cắt bỏ laminectomy là những phẫu thuật phổ biến được sử dụng để giúp bạn giảm các triệu chứng đau đớn bắt nguồn từ lưng của bạn. Các thủ thuật phẫu thuật này nhằm giảm áp lực lên các dây thần kinh từ lưng gây ra chứng đau thần kinh tọa. Nếu bạn cần một thủ thuật phẫu thuật cột sống để kiểm soát các triệu chứng của mình, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật để giúp bạn trở lại hoàn toàn mức chức năng trước đây. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể về quá trình hậu phẫu của bạn và có thể giúp bạn chọn bác sĩ vật lý trị liệu phù hợp cho mình.
Tôi Có Cần PT Sau Khi Phẫu Thuật Cắt Lưng hoặc Phẫu Thuật Cắt Bỏ Không?
Sau khi phẫu thuật thắt lưng, bạn có thể cảm thấy khỏe khoắn với ít hoặc không có các triệu chứng thần kinh tọa. Lưng của bạn có thể bị đau do phẫu thuật, nhưng bạn sẽ nhanh chóng cảm thấy rất ít đau. Bạn có thể bắt đầu đặt câu hỏi liệu bạn thậm chí có được lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật cắt đốt sống lưng.
Nghiên cứu chỉ ra rằng những người tham gia tập thể dục sau khi cắt bỏ thắt lưng có xu hướng có kết quả tốt hơn so với những bệnh nhân không tham gia tập thể dục thường xuyên.
Bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn xác định các bài tập chính xác để thực hiện sau khi phẫu thuật.
Khi nào bắt đầu vật lý trị liệu
Nói chung, bạn nên bắt đầu vật lý trị liệu từ 4 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Nếu có bất kỳ biến chứng nào sau phẫu thuật như nhiễm trùng hoặc chảy máu quá nhiều, bạn có thể cần đợi thêm một thời gian nữa. Ngược lại, nếu mọi thứ suôn sẻ sau khi phẫu thuật, bạn có thể bắt đầu PT sớm hơn. Sau khi cắt bỏ thắt lưng, bạn nên thảo luận với bác sĩ về thời điểm bắt đầu phục hồi chức năng
Đánh giá vật lý trị liệu
Sau khi bạn thực hiện phẫu thuật cắt lớp thắt lưng hoặc phẫu thuật cắt bỏ và bác sĩ cho phép bạn bắt đầu vật lý trị liệu, bạn sẽ cần phải hẹn khám tại một phòng khám vật lý trị liệu địa phương. Trong lần khám đầu tiên, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ tiến hành đánh giá và đánh giá ban đầu. Các thành phần của đánh giá ban đầu bao gồm, nhưng không giới hạn:
- Sử học: Trước bất kỳ đánh giá chính thức nào, bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sẽ xem xét lịch sử bằng văn bản hoặc bằng lời nói. Các câu hỏi sẽ được hỏi về cảm giác của bạn, chấn thương của bạn xảy ra như thế nào và có bất kỳ biến chứng nào sau khi phẫu thuật không. PT của bạn cũng sẽ hỏi về tiền sử y tế của bạn. Đây là thời điểm tốt để đặt câu hỏi và bắt đầu xây dựng mối quan hệ với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
- Đánh giá tư thế: Vì tư thế thích hợp đóng một vai trò quan trọng như vậy trong việc duy trì một cột sống khỏe mạnh, PT của bạn có thể sẽ đánh giá tư thế của bạn. Người đó sẽ nhìn vào cột sống của bạn khi bạn ngồi và đứng và ghi lại những phát hiện liên quan đến tư thế của bạn. Họ có thể giúp bạn đạt được và duy trì tư thế thích hợp khi ngồi và đứng.
- Phạm vi của chuyển động: Bác sĩ vật lý trị liệu cũng sẽ đo phạm vi chuyển động ở thắt lưng (ROM) của bạn. Một thiết bị gọi là máy đo độ cao hoặc máy đo độ nghiêng bong bóng có thể được sử dụng để đo cơ bản về khả năng vận động cột sống của bạn.
- Sức mạnh: Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ đo sức mạnh của bạn trong lần khám đầu tiên. Nếu bạn bị yếu hoặc liệt cơ do chèn ép dây thần kinh cột sống trước khi phẫu thuật, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ đo sức mạnh của các cơ đó. Họ cũng có thể đánh giá sức mạnh của cơ bụng và cơ lưng, cơ hông và đùi, hoặc cơ xung quanh cẳng chân của bạn.
- Đánh giá mô sẹo: Sau khi phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng hoặc cắt bỏ vùng thắt lưng, bạn sẽ có một vết mổ nhỏ ở lưng dưới. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể đánh giá tính di động của mô sẹo để đảm bảo rằng da và các mô bên dưới không hạn chế chuyển động của bạn.
- Màn hình thần kinh: Nhà trị liệu vật lý của bạn có thể thực hiện một màn hình thần kinh trong quá trình đánh giá ban đầu của bạn. Họ có thể kiểm tra phản xạ gân sâu của bạn bằng búa phản xạ và khả năng phân biệt chạm nhẹ hoặc áp lực của bạn có thể được đánh giá.
- Đánh giá tính linh hoạt: Tính linh hoạt tổng thể của cơ thể bạn có thể được đánh giá sau khi phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng. Các nhóm cơ có khả năng sẽ được đánh giá bao gồm gân kheo, cơ tứ đầu và cơ bắp chân. Đôi khi sau khi phẫu thuật cắt đốt thắt lưng và phẫu thuật cắt bỏ, bạn có thể bị căng dây thần kinh tọa. Đây được gọi là rễ thần kinh dính vào và là do mô sẹo nhỏ hình thành xung quanh dây thần kinh khi nó thoát ra khỏi ống sống của bạn.
