NộI Dung
- Methotrexate được sử dụng như thế nào
- Cách nó được kê đơn
- Chống chỉ định
- Tác dụng phụ tiềm ẩn
- Tương tác thực phẩm tiềm năng
- Tương tác thuốc
- An toàn khi mang thai
- An toàn lâu dài
Methotrexate được sử dụng như thế nào
Methotrexate nên được dùng đúng theo chỉ định của bác sĩ, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Methotrexate có thể được dùng dưới dạng viên nén, tiêm truyền hoặc tiêm. Nếu nó được dùng một lần một tuần, tốt nhất nên uống nó vào cùng một ngày mỗi tuần.
Cách nó được kê đơn
Vì methotrexate ngăn chặn sự trao đổi chất của tế bào, nên nó được kê đơn cho các tình trạng có vấn đề phát triển tế bào bất thường, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc ung thư. Methotrexate cũng được phát hiện hữu ích để điều trị một số trường hợp bệnh Crohn và viêm khớp dạng thấp. Methotrexate cũng đã được sử dụng để gây sẩy thai ở những trường hợp mang thai ngoài tử cung.
Chống chỉ định
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây:
- Hiện đang mang thai
- Bệnh thận
- Bệnh gan hoặc xơ gan
- Bệnh phổi hoặc xơ hóa
- Bệnh thần kinh
- Nhiễm trùng tái phát
Tác dụng phụ tiềm ẩn
Một số tác dụng phụ của bototrexate bao gồm nhức đầu, buồn ngủ, ngứa, phát ban da, chóng mặt và rụng tóc. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm độc tính đối với gan, tủy xương hoặc hiếm hơn là phổi.
Tương tác thực phẩm tiềm năng
Không nên uống đồ uống có cồn khi đang dùng methotrexate, vì nó có thể gây tổn thương gan, dẫn đến xơ gan.
Tương tác thuốc
Những người dùng methotrexate nên tránh tiêm vắc xin có vi rút sống. Methotrexate khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể bị ức chế, do đó, vắc xin vi rút sống thực sự có thể gây bệnh thay vì phản ứng miễn dịch.
FDA khuyến cáo thận trọng khi dùng methotrexate cùng với thuốc ức chế bơm proton (PPI), là những loại thuốc giúp giảm lượng axit trong dạ dày. Một số PPI phổ biến bao gồm Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole) và Protonix ( pantoprazole). Mối quan tâm chủ yếu được chỉ ra ở những người đang dùng liều cao hơn của methotrexate.
Vấn đề là PPI có thể làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết thanh (lượng tìm thấy trong máu). Nồng độ huyết thanh cao có thể có nghĩa là có một lượng độc hại của methotrexate tích tụ trong cơ thể. Tác động đầy đủ của sự tương tác này vẫn đang được nghiên cứu, nhưng FDA đã đưa ra cảnh báo về việc sử dụng methotrexate cùng với PPI.
Methotrexate có thể tương tác với những loại thuốc sau:
- Thuốc viêm khớp (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin hoặc các salicylat khác
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramine (Questran)
- Thuốc làm loãng máu (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Phenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
- Thuốc sulfat (Bactrim)
- Thuốc lợi tiểu thiazide (Dyazide, hydrochlorothiazide)
An toàn khi mang thai
FDA đã phân loại methotrexate là một loại thuốc loại X. Điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật hoặc phụ nữ mang thai đã chứng minh bằng chứng tích cực về những bất thường của thai nhi. Không nên sử dụng methotrexate trong thời kỳ mang thai vì nó có thể gây sẩy thai hoặc dị tật bẩm sinh ở phôi thai.
Nam giới nên ngừng dùng methotrexate ít nhất 3 tháng trước khi thụ thai. Phụ nữ nên ngừng sử dụng methotrexate trong một chu kỳ rụng trứng đầy đủ trước khi thụ thai. Methotrexate không đi vào sữa mẹ và có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. FDA khuyến cáo rằng methotrexate không được sử dụng cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ trừ khi "có bằng chứng y tế rõ ràng rằng lợi ích có thể được mong đợi lớn hơn nguy cơ được cân nhắc."
An toàn lâu dài
Methotrexate có thể mất vài tuần để có hiệu quả trong điều trị bệnh Crohn. Nó chỉ nên được thực hiện trong một thời gian dài (tháng hoặc năm) dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Các tác dụng phụ khác không được liệt kê ở trên cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn. Thông tin này chỉ có nghĩa là một hướng dẫn. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để có thông tin đầy đủ về các loại thuốc kê đơn.