NộI Dung
- Chấn thương do áp lực
- Sự thật về chấn thương do áp lực
- Các triệu chứng
- Các giai đoạn của chấn thương do áp lực
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
Chấn thương do áp lực
Chấn thương do tì đè, còn được gọi là vết loét dưới chân hoặc vết loét do tì đè, có thể phát triển khi bạn bị giam giữ trên giường hoặc ghế.
Khi bạn hiếm khi di chuyển, trọng lượng cơ thể hạn chế lưu lượng máu đến cánh tay, chân, cổ và lưng của bạn. Việc thiếu lưu lượng máu đến da và các mô dưới da có thể khiến chúng bị hỏng cho đến khi xuất hiện vết loét.
Những người sử dụng xe lăn trong nhiều ngày hoặc những người phải nằm trên giường trong thời gian dài có nguy cơ bị loại chấn thương này cao nhất. Các chấn thương do áp lực có xu hướng nổi lên trên các bộ phận của cơ thể nơi da tiếp giáp giữa xương và bề mặt như xe lăn hoặc nệm. Tổn thương áp lực có thể phát triển nhanh chóng, đôi khi chỉ trong vài giờ mà không cần cử động.
Sự thật về chấn thương do áp lực
Chấn thương do áp lực có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người sống trong viện dưỡng lão. Các nghiên cứu cho thấy hơn 1/10 cư dân của viện dưỡng lão đã bị chứng đái dầm.
Những người bị bệnh mãn tính như tiểu đường và những người không được nuôi dưỡng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Những người hút thuốc hoặc có làn da mỏng manh cũng có nguy cơ bị lở loét nhiều hơn.
Nếu được phát hiện và điều trị nhanh chóng, vết thương do tì đè sẽ lành lại trong vòng vài tuần. Nhưng nếu không được điều trị, chúng có thể nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn.
Các triệu chứng
Các vết thương do tì đè bắt đầu là các mảng màu đỏ, xanh lam hoặc tía trên cơ thể. Chúng không ngả màu hoặc chuyển sang màu trắng khi chạm vào và chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Các mảng này có thể nhanh chóng phát triển thành mụn nước và vết loét hở. Các vết loét sau đó có thể bị nhiễm trùng và phát triển sâu hơn cho đến khi chạm đến cơ, xương hoặc khớp.
Tổn thương áp lực được tìm thấy trên các vùng da gần xương nhất và có ít chất béo để độn chúng. Điều này bao gồm gót chân, hông, khuỷu tay, mắt cá chân, lưng và vai. Vùng da bị ảnh hưởng có thể cảm thấy ấm, có mùi hôi và trông sưng tấy. Sốt, ớn lạnh hoặc lú lẫn có thể phát triển nếu nhiễm trùng lan vào máu.
Trong trường hợp xấu nhất, chấn thương do áp lực có thể đe dọa tính mạng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe khi có dấu hiệu đầu tiên của chấn thương do tì đè — thường là một mảng da mềm, màu đỏ, vẫn đỏ trong 30 phút ngay cả sau khi áp lực được giảm bớt. Ở những người có tông màu da sẫm, hãy gọi y tá hoặc một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu một mảng da chuyển sang màu sẫm hơn hoặc ấm khi chạm vào.
Các giai đoạn của chấn thương do áp lực
Chấn thương do tì đè có 4 giai đoạn, từ một dấu hiệu cảnh báo sớm đến nghiêm trọng nhất:
Giai đoạn 1. Đầu tiên trên da xuất hiện một vùng màu đỏ, xanh lam hoặc tía như vết bầm tím. Nó có thể cảm thấy ấm khi chạm vào và bỏng hoặc ngứa.
Giai đoạn 2. Vết bầm tím trở thành vết loét hở trông giống như vết mài mòn hoặc vết phồng rộp. Da xung quanh vết thương có thể bị đổi màu và khu vực này bị đau.
Giai đoạn 3. Vết loét sâu dần và trông giống như miệng núi lửa, thường có các mảng da sẫm màu xung quanh mép.
Giai đoạn 4. Tổn thương lan rộng đến cơ, xương hoặc khớp và có thể gây nhiễm trùng xương nghiêm trọng, được gọi là viêm tủy xương. Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng máu có thể đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm trùng huyết.
