NộI Dung
Đường PICC, hoặc Ống thông trung tâm được chèn phần trăm, là một thiết bị y tế được đặt vào tĩnh mạch để cho phép máu tiếp cận. Được phát âm là “pick”, dòng này là một loại thiết bị tiếp cận mạch máu cho phép truyền dịch và thuốc cho bệnh nhân.Giống như IV tiêu chuẩn, một dòng PICC cho phép thuốc được truyền vào máu, nhưng PICC đáng tin cậy hơn và bền hơn. Nó cũng có thể được sử dụng để cung cấp lượng chất lỏng lớn hơn và các loại thuốc quá kích ứng với mô để được truyền qua IV tiêu chuẩn. Các bác sĩ cho biết:
Sử dụng
Dòng PICC được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau, thường ở những bệnh nhân dự kiến sẽ cần dùng thuốc IV trong vài tuần hoặc hơn.
PICC có thể duy trì trong nhiều tháng miễn là không xảy ra nhiễm trùng tại vị trí của đường dây.
PICC có thể được sử dụng khi bệnh nhân là một “cây gậy cứng” và nhóm chăm sóc sức khỏe không thể đặt IV dù đã cố gắng nhiều lần. Nó cũng có thể được sử dụng để bảo vệ mạch máu khỏi các loại thuốc ăn da và có thể gây hại cho da xung quanh vị trí tiêm tĩnh mạch hoặc gây tổn thương mạch máu, chẳng hạn như hóa trị.
Một đường PICC cũng được sử dụng để tránh cho bệnh nhân bị mắc kẹt lặp đi lặp lại, ví dụ, một số loại nhiễm trùng cần dùng kháng sinh IV hàng ngày trong vài tuần hoặc hơn. Một đường dây PICC có thể được đặt và nếu không có biến chứng nào phát sinh, có thể giữ nguyên vị trí trong tối đa sáu tháng.
Hầu hết các cơ sở chỉ cho phép duy trì một IV tiêu chuẩn từ ba đến bốn ngày trước khi nó được tháo ra và đặt một IV mới, trong suốt nhiều tuần, PICC có thể giảm đáng kể số lần bệnh nhân phải chịu đựng việc đặt IV.
Đường PICC cũng có thể được sử dụng để lấy máu. Những bệnh nhân khó lấy máu, hoặc không chịu được việc lấy máu tốt, có thể có PICC để họ không bị chọc kim hàng ngày (hoặc nhiều hơn).
Đường PICC cũng có thể được sử dụng cho nhiều loại thuốc cùng một lúc. Nếu hai loại thuốc không tương thích và cần được tiêm cùng một lúc, hai vị trí IV là cần thiết. Một đường PICC có thể có nhiều cổng, cho phép cung cấp các loại thuốc không tương thích ở các cổng khác nhau. Mặc dù cả hai đều đi vào dòng PICC, nhưng các loại thuốc không trộn lẫn trong dòng PICC và đi vào máu ở những điểm khác nhau, điều này cho phép cả hai được tiêm cùng một lúc qua một vị trí.
Chèn
Đường dây PICC thường được đặt bởi y tá (RN), trợ lý bác sĩ (PA) hoặc Y tá hành nghề (NP). Thủ tục này thường được thực hiện tại giường bệnh nếu bệnh nhân đang ở bệnh viện, hoặc như một thủ tục ngoại trú cho những người khác.
Bản thân đường PICC là một ống dài với một ống dẫn bên trong để làm cứng ống giúp luồn vào tĩnh mạch dễ dàng hơn. Một tĩnh mạch được chọn, và đường PICC có thể được cắt ngắn hơn nếu cần, đặc biệt nếu bệnh nhân nhỏ nhắn. Chiều dài lý tưởng cho phép đường dây kéo dài từ vị trí chèn đến nơi đầu nhọn nằm trong mạch máu bên ngoài tim.
Vị trí chèn thường được làm tê bằng một mũi tiêm. Khu vực này được làm sạch kỹ lưỡng và rạch một đường nhỏ để tiếp cận tĩnh mạch, điển hình là ở cánh tay. Sử dụng kỹ thuật vô trùng, dòng PICC nhẹ nhàng được đưa vào mạch. Nó từ từ và nhẹ nhàng tiến vào mạch máu, nơi nó đi lên cánh tay và sau đó đi về phía tim. Trong nhiều trường hợp, máy siêu âm được sử dụng để xác định vị trí tốt nhất để đặt PICC, có thể giảm số lần bệnh nhân bị “kẹt” trong khi đặt đường truyền.
