Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

NộI Dung

• Các giai đoạn lâm sàng
• Giai đoạn bệnh lý
• Partin Nomogram

Sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, phân giai đoạn được sử dụng để mô tả mức độ của bệnh. Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt rất quan trọng vì nó được sử dụng để hướng dẫn kế hoạch điều trị và dự đoán tiên lượng của bệnh nhân.

Các giai đoạn lâm sàng

Giai đoạn lâm sàng dựa trên kết quả khám sức khỏe của bác sĩ tiết niệu đối với tuyến tiền liệt của bệnh nhân (bao gồm khám trực tràng kỹ thuật số (DRE)) và bất kỳ xét nghiệm nào khác được thực hiện trước khi điều trị dứt điểm (tức là phẫu thuật hoặc xạ trị).

Các giai đoạn lâm sàng sau được sử dụng để mô tả ung thư tuyến tiền liệt:

• T1: Không thể sờ thấy khối u trong quá trình DRE hoặc nhìn thấy trong quá trình chụp ảnh (ví dụ: chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm qua trực tràng). Nó có thể được tìm thấy khi phẫu thuật được thực hiện cho một tình trạng bệnh khác.
  • T1a: Khối u được phát hiện tình cờ trong một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến tiền liệt lành tính. Ung thư chỉ được tìm thấy trong 5% hoặc ít hơn các mô được loại bỏ.
  • T1b: Khối u được tìm thấy tình cờ trong quá trình phẫu thuật BPH. Các tế bào ung thư được phát hiện trong hơn 5 phần trăm mô bị loại bỏ.
  • T1c: Khối u được tìm thấy trong quá trình sinh thiết bằng kim được thực hiện do mức PSA tăng cao.
• T2: Khối u dường như giới hạn trong tuyến tiền liệt. Do kích thước của khối u, bác sĩ có thể cảm thấy nó trong quá trình DRE. Ung thư cũng có thể được nhìn thấy bằng hình ảnh.
  • T2a: Khối u đã xâm lấn một nửa (hoặc ít hơn) một bên của tuyến tiền liệt.
  • T2b: Khối u đã di căn đến hơn một nửa một bên của tuyến tiền liệt, nhưng không phải cả hai bên.
  • T2c: Ung thư đã xâm lấn cả hai bên của tuyến tiền liệt.
• T3: Khối u đã phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt. Nó có thể đã lan đến túi tinh.
  • T3a: Khối u đã phát triển bên ngoài tuyến tiền liệt; tuy nhiên, nó vẫn chưa lây lan đến túi tinh.
  • T3b: Khối u đã di căn đến túi tinh.
• T4: Khối u đã di căn sang các mô bên cạnh tuyến tiền liệt không phải là túi tinh. Ví dụ, ung thư có thể đang phát triển ở trực tràng, bàng quang, cơ thắt niệu đạo (cơ kiểm soát việc đi tiểu) và / hoặc thành chậu.

Giai đoạn bệnh lý

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ chỉ định điểm và giai đoạn của Gleason. Nhà nghiên cứu bệnh học sử dụng Hệ thống giai đoạn TNM để mô tả mức độ di căn của ung thư tuyến tiền liệt. Hệ thống này mô tả khối u (T), hạch bạch huyết (N) và di căn (M) đến các hạch bạch huyết và / hoặc xương hoặc các cơ quan khác.

Đối với các loại T, vui lòng tham khảo phần các giai đoạn lâm sàng của trang này. N0 chỉ ra rằng khối u chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận trong khi N1 có nghĩa là nó có. M0 có nghĩa là ung thư chưa lan đến các vùng khác của cơ thể ngoài các hạch bạch huyết lân cận. M1 cho thấy ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, bao gồm các hạch bạch huyết ở xa (M1a), xương (M1b) và các cơ quan như gan, não hoặc phổi (M1c).

Partin Nomogram

Bác sĩ có thể sử dụng bảng Partin để dự đoán giai đoạn bệnh lý của bạn. Hình ảnh nomogram Partin mới xác định các giai đoạn bệnh lý là:

• Ung thư tuyến tiền liệt giới hạn trong cơ quan (OC): Điều này mô tả ung thư được tìm thấy trong tuyến tiền liệt.
• Phần mở rộng thêm dạng gói (ECE) hoặcphần mở rộng ngoại tĩnh (EPE): Thetumor đã phá vỡ nang của tuyến tiền liệt. Nó có thể hoạt động được hoặc không.
• Túi tinh (SV): Khối u đã di căn đến túi tinh tiếp giáp với tuyến tiền liệt.
• Các hạch bạch huyết (LN): Khối u đã di căn đến các hạch bạch huyết gần tuyến tiền liệt.

Biết được giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt có thể giúp xác định mức độ tích cực của nó và khả năng loại bỏ ung thư bằng các phương pháp điều trị hiện có.