Chẩn đoán
Các bác sĩ và y tá làm việc với những người trong bệnh viện có thể phát hiện ra vết loét. Vì vậy, các trợ lý y tế có thể giúp làm sạch và thay quần áo. Nếu bạn bị hạn chế đi ngủ ở nhà, hãy để ý xem có vết đỏ hoặc vết loét nào trên cơ thể không. Nhờ gia đình và bạn bè đến thăm kiểm tra xem có bị thương ở các vùng xương và những nơi khác không.
Sự đối xử
Ngay cả trong giai đoạn đầu, bệnh lang ben nên được điều trị ngay vì chúng có thể trở nên trầm trọng hơn nhanh chóng. Kê chân hoặc khu vực gần phần cơ thể bị thương bằng gối hoặc đệm xốp sẽ giúp giảm áp lực lên khu vực đó để vết thương có thể bắt đầu lành lại. Để giảm ma sát giữa da và giường, hãy phủ bột ga trải giường bằng công thức đặc biệt có thể tìm thấy ở các cửa hàng cung cấp đồ y tế.
Nếu vết thương đã trở thành vết loét hở, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách làm sạch khu vực đó để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nói chung, vết thương do tì đè được làm sạch bằng nước muối hoặc nước muối để loại bỏ mô chết, và vết thương được băng kín bằng băng đặc biệt. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn các liệu pháp và băng bó đặc biệt để tăng tốc độ chữa lành da.
Dinh dưỡng đóng một vai trò thiết yếu trong việc chữa lành chấn thương do áp lực. Cơ thể cần đủ calo, protein và các chất dinh dưỡng như vitamin C và kẽm để chữa lành vết thương.
Những vết loét nặng nhất có thể phải nằm viện để chống nhiễm trùng hoặc phẫu thuật thêm vạt cơ hoặc ghép da.
Phòng ngừa
Nếu nghỉ ngơi trên giường: Để ngăn ngừa chấn thương do áp lực, hãy giảm áp lực lên da bằng cách thay đổi vị trí cơ thể ít nhất 2 giờ một lần. Kiểm tra để đảm bảo rằng bộ đồ giường êm ái và một chân không nằm đè lên chân kia — đặt một chiếc gối giữa hai chân nếu bạn nằm nghiêng. Nâng gót chân lên khỏi nệm một chút bằng miếng đệm hoặc mút (tránh miếng đệm hình bánh rán).
Nếu sử dụng xe lăn: Thay đổi vị trí cứ sau 10 đến 15 phút. Nếu không thể, hãy nhờ ai đó di chuyển bạn ít nhất một lần một giờ. Nếu bạn bị bệnh thần kinh cơ, bạn có thể có lợi khi chuyển sang ngồi trên xe lăn cách quãng để giảm áp lực lên mông. Thực hiện "chống đẩy" trên xe lăn cũng có thể hữu ích.
Nếu bạn đang bất động hoặc đang chăm sóc cho ai đó: Cân nhắc mua một tấm đệm hơi xen kẽ, có thể giảm áp lực lên da rất nhiều. Loại nệm này có các ô xen kẽ nhau phồng lên và xẹp xuống để tăng tuần hoàn máu. Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về các công nghệ mới để phát hiện chấn thương do áp lực. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn hoặc Medicare để xem những gì được bảo hiểm.
Nếu nâng người bất động: Sử dụng khăn trải giường hoặc dây nịt thay vì kéo tay hoặc chân của người đó. Điều này là do da thường mỏng manh và dễ bị thương.
Dưới đây là những thói quen tốt khác có thể giúp:
Chăm sóc tốt cho làn da nói chung. Rửa ngay những vùng bị bẩn bằng nước ấm (không nóng) và xà phòng, đồng thời dưỡng ẩm cho vùng da khô. Điều quan trọng nữa là giữ cho da ấm và khô, vì quá nhiều độ ẩm có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng da.
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và uống 8 đến 10 cốc nước mỗi ngày. Điều này sẽ giúp máu lưu thông tốt, giúp ngăn ngừa hình thành vết loét.
Nếu có thể, hãy tập thể dục hàng ngày hoặc nếu bạn bất động, hãy nhờ người chăm sóc cử động chân tay nhẹ nhàng để vận động chúng.
Tránh hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc. Điều này cũng rất quan trọng để chữa lành vết thương và sức khỏe tối ưu.