NộI Dung
- Vẹo cột sống là gì?
- Đánh giá PT cho chứng vẹo cột sống
- Giằng
- Các can thiệp PT để giảm đau
- Bài tập về chứng vẹo cột sống
- Liệu pháp vật lý trị liệu nên mất bao lâu?
- Tiên lượng
Vẹo cột sống là gì?
Vẹo cột sống được định nghĩa là một độ cong bất thường về bên của cột sống. Có nhiều nguyên nhân gây ra chứng vẹo cột sống, và nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Nó xảy ra từ 2% đến 3% dân số. Có nhiều dạng cong vẹo cột sống khác nhau. Ba nguyên nhân được công nhận của chứng vẹo cột sống bao gồm:
- Vô căn: Độ cong bên xuất hiện mà không có lý do rõ ràng.
- Thần kinh-cơ: Một vấn đề về thần kinh hoặc cơ bắp gây ra độ cong bên của cột sống.
- Bẩm sinh: Bạn được sinh ra với tình trạng cột sống bị cong một bên.
Đôi khi, chứng vẹo cột sống phát triển sớm trong cuộc đời của bạn, và những lần khác, sự cong vẹo bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Vẹo cột sống có thể gây ra các triệu chứng từ nhẹ đến nặng và độ cong bên có thể hạn chế các nhiệm vụ chức năng cơ bản như thở, ngồi, uốn cong hoặc đi bộ.
Các triệu chứng của chứng vẹo cột sống có thể bao gồm:
- Đau lưng giữa hoặc thắt lưng
- Cảm giác bất thường ở tay hoặc chân
- Khó duy trì tư thế thẳng
- Khó thở hoặc thở gấp
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Họ có thể đánh giá tình trạng của bạn và chẩn đoán vấn đề của bạn.
Chẩn đoán cong vẹo cột sống rất đơn giản - trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chỉ cần nhìn vào lưng của bạn và nhận thấy một độ cong bên. Cúi người về phía trước ở thắt lưng có thể xác nhận chẩn đoán, vì độ cong về bên của cột sống cũng gây ra hiện tượng xoay cột sống. Điều này sẽ làm cho xương sườn của bạn ở một bên lưng nổi rõ hơn khi uốn cong. "Gù xương sườn" này là một dấu hiệu cho biết chứng vẹo cột sống.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị vẹo cột sống, họ sẽ thích chụp X-quang. Hình ảnh này sẽ hiển thị vị trí của xương cột sống của bạn và có thể đo được mức độ cong. Một số người có đường cong chữ "S"; cột sống thắt lưng dưới của họ cong một chiều, và ngực giữa cong theo hướng ngược lại. Những người khác có đường cong chữ "C" trong đó cột sống thắt lưng và ngực cong theo một hướng cùng nhau.
Khi cột sống của bạn cong sang một bên, các đốt sống sẽ xoay nhẹ. Nhiều bệnh nhân bị vẹo cột sống cũng có biểu hiện thẳng cột sống ngực.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng tia X để xác định loại đường cong bạn có và mức độ cong, được gọi là góc Cobb. Góc cobb có thể dao động từ 10 độ (nhẹ) đến hơn 60 độ (nặng).
Có nhiều phương pháp điều trị chứng vẹo cột sống. Các trường hợp nhẹ có thể chỉ cần chờ đợi cẩn thận và tập thể dục. Đối với các đường cong vừa phải trên 20 độ, có thể sử dụng hệ thống giằng. Vật lý trị liệu hoặc chăm sóc thần kinh cột sống thường được khuyến khích. Những người bị vẹo cột sống nặng có thể phải phẫu thuật để ổn định cột sống.
Nhiều người bị vẹo cột sống nhẹ hoặc trung bình được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp kiểm soát tình trạng của họ.
Đánh giá PT cho chứng vẹo cột sống
Nếu bạn được giới thiệu đến vật lý trị liệu cho chứng vẹo cột sống, buổi đầu tiên của bạn với chuyên gia vật lý trị liệu sẽ là đánh giá ban đầu. Trong cuộc hẹn này, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ phỏng vấn bạn và hỏi về cơn đau, chẩn đoán của bạn và những việc bạn đã làm cho đến nay để điều trị chứng vẹo cột sống. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh trong quá khứ của bạn và ghi chú lại bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể muốn xem phim X-quang của bạn, vì vậy bạn nên mang theo họ đến cuộc hẹn. Nếu bạn có nẹp, hãy mang theo cả.
Sau cuộc phỏng vấn, nhà trị liệu của bạn sẽ thực hiện các phép đo khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
- Đánh giá tư thế
- Phạm vi chuyển động của cột sống và cực
- Sức mạnh
- Thăng bằng
- Chức năng phổi
- Chức năng di động
Bạn nên đi lại một chút trong cuộc khám này, vì vậy hãy nhớ mặc quần áo thoải mái đến buổi hẹn.