- Đánh giá chức năng: Bác sĩ vật lý trị liệu cũng sẽ đánh giá chức năng tổng thể của bạn sau khi phẫu thuật. Bạn có khả năng làm việc không? Bạn có thể tham gia các hoạt động giải trí bình thường của mình không? Bạn có bị giới hạn về mặt chức năng theo bất kỳ cách nào không? Câu trả lời cho những câu hỏi này có thể giúp PT của bạn làm việc với bạn để phát triển các mục tiêu phục hồi cụ thể sau phẫu thuật của bạn.
Điều trị Vật lý trị liệu
Kết quả đánh giá cụ thể của bạn sẽ giúp bác sĩ vật lý trị liệu phát triển một kế hoạch điều trị sau khi phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng của bạn. Đôi khi, bác sĩ có thể muốn bạn thực hiện theo một quy trình hậu phẫu cụ thể và bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn đi đúng hướng.
Có thể có nhiều thành phần khác nhau trong chăm sóc vật lý trị liệu của bạn, vì vậy hãy nhớ đặt câu hỏi về phương pháp điều trị mà bạn nhận được. Các phương pháp điều trị phổ biến sau phẫu thuật cắt lớp thắt lưng và cắt bỏ bao gồm tập thể dục, các chế độ vật lý và xoa bóp vết sẹo.
Tập thể dục
Một chương trình tập thể dục sau phẫu thuật nên là một trong những trọng tâm chính của quá trình phục hồi chức năng của bạn sau khi phẫu thuật cắt lớp thắt lưng. Các nghiên cứu chỉ ra rằng những người tập thể dục sau khi phẫu thuật lưng có kết quả tốt hơn so với những người không tập thể dục.
Các bài tập cụ thể bao gồm các bài tập ROM thắt lưng tiến bộ và các bài tập tăng cường cơ hông và cốt lõi. Nếu bác sĩ vật lý trị liệu của bạn phát hiện thấy điểm yếu trong một nhóm cơ do dây thần kinh bị chèn ép trước khi phẫu thuật, các bài tập cụ thể có thể tập trung vào cơ đó. Bài tập tim mạch như đi bộ trên máy chạy bộ cũng có thể được chỉ định để giúp cải thiện độ bền chức năng tổng thể của bạn. PT của bạn có thể hướng dẫn bạn cách theo dõi cường độ tập luyện của bạn một cách hợp lý.
Bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể chỉ định các bài tập để tăng tính linh hoạt tổng thể cho cơ gân kheo, bắp chân và cơ tứ đầu.
Vì kiểm soát tư thế là một thành phần quan trọng để duy trì sức khỏe cột sống, bác sĩ vật lý trị liệu nên hướng dẫn bạn cách ngồi đúng cách. Các bài tập như thủ thuật chùng lưng có thể hữu ích để đạt được tư thế thích hợp.
Phương thức vật lý
Nếu bạn bị đau sau khi phẫu thuật, bác sĩ vật lý trị liệu có thể chọn sử dụng một số phương pháp thể chất nhất định để giúp kiểm soát cơn đau của bạn. Các phương thức như kích thích điện và TENS có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau của bạn.
Nhiệt có thể được sử dụng để giúp thư giãn cơ bắp và cải thiện lưu thông xung quanh lưng của bạn, và có thể dùng đá lạnh để giúp giảm sưng và đau gần vết phẫu thuật.
Cần thận trọng khi sử dụng các phương thức vật lý. Nghiên cứu cho thấy rằng một số phương pháp điều trị có thể không mang lại những lợi ích được đề xuất.
Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn là một chuyên gia về vận động, vì vậy nếu bạn chỉ được điều trị thụ động như nhiệt hoặc đá, bạn nên đặt câu hỏi liệu bạn có đang được chăm sóc tốt nhất cho lưng của mình hay không.
Xoa bóp trị sẹo
Nếu bác sĩ vật lý trị liệu của bạn thấy căng tức xung quanh vết mổ của bạn, họ có thể tham gia vào các kỹ thuật vận động sẹo cụ thể.
Nói chung, đợt chăm sóc vật lý trị liệu của bạn nên kéo dài từ ba đến sáu tuần. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn nên đảm bảo rằng bạn có sẵn một chương trình để tiếp tục tập thể dục. Họ cũng nên đảm bảo rằng bạn biết phải làm gì nếu cơn đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa tái phát.
Phòng ngừa các vấn đề trong tương lai
Một thành phần quan trọng trong chương trình vật lý trị liệu là học cách ngăn ngừa các vấn đề về lưng trong tương lai. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn xác định các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến đau thắt lưng hoặc đau thần kinh tọa. Các phương pháp để ngăn ngừa các vấn đề trở lại trong tương lai bao gồm:
- Giữ tư thế thích hợp khi ngồi
- Tránh uốn cong về phía trước thường xuyên
- Tránh nâng vật nặng
- Tập thể dục thường xuyên
Họ nói rằng một ounce phòng ngừa có giá trị một pound chữa bệnh, vì vậy hãy đảm bảo làm mọi thứ có thể để ngăn cơn đau lưng hoặc đau thần kinh tọa quay trở lại.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đã được phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng và cắt bỏ phần sau để giúp bạn điều trị chứng đau thần kinh tọa, bạn có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu sau phẫu thuật. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể làm việc với bạn để giúp bạn cải thiện khả năng vận động tổng thể để bạn có thể trở lại hoạt động và chức năng bình thường một cách nhanh chóng và an toàn.