NộI Dung
- Mức độ cao bất thường của protein trong nước tiểu có thể cho thấy bệnh thận
- Làm thế nào để Protein rò rỉ vào nước tiểu?
- Protein trong nước tiểu không chỉ là ảnh hưởng của bệnh thận mạn mà còn có thể là nguyên nhân
- Một chế độ ăn ít protein có phải là câu trả lời?
Mức độ cao bất thường của protein trong nước tiểu có thể cho thấy bệnh thận
Protein niệu có thể là dấu hiệu của bệnh suy thận. Protein trong nước tiểu đến từ đâu? Protein có trong máu. Nó tồn tại dưới nhiều dạng khác nhau (albumin, globulin, v.v.). Cơ bắp của bạn chủ yếu được tạo ra từ protein. Các kháng thể lưu thông trong hệ thống của bạn chống lại nhiễm trùng là protein. Do đó, protein rất cần thiết, nhưng bình thường bạn không nên tiểu ra nước tiểu.
Cách chẩn đoán bệnh thận mãn tính
Làm thế nào để Protein rò rỉ vào nước tiểu?
Bộ lọc của thận, được gọi là cầu thận thường rất chọn lọc để thải các chất độc xấu ra nước tiểu. Nhưng nó giữ lại những thứ tốt (protein, tế bào máu, v.v.). Tuy nhiên, tổn thương bộ lọc của thận (thường do các bệnh như tiểu đường hoặc cao huyết áp) có thể làm cho nó mất tính chọn lọc này (hãy nghĩ đến một cái sàng có lỗ trở nên quá lớn, mặc dù nó phức tạp hơn thế) làm cho protein thoát ra ngoài. Các yếu tố khác có thể gây ra điều này là tổn thương hệ thống thoát nước của thận ( ống) hoặc trong trường hợp hiếm hơn, một lượng dư thừa protein trong máu sẽ tràn vào nước tiểu.
Protein trong nước tiểu không chỉ là ảnh hưởng của bệnh thận mạn mà còn có thể là nguyên nhân
Bây giờ chúng ta biết rằng protein niệu cho thấy bộ lọc của thận bị tổn thương và do đó suy thận. Nhưng nếu protein trong nước tiểu chỉ là một dòng chảy kháchiệu ứng của bệnh thận, vậy tại sao các bác sĩ thận học lại làm nhiều việc khó khăn trong việc điều trị?
Protein trong nước tiểu không chỉ là một hậu quả khác của CKD, nó trực tiếp làm cho bệnh thận trở nên trầm trọng hơn. Nó dẫn đến tổn thương thận thêm, dẫn đến nhiều protein hơn trong nước tiểu. Nó có thể bắt đầu như một hiệu ứng, nhưng nó cũng sớm trở thành (một phần của) nguyên nhân. Protein không chỉ là một dấu hiệu của vấn đề, nóLà vấn đề.
Chúng ta hãy xem xét các bằng chứng để hỗ trợ kết luận trên. Rất nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về vấn đề này, và ngày nay, giảm thiểu protein niệu là "mục tiêu" hợp lệ để làm chậm sự tiến triển của CKD.
Yếu tố quan trọng trong sự tiến triển của bệnh thận (bất kể nguyên nhân là gì) là áp lực bên trong bộ lọc của thận, cầu thận tăng cao. Đây được gọi là tăng huyết áp nội cầu. Điều này dẫn đến tăng tốc độ lọc (GFR) trong giai đoạn đầu của bệnh thận. Trong ngắn hạn, điều này có thể giúp số lượng thận "đẹp". Về lâu dài, nó thực sự không phù hợp và GFR giảm và là lý do hình thành mô sẹo là nhiều loại bệnh thận mạn, ví dụ như bệnh thận do tiểu đường.
Protein trong nước tiểu làm tăng huyết áp nội cầu thận nặng hơn. Và do đó, chúng tôi có bằng chứng y tế chỉ ra rằng protein niệu không được điều trị làm tăng đáng kể khả năng bệnh thận của bạn tiến triển thành suy (khi cần thiết phải chạy thận hoặc cấy ghép).
Mức độ protein trong nước tiểu tỷ lệ thuận với nguy cơ bệnh thận của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tương tự như vậy, nhiều nghiên cứu y tế đã chứng minh rằng có thể ngăn ngừa được sự xấu đi của bệnh thận nếu điều trị protein niệu bằng cách sử dụng các loại thuốc cụ thể như thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB. Điều thú vị là tác dụng bảo vệ đi kèm với những loại thuốc này làđộc lập kiểm soát huyết áp do thuốc gây ra. Mức giảm nhiều hơn có nghĩa là bảo vệ thận nhiều hơn và một kết quả thuận lợi hơn cho thận của bạn.
Một chế độ ăn ít protein có phải là câu trả lời?
Mặc dù nó có ý nghĩa trực quan và mặc dù lượng protein dư thừa trong nước tiểu có liên quan trực tiếp đến quá trình lọc, nhưng tại thời điểm này, ảnh hưởng của việc hạn chế protein (đặc biệt là khi nó được thực hiện kết hợp với thuốc ức chế ACE hoặc ARB) đối với chức năng thận là không chắc chắn. Hiện tại, đủ để nói rằng một chế độ ăn uống protein vừa phải với khoảng 0,8 gam protein trên mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày,có thể có lợi nhưng thực hiện chế độ ăn ít protein có thể không có lợi.