Sau khi bác sĩ vật lý trị liệu thu thập được thông tin về những khiếm khuyết của bạn, việc thiết lập mục tiêu và điều trị có thể bắt đầu. Các mục tiêu chung cho chứng vẹo cột sống có thể bao gồm:
- Kiểm soát cơn đau
- Cải thiện định vị và liên kết cột sống
- Cải thiện sức mạnh
- Cải thiện kiểm soát tư thế
- Tối đa hóa phạm vi chuyển động ở cột sống và tứ chi của bạn
- Cải thiện chức năng thở và phổi (Đường cong bên của cột sống có thể cản trở chức năng cơ hoành bình thường, dẫn đến khó thở.)
Điều trị vật lý trị liệu cho chứng vẹo cột sống của bạn có thể bắt đầu trong cuộc hẹn đầu tiên. Rất có thể, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn một chương trình tập thể dục tại nhà có thể thực hiện hàng ngày. Chương trình tập thể dục này sẽ tăng cường những điều bạn làm trong phòng khám PT cho chứng vẹo cột sống của bạn.
Giằng
Nếu góc Cobb của bạn là 20 độ hoặc lớn hơn, thì bác sĩ có thể kê cho bạn một loại nẹp để đeo. Mục tiêu của nẹp là ngăn ngừa cong vẹo cột sống của bạn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhu cầu phẫu thuật.
Các loại nẹp chống vẹo cột sống khác nhau bao gồm:
- Cú đúp của Boston. Nẹp này được sử dụng để giữ cột sống của bạn cố định và ngăn ngừa cong thêm.
- Nẹp cột sống. Điều này cho phép một số chuyển động diễn ra, nhưng nó đã không được tìm thấy để ngăn chặn sự tiến triển của chứng vẹo cột sống.
- Nẹp Gensingen. Các nhà sản xuất nẹp này tuyên bố rằng nó có thể được sử dụng để điều chỉnh độ cong và giảm góc Cobb của bạn. Một nghiên cứu về nẹp cho thấy rằng trong 25 người dùng, hai người có sự tiến triển của đường cong của họ, 12 người đã tạm dừng sự tiến triển của họ và 11 người tham gia nghiên cứu thấy đường cong giảm.
Hầu hết các bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ đeo nẹp chống vẹo cột sống trong 20 giờ mỗi ngày. Điều này có nghĩa là bạn nên ngủ trong nẹp và trải qua một ngày trong nẹp. Nẹp có thể được tháo ra để tắm và cho các hoạt động mà nó có thể gây trở ngại cho việc di chuyển. Bạn vẫn có thể chơi thể thao nếu bị cong vẹo cột sống. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên duy trì hoạt động càng nhiều càng tốt.
Nếu bạn là một thiếu niên chưa đạt đến độ trưởng thành của bộ xương, nẹp nên được đeo cho đến khi bộ xương của bạn hoàn toàn trưởng thành. Bác sĩ của bạn có thể xác định thời điểm đó thông qua chụp X-quang đơn giản.
Các can thiệp PT để giảm đau
Nếu bạn bị đau lưng do chứng vẹo cột sống, bác sĩ vật lý trị liệu có thể kê các phương pháp điều trị khác nhau để giảm bớt. Chúng có thể bao gồm:
- Nhiệt. Nhiệt có thể làm tăng lưu thông cục bộ và thư giãn các cơ bị căng.
- Nước đá. Nước đá được sử dụng để giảm đau và viêm.
- Kích thích điện. Kích thích điện, như kích thích thần kinh cơ điện qua da (TENS) có thể giúp giảm cảm giác đau.
- Siêu âm. Siêu âm có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị sưởi ấm sâu để cải thiện tuần hoàn.
- Ghi hình động học. Băng Kinesiology có thể được áp dụng để nhẹ nhàng kéo căng các cơ bị căng và giảm đau và co thắt.
- Mát xa. Mát xa có thể được sử dụng để giảm đau và co thắt ở các cơ lưng bị căng.
Hãy nhớ rằng tất cả các phương pháp điều trị này đều mang tính chất thụ động; bạn không làm gì trong khi nhà trị liệu của bạn cung cấp phương pháp điều trị. Thêm vào đó, nhiều người trong số họ đã không được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị đau do vẹo cột sống. Tuy nhiên, bác sĩ trị liệu của bạn có thể cung cấp các phương pháp điều trị này, vì vậy điều quan trọng là phải hiểu chúng.
Các phương pháp điều trị quan trọng nhất cho chứng vẹo cột sống của bạn là các tư thế và bài tập tự chăm sóc. Điều này có thể đảm bảo rằng bạn kiểm soát được tình trạng của mình và có kế hoạch tự quản lý lâu dài cho chứng vẹo cột sống của mình.
