NộI Dung
Polydipsia là uống một lượng lớn chất lỏng, thường là nước, để đáp ứng với tình trạng khát cực độ, mặc dù có thể có những lý do khác cho điều này. Khát nước là cách cơ thể điều chỉnh sự cân bằng chất lỏng có thể xảy ra do các yếu tố như mất nước. Một số bệnh nội khoa, đáng chú ý nhất là bệnh đái tháo đường, có thể gây ra chứng đa niệu. Thông thường, chứng đa niệu do bệnh có liên quan đến chứng đa niệu, tức là đi tiểu nhiều lần.Nếu bạn nhận thấy rằng bạn cảm thấy cần phải uống nhiều hơn bình thường hoặc nhiều hơn mức thông thường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Chẩn đoán và điều trị kịp thời tình trạng bệnh lý, nếu có, có thể giúp khắc phục vấn đề và ngăn chặn nó tiến triển.
Các loại và nguyên nhân
Polydipsia nguyên phát là một tình trạng liên quan đến việc uống nhiều nước hơn mức cơ thể bạn cần hoặc nên có.
Polydipsia thứ phát đang uống quá nhiều nước do cơn khát do bệnh hoặc do thuốc gây ra bởi một thực tế nhu cầu cho nước.
Polydipsia thứ cấp
Vì polydipsia thứ phát thực sự phổ biến hơn cả hai, hãy bắt đầu ở đó.
Cơ thể của bạn sử dụng nhiều cơ chế khác nhau để đảm bảo rằng bạn có đủ lượng và nồng độ nước thích hợp trong máu, các cơ quan và tế bào. Arginine vasopressin (AVP) là một loại hormone giúp quản lý sự cân bằng chất lỏng đó. Nó gửi tín hiệu đến thận của bạn để điều chỉnh nồng độ nước trong nước tiểu của bạn và nó gửi tín hiệu đến não của bạn để làm giảm cơn khát.
Các vấn đề y tế làm gián đoạn bất kỳ bước nào trong quá trình này hoặc làm thay đổi AVP có thể gây ra hoặc góp phần vào chứng đa bội nhiễm.
Bệnh tật, đổ mồ hôi và thiếu nước
Mất nước là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đa bội thể thứ phát. Đổ mồ hôi, sốt, nôn mửa, tiêu chảy, hoặc không uống đủ có thể làm bạn mất nước. Bạn có thể cảm thấy cực kỳ khát và đa niệu (không có đa niệu) trong vài ngày khi đang hồi phục sau nhiễm trùng.
Polydipsia bắt nguồn từ tình trạng mất nước gây ra bởi những lo lắng như vậy thường là ngắn hạn. Nếu bạn lắng nghe cơ thể và uống chất lỏng khi khát, bạn có thể bổ sung cơ thể một cách hiệu quả. Trên thực tế, chỉ khi bạn quá yếu để uống thì mọi thứ mới trở nên nguy hiểm.
Nếu bạn bị mất nước nhưng không thể uống, bạn thực sự có thể cần bổ sung chất lỏng qua đường tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch).
Đái tháo đường
Đái tháo đường týp I và týp 2 là những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đa bội sắc mãn tính. Chúng cũng liên quan đến mất nước, nhưng thuộc loại mãn tính.
Cả hai điều này đều làm tăng lượng đường trong máu. Để bảo vệ bản thân khỏi tác hại của lượng glucose dư thừa, bạn loại bỏ nó trong nước tiểu. Do cơ chế hoạt động của thận, lượng nước dư thừa chảy vào nước tiểu để hỗ trợ điều này, đây là điều có thể dẫn đến mất nước.
Trong nỗ lực chống lại sự mất nước, cơ thể bạn gửi tín hiệu cho não biết rằng bạn cần uống nước và bạn bắt đầu thấy khát. Đây là polydipsia bù trừ: Cơ thể của bạn đang làm bạn khát để cố gắng điều chỉnh tình trạng mất nước.
Với bệnh đái tháo đường, tình trạng mất nước tái diễn có nghĩa là khát nước gần như liên tục; đa niệu với đa niệu là những ảnh hưởng rất phổ biến.
Các triệu chứng và chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2
Bệnh đái tháo đường
Bệnh đái tháo nhạt có thể liên quan đến việc sản xuất hoặc phản ứng với hormone bị thay đổi, bao gồm cả AVP.
Với tình trạng này, cơ thể tạo ra một lượng lớn nước tiểu quá mức, cũng có thể gây mất nước. Polydipsia bù có thể phát triển khi cơ thể báo hiệu cho não uống chất lỏng để khắc phục điều này.
