NộI Dung
Pneumomediastinum là một tình trạng hiếm gặp trong đó không khí hoặc khí bị mắc kẹt trong lồng ngực. Trung thất là phần lồng ngực của bạn nằm giữa phổi có chứa tim, thực quản, khí quản và các mạch máu lớn. Tình trạng này đôi khi còn được gọi là khí thũng phế thũng.Không khí có thể thoát ra khỏi phổi hoặc khí quản hoặc thậm chí ruột để bị mắc kẹt trong khu vực này của cơ thể. Đây thường là kết quả của chấn thương nhưng đôi khi không xác định được nguyên nhân (tràn khí trung thất tự phát).
Pneumomediastinum phổ biến ở trẻ em trai hơn trẻ em gái và trong khi nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nó có nhiều khả năng xảy ra hơn ở trẻ em bởi vì hoặc trẻ sơ sinh vì ngực của họ bao gồm nhiều sụn và mô mềm hơn ngực của người lớn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng sẽ khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, mức độ nghiêm trọng của bệnh tràn khí trung thất và nguyên nhân cơ bản. Các triệu chứng chung của bệnh tràn khí màng phổi có thể bao gồm:
- Đau dữ dội ở giữa ngực có thể lan ra cổ hoặc lưng (thường gặp nhất)
- Khí thũng dưới da (cũng thường gặp, có thể gây ra âm thanh lạo xạo gọi là crepitus khi sờ vào da phía trên khu vực này)
- Khó thở
- Những cơn ho
- Đau cổ
- Nôn mửa
- Khó nuốt
- Peumothorax (hiếm)
- Sự lo ngại
Nguyên nhân
Một loạt các yếu tố có thể dẫn đến tràn khí trung thất bao gồm nhưng không giới hạn ở:
- Chấn thương (đặc biệt là ở ngực)
- Các biến chứng phẫu thuật
- Các bệnh đường hô hấp bao gồm hen suyễn, COPD, giãn phế quản hoặc ung thư phổi
- Ho quá mức, nôn mửa hoặc thậm chí là động tác Valsalva
- Khó sinh con
- Sử dụng thuốc kích thích
- Đau bụng do lặn với bình dưỡng khí hoặc thay đổi độ cao nhanh chóng
- Một biến chứng của thở máy
- Nghẹn ngào
- Hít phải khói độc
Chẩn đoán
Pneumomediastinum là một tình trạng hiếm gặp, tuy nhiên, những trường hợp nhẹ của nó được cho là chưa được chẩn đoán. Nếu nghi ngờ có tràn khí trung thất, xét nghiệm thường được sử dụng nhất để xác định chẩn đoán là chụp X-quang ngực đơn giản sẽ cho thấy các bóng khí hoặc vệt trong trung thất. Các xét nghiệm khác hiếm khi cần nhưng nếu có thì có thể bao gồm:
- Siêu âm
- Nội soi phế quản
- Soi thực quản hoặc chụp thực quản
Dấu hiệu Hamman đôi khi xuất hiện và đây được định nghĩa là một âm thanh lạo xạo hoặc tiếng lách cách riêng biệt khi nghe một vùng nhất định của ngực bằng ống nghe.
Nếu không xác định được ngay nguyên nhân gây bệnh tràn khí trung thất ngay lập tức, các xét nghiệm bổ sung có thể được sử dụng để loại trừ bệnh lý tiềm ẩn (ví dụ xét nghiệm chức năng phổi để tìm bệnh hen suyễn hoặc các tình trạng phổi khác).
Sự đối xử
Xác định nguyên nhân cơ bản của bệnh tràn khí trung thất và giải quyết nó là một yếu tố quan trọng trong điều trị. Ví dụ, nếu bệnh tràn dịch màng phổi là do cơn hen suyễn gây ra, giai đoạn đầu tiên trong điều trị tập trung vào việc ngừng cơn và phục hồi hô hấp đầy đủ.
Sau khi các nguyên nhân cơ bản cần được giải quyết ngay lập tức, việc điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng cho đến khi tình trạng được giải quyết. Cơ thể sẽ dần dần tái hấp thu không khí trong trung thất.
Các phương pháp điều trị sau có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và tăng tốc độ tái hấp thu không khí:
- Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống lo âu để tăng cảm giác thoải mái
- Thuốc ức chế ho
- Nghỉ ngơi tại giường
- Ôxy
- Quan sát bệnh viện
Tiên lượng
Tiên lượng của tràn khí trung thất thực sự rất tốt và các biến chứng là cực kỳ hiếm.
Tràn khí trung thất ác tính là một biến chứng khó xảy ra nhưng nghiêm trọng khi có đủ không khí bị mắc kẹt trong trung thất để gây tắc nghẽn khí quản (khí quản) hoặc các mạch máu lớn trong khu vực. Điều này cũng có thể dẫn đến một tình trạng gọi là chèn ép nơi tim bị bao quanh. bằng chất lỏng và nén. Rất ít trường hợp bị tràn khí trung thất ác tính đã được báo cáo.
Đương đầu
Mặc dù tiên lượng của bệnh tràn dịch màng phổi là tốt và các biến chứng của tình trạng này là rất hiếm, nhưng trải nghiệm này có thể khá đáng sợ. Đau đáng kể kèm theo lo lắng thường xuất hiện. Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng này nhưng nói về trải nghiệm của bạn với người thân hoặc bạn bè cũng có thể rất có giá trị.
Nếu màng phổi của bạn đi kèm với chẩn đoán một bệnh mới như hen suyễn hoặc một bệnh phổi khác, điều này có thể dẫn đến những thách thức đối phó khác. Bạn nên liên hệ với gia đình, bạn bè và đội ngũ y tế của mình để được giúp đỡ. Có một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ sẽ rất quan trọng và nhóm y tế của bạn có thể kết nối bạn với các nhóm hỗ trợ, trợ giúp tài chính hoặc chuyên gia y tế có thể giúp bạn điều chỉnh và quản lý một chẩn đoán mới.