NộI Dung
Proscar (Finasteride) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị tuyến tiền liệt mở rộng do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Được Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt lần đầu tiên vào năm 1992, Proscar là một chất ức chế 5a-reductase ngăn chặn enzym chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone.Một androgen (nội tiết tố nam) mạnh, dihydrotestosterone có thể thúc đẩy sự phát triển của tuyến tiền liệt gây ra BPH. Phương pháp điều trị được sử dụng để thu nhỏ tuyến tiền liệt, giúp giảm các triệu chứng như đi tiểu nhiều, dòng nước tiểu yếu hoặc bị gián đoạn, tiểu buốt và xuất tinh, bí tiểu, tiểu không tự chủ.
Sự thật cần biết về tuyến tiền liệt mở rộngSử dụng
Proscar được chấp thuận để điều trị BPH ở nam giới đang có các triệu chứng khó chịu do tuyến tiền liệt phì đại. Nó giúp giảm nguy cơ bí tiểu cấp tính và giảm thiểu nhu cầu phẫu thuật. Proscar đôi khi được kê đơn cùng với Cardura chẹn alpha (doxazosin) để giảm nguy cơ tiến triển có triệu chứng của BPH.
Thuốc không chữa được BPH, nhưng nó làm co tuyến tiền liệt và giảm các triệu chứng theo thời gian. Có thể mất đến sáu tháng để các triệu chứng cải thiện.
Sử dụng ngoài nhãn
Finasteride, tác nhân dược lý trong Proscar, có sẵn với liều lượng thấp hơn dưới dạng thuốc Propecia, được sử dụng để điều trị chứng hói đầu ở nam giới.
Finasteride cũng đã được nghiên cứu để điều trị chứng rậm lông (quá nhiều lông trên cơ thể) ở phụ nữ, thường gặp ở những người bị hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để xác nhận nó an toàn và hiệu quả.
Finasteride đôi khi được sử dụng trong liệu pháp hormone chuyển giới cùng với estrogen để chuyển từ nam sang nữ; tuy nhiên, nó không được chấp thuận cho việc sử dụng này.
Nghiên cứu cho thấy Finasteride có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt, nhưng không được chấp thuận cho việc sử dụng này.
Trước khi lấy
Nếu bác sĩ đề nghị bạn dùng Proscar, hãy cho họ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị ung thư tuyến tiền liệt hoặc bệnh gan. Không dùng Proscar nếu bạn bị dị ứng với Finasteride hoặc bất kỳ thành phần nào trong Proscar.
Nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung dinh dưỡng nào khác mà bạn đang dùng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Phụ nữ không nên sử dụng Proscar. Phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên chạm vào viên thuốc đã vỡ hoặc nghiền nát, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn đang mang thai và vô tình bị dính bột Finasteride vào người, hãy rửa thật sạch và gọi cho bác sĩ.
Proscar được chuyển hóa chủ yếu ở gan, những người có chức năng gan bất thường cần thận trọng khi dùng thuốc.
Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh khi bạn đang dùng Proscar. Mặc dù thuốc có thể cắt giảm một nửa mức PSA, nhưng nghiên cứu cho thấy việc giảm này có thể che dấu ung thư tuyến tiền liệt. Bất kỳ sự gia tăng nào về mức PSA xảy ra sau khi dùng Proscar nên được đánh giá thêm ngay cả khi chúng nằm trong giới hạn bình thường.
Không nên dùng Proscar cùng với Avodart (dutasteride), một chất ức chế 5a-reductase khác được sử dụng để điều trị tuyến tiền liệt phì đại, rụng tóc và liệu pháp hormone cho phụ nữ chuyển giới. Proscar ức chế 5a-reductase loại II, trong khi Avodart ức chế cả hai loại I và II 5a-reductase.
Liều lượng
Khi dùng cho tuyến tiền liệt phì đại, liều tiêu chuẩn của Proscar là 5 miligam (mg) một lần một ngày. Nó có thể được dùng với thức ăn hoặc khi bụng đói. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời điểm thích hợp. Không tạo ra một liều đã quên bằng cách dùng một liều gấp đôi.
Proscar có dạng viên nén bao phim 5 mg. Là một loại thuốc thông thường, Finasteride có dạng viên nén 1 mg và 5 mg.
Phản ứng phụ
Vì Proscar làm thay đổi mức testosterone, các tác dụng phụ về tình dục có thể xảy ra và có thể gây rắc rối cho nam giới. Trên thực tế, một nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba số bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc do các tác dụng phụ về tình dục như:
- Giảm ham muốn tình dục
- Khó lấy hoặc giữ cương cứng
- Rối loạn xuất tinh
Đau tinh hoàn, phát ban da và trầm cảm cũng đã được báo cáo là tác dụng phụ của Proscar.
Finasteride cũng có thể ảnh hưởng đến mô vú ở nam giới (và phụ nữ vô tình tiếp xúc với nó), bao gồm tăng kích thước vú và căng tức vú. Đi khám bác sĩ nếu bạn thấy có cục u hoặc đau ở vú hoặc tiết dịch núm vú.
Dữ dội
Các phản ứng dị ứng có thể xảy ra và có ảnh hưởng nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng, bao gồm cả sốc phản vệ. Gọi 911 nếu bạn khó thở hoặc khó nuốt hoặc bị sưng môi, lưỡi, cổ họng hoặc mặt. Nếu bạn phát ban, ngứa hoặc nổi mề đay, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
Cảnh báo
Proscar và tất cả các chất ức chế 5a-reductase chứa cảnh báo về việc tăng nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao. Một nghiên cứu năm 2003 trong Tạp chí Y học New England đã phát hiện ra Finasteride, chất tương đương với Proscar, làm giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt nói chung, nhưng cũng làm tăng đáng kể tỷ lệ được chẩn đoán với một dạng bệnh nặng hơn. Kể từ đó, nhiều nghiên cứu tiếp theo đã cho thấy các kết quả khác nhau.
Trong Thử nghiệm Phòng ngừa Ung thư Tuyến tiền liệt, 18.000 nam giới từ 55 tuổi trở lên đã được cung cấp 5 mg Finasteride mỗi ngày hoặc giả dược. Sau bảy năm, những người dùng thuốc giảm 25% khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, dữ liệu cũng cho thấy nguy cơ được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sau cao hơn 68%. Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng trong khi Finasteride có thể ngăn ngừa bệnh, nó cũng có thể làm chậm việc phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.
Nghiên cứu sâu hơn cho thấy nguy cơ phát hiện chậm trễ thấp hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Một phân tích dài hạn năm 2019 về thử nghiệm cho thấy không có rủi ro gia tăng nào tồn tại. Ngoài ra, cuộc theo dõi kéo dài 18 năm cho thấy nam giới trong nhóm dùng Finasteride có nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 25% so với những người dùng giả dược.
Hơn nữa, một nghiên cứu tiếp theo năm 2018 cho thấy lợi ích của Proscar kéo dài rất lâu sau khi nam giới ngừng dùng thuốc. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng công bố của Medicare để theo dõi những người tham gia nghiên cứu ban đầu và phát hiện ra rằng sau trung bình 16 năm, nam giới trong nhóm Finasteride giảm được 21% nguy cơ chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, ngay cả sau khi họ ngừng dùng thuốc.
Trong khi nghiên cứu mới nhất cho thấy lợi ích nhiều hơn rủi ro, FDA đã không phê duyệt Proscar để ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt. Quyết định dùng thuốc không có nhãn hiệu nên được thực hiện giữa bạn và bác sĩ của bạn, dựa trên tiền sử gia đình của bạn về bệnh và các yếu tố khác.