Không giống như bệnh đái tháo đường, bệnh đái tháo nhạt không liên quan gì đến đường huyết. Đôi khi bệnh có tính chất di truyền và đôi khi mắc phải.
Tình trạng này có thể phát triển do các vấn đề về thận. Ví dụ, sydrome của Sjögren có thể ảnh hưởng đến thận, gây ra bệnh đái tháo nhạt do thận. Đái tháo nhạt trung ương cũng xảy ra khi các hormone kiểm soát chất lỏng bị rối loạn do tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi trong não (do chấn thương sau phẫu thuật).
Các nguyên nhân y tế khác
Các bệnh làm rối loạn mức điện giải của bạn đôi khi có thể dẫn đến chứng đa niệu (có hoặc không có đa niệu). Ví dụ, nồng độ kali hoặc natri bất thường có thể gây ra cơn khát khi cơ thể bạn cố gắng cân bằng nồng độ của chúng.
Một số điều kiện y tế có thể gây ra chứng đa bội nhiễm bao gồm:
- Suy thận
- Hội chứng Conn
- Bệnh lí Addison
- Bệnh u xơ tắc nghẽn
- Hội chứng Bartter
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm
Thuốc men
Một số loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn có thể khiến bạn cảm thấy khát và cũng có thể dẫn đến chứng đa dây thần kinh. Một số loại thuốc gây ra chứng đa đàm do mất nước và cơ chế bù trừ, và một số loại chỉ gây khát do tác dụng phụ như khô miệng.
Thuốc lợi tiểu, thường được gọi là "thuốc nước", được sử dụng để giảm huyết áp. Chúng gây đi tiểu, thường gây ra cơn khát bù. Và thuốc nhuận tràng, giúp giảm táo bón, thường dẫn đến tình trạng mất nước nhẹ gây khát.
Một số loại thuốc làm bạn khát ngay cả khi không làm bạn mất nước. Một ví dụ như vậy: thuốc chống trầm cảm kháng cholinergic.
Polydipsia nguyên phát
Polydipsia nguyên phát là một tình trạng đặc trưng bởi lượng chất lỏng hấp thụ quá nhiều không có mất nước tiềm ẩn. Điều này có nghĩa là lượng nước tăng lên không phải là kết quả của việc cơ thể bạn đang cố gắng điều chỉnh sự mất cân bằng chất lỏng.
Một người có thể uống quá nhiều chất lỏng vì họ nghĩ rằng nó tốt cho sức khỏe hoặc vì chuyên gia y tế bảo họ uống "nhiều chất lỏng" (nhưng điều đó không được xác định). Một số người đã được biết là uống quá nhiều nước lọc khi tham gia các sự kiện thể thao.
Ngoài các trường hợp do quyết định cá nhân, có hai nguyên nhân khác có thể gây ra chứng đa đa dây thần kinh nguyên phát, cả hai đều có cơ sở y tế.
Polydipsia tâm lý là một vấn đề về hành vi thường xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt. Những người có nó cảm thấy cần phải uống, mặc dù không có lý do sinh lý cho nó. Không rõ chính xác lý do tại sao điều này xảy ra và một số loại thuốc điều trị tâm thần có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.
Ít phổ biến hơn, một số loại rối loạn chức năng não nhất định có thể gây ra một loại đa chứng nguyên phát khác được gọi là bệnh đa dị gen lưỡng tính. Điều này có thể xảy ra khi vùng dưới đồi (phần não liên quan đến cơn khát) bị thương. Tình trạng này có thể khiến bạn cảm thấy khát, mặc dù cơ thể bạn không cần thêm nước.
Chứng đa dị ứng có thể tương tự như một số loại đái tháo nhạt, nhưng chứng đái tháo nhạt sau là một phản ứng với tình trạng mất nước, và có sự khác biệt chính về mức độ hormone và chất điện giải.
Bao nhiêu nước là quá nhiều?Bạn thực sự cần bao nhiêu nước?
Một người trưởng thành khỏe mạnh nên tiêu thụ trung bình hai lít nước mỗi ngày (đó là tám ly, trung bình tám ounce mỗi ly). Tuy nhiên, bạn có thể cần nhiều hơn nếu bạn lớn hơn người lớn khỏe mạnh trung bình (137 pound), cũng như khi bạn tập thể dục hoặc dành thời gian trong môi trường nóng.
