NộI Dung
- Vai trò trung tâm của Kali trong sinh lý học của chúng ta
- Vai trò của thận trong việc điều chỉnh mức độ kali
- Mức độ kali thấp bất thường trong máu: Hạ kali máu
- Kali thấp ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào?
- Điều trị an toàn mức độ kali thấp là rất quan trọng
Vai trò trung tâm của Kali trong sinh lý học của chúng ta
Phần lớn kali trong cơ thể chúng ta được tìm thấy phía trong tế bào, và không ở bên ngoài trong chất lỏng tắm rửa các tế bào đó (gọi là dịch ngoại bào). Sự khác biệt lớn về nồng độ này được duy trì bởi một loại enzyme cơ bản trong việc duy trì tính toàn vẹn của tất cả các tế bào động vật, và nó được gọi là bơm natri-kali ATPase. Điều này nằm trên màng bao bọc tế bào.
Enzyme này bơm natri ra ngoài và kali vào tế bào, theo tỷ lệ 3 đến 2. Tỷ lệ này giữa nồng độ kali bên trong tế bào và bên ngoài tế bào là động lực tạo ra điện năng của nó, được gọi là điện thế hoạt động, nếu không có tế bào cơ và tế bào thần kinh không thể thực hiện các chức năng của chúng. Lần tới khi bạn uống đồ uống điện giải yêu thích có chứa kali, hãy dành một chút thời gian để nhận ra những cách sâu sắc mà nó kiểm soát sinh lý của bạn.
Vai trò của thận trong việc điều chỉnh mức độ kali
Giống như hầu hết các chất điện giải, thận có trách nhiệm chính trong việc duy trì mức độ bình thường của kali trong máu. Do đó, cả nồng độ kali thấp và cao đều có thể gây rối loạn chức năng thận. Có những cơ chế khác cũng ảnh hưởng đến mức độ kali trong máu của chúng ta (như việc hấp thụ kali như một phần của thức ăn, tính axit trong máu của chúng ta, v.v.), tuy nhiên, trên cơ sở từng phút, thận là cơ quan chính. bộ điều chỉnh. Nếu nồng độ kali trong máu quá cao, thận sẽ bắt đầu bài tiết lượng dư thừa ra nước tiểu. Nếu mức độ giảm quá thấp để dễ chịu, thận có thể giảm bài tiết xuống mức tối thiểu. Thận không có khả năng đáp ứng theo cách bình thường này ngay cả khi lượng kali trong máu thấp được gọi là lãng phí kali do thận.
Mức độ kali thấp bất thường trong máu: Hạ kali máu
Suy hao kali trong thận chỉ là một lý do khiến lượng kali trong máu thấp bất thường. Từ quan điểm khái niệm, một cách dễ hiểu lý do gây ra tình trạng hạ kali máu là chia những nguyên nhân đó thành hai loại: cung cấp thấp kali trong máu, hoặc các tình huống tăng mất mát. Tuy nhiên, đây là danh sách đầy đủ hơn:
- Giảm lượng thức ăn chứa kali qua đường miệng
- Tăng lượng kali mất đi từ ruột - những thực thể này có thể bao gồm các thực thể như tiêu chảy khi kali bị mất trong phân hoặc nôn mửa, trong đó nôn mửa nhiều có thể dẫn đến tăng mất kali trong nước tiểu (do các cơ chế nằm ngoài phạm vi của bài viết này).
- Tăng mất kali trong nước tiểu - hiện tượng này có thể được nhìn thấy do mức độ tăng cao của mineralocorticoid (hormone do tuyến thượng thận sản xuất ra hoạt động trên thận để điều chỉnh bài tiết kali) và do các lý do bên ngoài (như sử dụng thuốc lợi tiểu, còn được gọi là "thuốc nước", ví dụ: furosemide hoặc hydrochlorothiazide. Các nguyên nhân khác bao gồm các thực thể hiếm gặp hơn như hội chứng Bartter, hội chứng Gitelman, thuốc như amphotericin B, v.v.
- Tăng lượng kali xâm nhập vào tế bào, do đó, mức độ này sẽ không được đo bằng xét nghiệm máu thông thường (xét nghiệm mức độ kali trong huyết thanh, là huyết tương lỏng dùng để tắm cho tế bào của chúng ta, trừ một số protein). Trong những tình huống này, tổng lượng kali trong cơ thể về cơ bản là như nhau và không có sự thâm hụt ròng. Tuy nhiên, vì vị trí của nó thay đổi nên không thể đo được. Điều này có thể do nồng độ insulin tăng cao, độ kiềm cao trong máu, v.v.
- Tăng lượng kali mất đi do đổ mồ hôi nhiều. Điều này đặc biệt thấy ở những bệnh nhân bị xơ nang.
Kali thấp ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào?
Sự thay đổi về điện năng của cơ và tế bào thần kinh, hoặc điện thế hoạt động, là lý do chính đằng sau các triệu chứng và dấu hiệu mà bạn có thể gặp phải do mức kali thấp. Dưới đây là danh sách ngắn về những sự cố bạn có thể gặp phải:
- Yếu cơ, thiếu năng lượng, chuột rút, v.v.: Điều này không chỉ bao gồm các cơ ngoại vi của chúng ta, mà trong những trường hợp khắc nghiệt có thể ảnh hưởng đến các cơ liên quan đến quá trình thở (hô hấp). Do đó, những trường hợp hạ kali máu nặng có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong.
- Nhịp tim bất thường: Điều này một lần nữa có thể đe dọa tính mạng trong những tình huống nghiêm trọng.
- Tăng huyết áp
- Tăng lượng đường trong máu do lượng kali thấp gây giảm tiết insulin
- Trong thời gian dài, nồng độ kali thấp liên tục có thể gây ra những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của thận.
Điều trị an toàn mức độ kali thấp là rất quan trọng
Việc bổ sung và bổ sung kali một cách thận trọng có thể điều trị chứng hạ kali máu và đưa nồng độ lên mức bình thường. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản của hạ kali máu cũng cần được xác định để căn bệnh này, chứ không chỉ dấu hiệu / triệu chứng của nó đang được điều trị. Ở những bệnh nhân bị lãng phí kali đáng kể từ thận, một số loại thuốc, được gọi là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể giúp ích rất nhiều.
Cần hết sức thận trọng với việc bổ sung kali qua đường tĩnh mạch vì truyền có thể gây đau đớn nếu thực hiện sai cách hoặc quá nhanh. Tuy nhiên, nguy hiểm lớn hơn trong những tình huống này là bổ sung quá nhiều hoặc quá nhanh kali, sẽ dẫn đến nồng độ kali trong máu cao nguy hiểm. Như bạn có thể đã thu thập bây giờ, cơ thể của chúng ta hoạt động bình thường trong một phạm vi nhất định của kali trong máu. Bất kỳ thứ gì cao hơn hoặc thấp hơn mức đó đều có thể đe dọa tính mạng trong những trường hợp nghiêm trọng. Cần phải nói rằng, điều trị hạ kali máu nặng không phải là một dự án tự làm và cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, ngay cả khi bạn định làm điều đó tại nhà. Nếu nguyên nhân gây ra tình trạng hạ kali trong máu không rõ ràng hoặc nếu việc điều trị cần bổ sung một lượng kali không đáng kể, bạn nên cân nhắc việc tham khảo ý kiến tư vấn của bác sĩ chuyên khoa điều trị những vấn đề này, tức là bác sĩ chuyên khoa thận.