Khi PICC ở vị trí thích hợp, nó có thể được gắn chặt vào da bên ngoài vị trí chèn. Hầu hết các đường PICC được khâu tại chỗ, nghĩa là ống và cổng nằm bên ngoài da được giữ cố định bằng các mũi khâu. Điều này ngăn không cho PICC vô tình bị loại bỏ hoặc di chuyển về phía tim.
Khi PICC được đặt xong, việc chụp X-quang sẽ được thực hiện để xác định xem đường truyền có ở vị trí thích hợp trong mạch máu hay không. Nếu nó không được đặt ở vị trí thích hợp, nó có thể bị đẩy sâu hơn vào cơ thể hoặc hơi kéo ra sau.
Khi vị trí được xác nhận, bảng hướng dẫn sẽ được gỡ bỏ và dòng an toàn để sử dụng.
Loại bỏ
Loại bỏ đường PICC nhanh chóng và thường không đau. Các chỉ khâu giữ dây ở vị trí thích hợp được tháo ra, và nhẹ nhàng kéo dây ra khỏi cánh tay. Hầu hết bệnh nhân nói rằng cảm giác lạ khi cắt bỏ nó, nhưng không khó chịu hay đau đớn.
Sau khi PICC ra ngoài, phần cuối của đường dây nằm bên trong bệnh nhân, sẽ được kiểm tra. Nó sẽ trông giống như khi nó được lắp vào, không có mảnh nào bị thiếu có thể bị sót lại bên trong cơ thể.
Có thể băng một miếng băng nhỏ lên vết thương nếu vết thương vẫn còn chảy máu trong hai hoặc ba ngày trong khi vết thương lành.
Rủi ro
Những rủi ro khi có đường PICC bao gồm:
- Sự nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể hình thành tại vị trí chèn, một sự kiện có nhiều khả năng là đường PICC còn ở vị trí lâu hơn.
- Cục máu đông: Các cục máu đông có thể hình thành trên đầu của đường PICC, nếu các cục máu đông này vỡ ra, chúng có thể di chuyển qua tim đến phổi, một tình trạng được gọi là Thuyên tắc phổi (PE). Chúng cũng có thể hình thành ở cánh tay xung quanh đường thẳng.
- Trục trặc: Các đường PICC có thể bị tắc. Thuốc có sẵn để cố gắng làm sạch đường truyền, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả và có thể dẫn đến việc xóa đường này.
- Kích thích của trái tim: Nếu đường này quá gần tim, hoặc trong tim, nó có thể kích thích tim và gây ra các vấn đề về nhịp tim. Nếu vấn đề không được chẩn đoán nhanh chóng, dòng PICC cọ xát với chuyển động liên tục của tim có thể gây tổn thương cơ tim hoặc van.
Quan tâm
Các dây chuyền PICC yêu cầu bảo trì thường xuyên, bao gồm thay băng vô trùng định kỳ, rửa sạch bằng chất lỏng vô trùng và làm sạch các cổng. Ngăn ngừa nhiễm trùng là chìa khóa, có nghĩa là giữ cho vị trí sạch sẽ, giữ băng ở tình trạng tốt và rửa tay trước khi chạm vào các cổng.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Cổng của bạn sẽ không tuôn ra hoặc ngấm vào
- PICC của bạn bị rò rỉ
- PICC của bạn di chuyển và phần bên ngoài da của bạn đột nhiên dài hơn trước đây (một số ống PICC có các số có thể nhìn thấy và hoạt động như một hướng dẫn trực quan)
- Bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng
- Bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của cục máu đông
- Bạn cần thay băng trước khi thay băng theo lịch trình (trừ khi bạn tự thay)
Nhiều bệnh nhân che vị trí PICC của họ bằng bọc nhựa hoặc băng không thấm nước khi tắm. Bạn không nên để vùng PICC bị ướt, vì vậy bạn không nên ngâm cánh tay của mình trong bồn tắm hoặc bơi lội.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn