NộI Dung
Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC) là một bệnh mãn tính, tiến triển của hệ thống ống mật. Hệ thống ống mật dẫn mật từ gan và túi mật vào phần đầu tiên của ruột non, được gọi là tá tràng.
Các triệu chứng của PSC
Bệnh nhân PSC có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. PSC thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân này khi xét nghiệm máu định kỳ cho thấy chức năng gan bất thường. Ngay cả khi bệnh tiến triển, vẫn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi các triệu chứng phát triển, đó là kết quả của việc tắc nghẽn dòng chảy của mật. Các triệu chứng bao gồm:
- Vàng da (vàng da và lòng trắng của mắt)
- Ngứa
- Đau ở phần trên bên phải của bụng
- Sốt, ớn lạnh
- Giảm cân không giải thích được
- Mệt mỏi
Chẩn đoán PSC tại Johns Hopkins
Chẩn đoán PSC bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe toàn diện, trong đó bạn mô tả các triệu chứng và bệnh sử của mình. Các quy trình chẩn đoán khác bao gồm:
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
- Sinh thiết gan
- Nội soi mật tụy ngược dòng
- Chụp mật cộng hưởng từ
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm máu sẽ được chỉ định để đánh giá chức năng gan của bạn. Bệnh nhân PSC hầu như luôn có kết quả bất thường. Thông thường, một xét nghiệm máu đơn giản có thể xác định xem bạn có tăng bất thường một số loại huyết thanh nhất định hay không.
Sinh thiết gan
Sinh thiết đưa ra chẩn đoán xác định. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện sinh thiết để xác nhận PSC và phân giai đoạn bệnh (xác định mức độ nghiêm trọng). Trong quá trình sinh thiết gan, mô được lấy ra khỏi gan của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để phân tích.
Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi
Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP) là một kỹ thuật nội soi cho phép hình dung đường mật và ống tụy. Ống nội soi là một ống mỏng, linh hoạt, sáng được đưa vào miệng của bạn để tiếp cận hệ thống đường tiêu hóa trên của bạn.
Trong quá trình này:
- Một ống nội soi nhìn bên đặc biệt được sử dụng để giúp đặt các công cụ nội soi vào đường mật và tuyến tụy.
- Thuốc nhuộm được tiêm vào các ống dẫn để làm nổi bật bất kỳ sự bất thường nào.
- Chụp X-quang để xem các ống dẫn
ERCP là phương pháp ưa thích để hình dung cây mật (mạng lưới các ống dẫn mật). Bác sĩ của bạn sẽ tìm thấy nhiều khe hẹp (thu hẹp) và giãn nở (mở), làm cho ống dẫn có hình dạng hạt đặc trưng.
Chụp mật cộng hưởng từ
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể hữu ích trong việc phát hiện tắc nghẽn. MRI sử dụng sóng từ trường mạnh mẽ để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRC) là một phương pháp MRI chuyên dụng được sử dụng để thu thập hình ảnh của đường mật.
Điều trị PSC tại Johns Hopkins
Có một số lựa chọn điều trị khác nhau cho PCS, từ thuốc đến phẫu thuật. Tìm hiểu thêm về điều trị viêm đường mật xơ cứng nguyên phát tại Johns Hopkins.
Xem hình minh họa: Kỹ thuật cắt cơ thắt đường mật nội soi minh họa.