Bài tập về chứng vẹo cột sống
Tập thể dục nên là một phần hàng ngày trong cuộc sống của bạn nếu bạn bị cong vẹo cột sống. Mục tiêu của các bài tập cho chứng vẹo cột sống là:
- Cải thiện nhịp thở
- Cải thiện nhận thức tư thế
- Tăng cường các cơ hỗ trợ cột sống của bạn
- Giảm đau khớp do mất cân bằng cơ
Các bài tập không nhất thiết sẽ làm giảm hoặc đảo ngược đường cong vẹo cột sống của bạn. Chúng nhằm giúp bạn kiểm soát tư thế và ngăn chặn sự tiến triển của đường cong trong cột sống của bạn. Cuối cùng, mục tiêu của điều trị cong vẹo cột sống là cố gắng tránh tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn và giảm hoặc loại bỏ nhu cầu phẫu thuật.
Các bài tập mà PT của bạn có thể chỉ định có thể bao gồm:
Khung chậu nghiêng:
- Nằm ngửa, co cả hai đầu gối.
- Nhẹ nhàng và từ từ cuộn xương chậu của bạn về phía sau để lưng của bạn phẳng trên mặt đất.
- Giữ tư thế này trong ba giây khi bạn thở ra và sau đó từ từ thả ra.
- Lặp lại 12 lần.
Mèo và lạc đà vươn vai:
- Ở tư thế chống tay và đầu gối, giống như bạn đang bò.
- Từ từ nâng lưng dưới lên và thở ra.
- Sau đó, cho phép lưng dưới của bạn chùng xuống khi bạn hít vào. Chuyển động chậm, nhịp nhàng.
- Lặp lại động tác nâng và hạ lưng 12 lần.
Chỉnh sửa lệch bên với thở mím môi:
- Khi đứng trước gương, đặt một tay lên hông và một tay lên vai đối diện.
- Nhấn hông của bạn sang một bên để điều chỉnh sự lệch sang bên của cột sống thắt lưng và di chuyển vai đối diện của bạn sang một bên. Điều này sẽ điều chỉnh vị trí của cột sống ngực của bạn.
- Đứng thẳng người và từ từ thở ra tất cả không khí trong phổi của bạn bằng cách mím chặt môi. Một tiếng rít nhẹ nên được tạo ra.
- Khi bạn đã thở ra đầy đủ, hít vào từ từ và lặp lại 12 lần.
- Duy trì sự điều chỉnh dịch chuyển bên trong khi thở.
Các bài tập cho chứng vẹo cột sống nên dành riêng cho tình trạng của bạn, vì vậy bạn phải đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để xác định những bài phù hợp cho bạn. Không thực hiện bất kỳ bài tập nào cho chứng vẹo cột sống của bạn trừ khi được chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ khuyên.
Một phương pháp tập thể dục cụ thể cho chứng vẹo cột sống phổ biến là phương pháp Schroth. Điều này được phát triển vào năm 1927 bởi Katerina Scrhoth và sử dụng các bài tập và định vị cộng với phương pháp thở để giúp cải thiện kiểm soát tư thế.
Liệu pháp vật lý trị liệu nên mất bao lâu?
Hầu hết bệnh nhân bị cong vẹo cột sống được hưởng lợi từ việc tham gia PT một lần hoặc hai lần mỗi tuần trong bốn đến sáu tuần, và sau đó theo dõi định kỳ để đo lường sự tiến bộ và tiến bộ với các bài tập. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể làm việc với bạn để phát triển kế hoạch theo dõi phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn.
Tiên lượng
Đối với hầu hết mọi người, chẩn đoán cong vẹo cột sống có nghĩa là quản lý suốt đời. Nếu bạn có một đường cong nhỏ dưới 20 độ, bạn rất có thể có thể kiểm soát tốt bằng các bài tập. Nếu đường cong của bạn lớn hơn 20 độ, bạn có thể sẽ được hưởng lợi từ các bài tập dành riêng cho cột sống hàng ngày. Nếu đường cong của bạn tiến triển lớn hơn 50 độ, phẫu thuật có thể được xem xét để giúp ổn định cột sống của bạn.
Đảm bảo hợp tác chặt chẽ với bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu để hiểu rõ tình hình và tiên lượng cụ thể của bạn.
Một lời từ rất tốt
Vẹo cột sống, một độ cong về bên của cột sống, có thể gây đau, hạn chế chuyển động và giảm khả năng vận động tổng thể. Nếu không được kiểm soát, phẫu thuật có thể được yêu cầu để ngăn ngừa biến dạng cột sống đáng kể và mất chức năng. Bằng cách làm việc với một chuyên gia vật lý trị liệu cho chứng vẹo cột sống của bạn, bạn có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và tránh can thiệp phẫu thuật. Bằng cách đó, bạn có thể tham gia vào việc quản lý tình trạng của mình suốt đời và tận hưởng công việc cũng như các hoạt động giải trí của mình.