Triệu chứng Polydipsia
Có thể mất một vài tuần hoặc thậm chí lâu hơn để bạn nhận ra rằng bạn mắc chứng polydipsia mãn tính. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nó có thể bắt đầu đột ngột hoặc phát triển dần dần theo thời gian.
Hiệu ứng hàng ngày bao gồm:
- Cảm thấy cực kỳ khát ngay cả khi bạn đã uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác
- Thường xuyên tìm kiếm vòi uống nước hoặc yêu cầu nhiều đồ uống bổ sung tại các nhà hàng
- Khô miệng liên tục hoặc môi hoặc da khô
Với chứng đa niệu, bạn có thể đi vệ sinh nhiều lần hoặc có thể có một lượng lớn nước tiểu đáng kể mỗi khi đi.
Các triệu chứng liên quan
Polydipsia thường liên quan đến các triệu chứng bổ sung xuất phát từ nguyên nhân y tế của nó.
Ví dụ, bạn có thể bị mệt mỏi với bệnh đái tháo đường týp 1. Trẻ bị chứng này có thể làm ướt giường, và đó có thể là dấu hiệu đầu tiên mà cha mẹ nhận thấy. Với bệnh đái tháo đường týp 2, bạn có thể bị sụt cân không rõ nguyên nhân.
Một số tình trạng liên quan đến chứng đa chứng có thể gây chóng mặt, khó tập trung hoặc thay đổi cảm giác thèm ăn.
Nếu nguyên nhân cơ bản của chứng đa bội nhiễm tiến triển mà không được điều trị, có thể xảy ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như lú lẫn hoặc mất ý thức.
Các biến chứng
Nếu bạn uống quá nhiều nước để phản ứng với chứng đa dipsia nguyên phát, có thể xảy ra nhiễm độc nước hoặc hạ natri máu. Mặc dù hiếm gặp nhưng đây là những vấn đề có thể đe dọa đến tính mạng có thể dẫn đến:
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau đầu
- Lú lẫn và mê sảng
- Co giật
- Hôn mê
Uống quá nhiều nước thường không nguy hiểm khi bạn mắc chứng đa đa dây thần kinh thứ phát. Thay vào đó, đó là căn bệnh tiềm ẩn gây ra chứng đa bội nhiễm mới là mối quan tâm.
Tuy nhiên, cân bằng chất lỏng là một chức năng được điều chỉnh chính xác liên quan đến thận, hormone tuyến thượng thận, vùng dưới đồi, huyết áp và nhịp tim. Do đó, chứng đa ối thứ phát có thể gây hại do mất nước quá mức trong trường hợp nó lấn át khả năng đào thải nước qua nước tiểu của thận. Điều này là hiếm.
Nếu bạn bị bệnh thận nặng hoặc rối loạn chức năng của các hormone điều tiết chất lỏng, bạn có thể phát triển hậu quả của quá mức và / hoặc thiếu nước từ một trong hai loại đa bội thể.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị đa niệu có hoặc không kèm theo đa niệu, bác sĩ sẽ đánh giá xem bạn có mắc bệnh lý tiềm ẩn hay không. Họ sẽ hỏi bạn về lượng chất lỏng bạn uống, tần suất và số lượng bạn đi tiểu. Bác sĩ cũng sẽ xem xét danh sách thuốc của bạn và khám sức khỏe.
Hãy nhớ rằng rất khó để đánh giá chính xác lượng chất lỏng nạp vào và đi tiểu - vì vậy nếu bạn không thể ước tính chính xác những lượng này, đừng lo lắng. Các xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm cơ bản là một phần quan trọng của chẩn đoán.
Bạn cũng có thể cần kiểm tra hình ảnh để bác sĩ có thể hình dung thận hoặc não của bạn nếu có lo ngại về vấn đề cấu trúc.
Bạn có thể cần một số xét nghiệm máu sau:
- Đường huyết lúc đói (để chẩn đoán bệnh đái tháo đường)
- Nồng độ AVP trong máu
- Copeptin (một điểm đánh dấu của AVP)
- Bảng chuyển hóa cơ bản, đo chất điện giải trong máu
Xét nghiệm nước tiểu
Xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện glucose (dấu hiệu của bệnh đái tháo đường) và có thể cho bác sĩ đo lường mức độ cô đặc của nước tiểu. Điều đó có thể giúp phân biệt giữa chứng đa polyp nguyên phát và chứng đa dị ứng bù trừ.
Nói chung, đa bội nhiễm nguyên phát có liên quan đến nồng độ chất điện giải trong nước tiểu rất thấp, trong khi đa dị ứng do các vấn đề y tế thường liên quan đến nồng độ nước tiểu bình thường hoặc cao.
Kết quả phân tích nước tiểu của tôi có ý nghĩa gì?Khối lượng nước tiểu
Đo lượng nước tiểu hàng ngày của bạn có thể cần thiết nếu vẫn còn câu hỏi chưa được giải đáp dựa trên kết quả xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu. Như bạn có thể đoán, tuy nhiên, điều này có thể hơi tẻ nhạt, vì vậy nó không phải là một cách tiêu chuẩn để đánh giá chứng đa đa sắc.
Một người trưởng thành trung bình sản xuất 1,5 lít nước tiểu mỗi ngày.
Kiểm tra độ cạn kiệt nước
Xét nghiệm thiếu nước là một xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt cho biết cơ thể bạn phản ứng như thế nào với việc tiêm AVP sau khi uống ít nước. Thử nghiệm này sẽ bao gồm việc giảm lượng nước của bạn và đến phòng khám của bác sĩ để tiêm - và sau đó ở lại vài giờ để bạn có thể làm xét nghiệm.
Nếu bạn không có bất kỳ vấn đề nào rõ ràng trong các xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, thì có khả năng bạn tiêu thụ chất lỏng chỉ là do nhu cầu cá nhân uống nhiều để giữ đủ nước, chứ không phải là do vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên làm xét nghiệm tiếp theo sau 6 đến 12 tháng để theo dõi các dấu hiệu ban đầu của bệnh tiểu đường, đề phòng.
Sự đối xử
Điều trị chứng đa polyp tuyến phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý cơ bản.
Nếu bạn thấy khát quá mức, đừng hạn chế uống nước mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Điều trị chứng đa polyp tuyến thứ phát tập trung vào việc giảm bớt bệnh chứ không phải giảm lượng nước uống vào, và bạn có thể làm mọi thứ tồi tệ hơn bằng cách cắt giảm. Giảm lượng chất lỏng của bạn chỉ là một chiến lược để kiểm soát chứng đa bội sắc chính.
Một khi tình trạng được xác định và điều trị, bạn có thể sẽ cần theo dõi chặt chẽ. Việc điều tiết nội tiết tố khi bạn mắc bệnh tiểu đường, bệnh tuyến thượng thận hoặc các bệnh về vùng dưới đồi có thể hơi không ổn định. Bạn có thể cần được theo dõi định kỳ và điều chỉnh phương pháp điều trị trong nhiều năm.
Bác sĩ sẽ cho bạn biết những dấu hiệu bạn cần để ý khi bạn đánh giá tác dụng của bất kỳ phương pháp điều trị nào. Ví dụ, một đứa trẻ đái dầm do đái tháo đường có thể cải thiện sau khi bắt đầu điều trị - và sự tái phát của vấn đề này có thể báo hiệu sự quản lý không đầy đủ.
Hành vi
Đối với chứng polydipsia nguyên phát, chìa khóa là điều chỉnh lượng chất lỏng của bạn để bạn có thể bắt đầu uống một lượng lành mạnh. Nếu bạn hiểu sai về lượng chất lỏng mà bạn nên uống để giữ sức khỏe, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn. Bạn có thể đo lượng nước trong ngày để tự điều chỉnh. Một số thích sử dụng chai nước có in các số đo trên đó.
Điều độ chất lỏng có thể là một thách thức đối với những người có các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng. Nói chung, một người mắc chứng đa bội sắc do một bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt cũng có các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng khác cản trở sự sáng suốt và khả năng điều tiết hành vi như uống nước. Trong một số trường hợp, thay đổi thuốc điều trị tâm thần hoặc liệu pháp hành vi có thể hữu ích.
Lọc máu
Mặc dù hiếm khi chứng đa bội thể thứ phát có thể gây ra tình trạng mất nước quá mức mà cơ thể bạn có thể bù đắp, nhưng bạn có thể cần phải lọc máu nếu thận không thể cân bằng chất lỏng.
Hãy nhớ rằng lọc máu không phải là một phương pháp điều trị đặc biệt cho chứng đa bội nhiễm - nó là một phương pháp điều trị suy thận, cho dù bạn có uống nhiều hay không.
Một lời từ rất tốt
Polydipsia là một triệu chứng của nhiều bệnh lý khác nhau. Nó có thể là tác dụng phụ của một trong những loại thuốc của bạn hoặc nó có thể là dấu hiệu của một bệnh y tế chưa được chẩn đoán. Nếu bạn hoặc con bạn gặp vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để bạn có thể chăm sóc nó.