NộI Dung
Thuốc ức chế bơm Proton (PPI) là những loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bệnh loét dạ dày tá tràng, cũng như để điều trị các bệnh nhiễm trùng. PPI hoạt động để chặn các bơm axit trong dạ dày, do đó làm giảm sản xuất axit và rất hiệu quả trong việc điều trị nhiều loại bệnh đường tiêu hóa liên quan đến axit. Có một số thuốc ức chế bơm proton có sẵn trên thị trường, bao gồm omeprazole (Prilosec), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), rabeprazole (Aciphex) và lansoprazole (Prevacid). Nói chung, PPI là loại thuốc rất an toàn với ít tác dụng phụ. Đây có thể là lý do mà omeprazole và lansoprazole có bán tự do / không cần toa (kể từ ngày bài báo này được viết, esomeprazole, pantoprazole và rabeprazole chỉ được bán theo toa).Chẩn đoán
Phản ứng dị ứng với thuốc ức chế bơm proton không đặc biệt phổ biến nhưng vẫn xảy ra. Nhiều phản ứng trong số này bao gồm nổi mề đay, hen suyễn và thậm chí là sốc phản vệ. Thường khó xác định PPI là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng vì các loại thuốc khác, bao gồm NSAID và kháng sinh như penicilin, thường được dùng cùng với PPI để giúp ngăn ngừa loét dạ dày hoặc để điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori nhiễm trùng.
Một số nghiên cứu khác nhau đã được thực hiện trên những người đã trải qua các phản ứng dị ứng do dùng thuốc ức chế bơm proton. Kiểm tra da, bao gồm cả phương pháp chích và trong da, đã được thực hiện bằng cách sử dụng PPI (và các loại thuốc khác mà người đó đang dùng) có thể gây ra phản ứng dị ứng. Các xét nghiệm da này dường như hữu ích trong việc xác định nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng, đặc biệt khi PPI là nguyên nhân. Thử thách bằng miệng bằng cách sử dụng PPI thủ phạm dẫn đến các triệu chứng của phản ứng dị ứng khi xét nghiệm da dương tính. Tuy nhiên, những người có kết quả xét nghiệm da âm tính không phải lúc nào cũng có thể chịu đựng được chỉ số PPI được đề cập trong cuộc thử thách bằng miệng.
Phản ứng chéo giữa các chất ức chế bơm proton
Năm chất ức chế bơm proton khác nhau không có chung cấu trúc hóa học, điều này cho thấy rằng nếu một người bị dị ứng với một PPI, một hoặc nhiều PPI khác có thể được dung nạp. Các nghiên cứu được thực hiện trên phản ứng chéo của thuốc ức chế bơm proton đã phát hiện ra rằng những người dị ứng với omeprazole thường bị dị ứng với pantoprazole (và ngược lại) và những người dị ứng với lansoprazole thường dị ứng với rabeprazole (và ngược lại). khả năng phản ứng là do cấu trúc tương tự giữa các PPI nhất định; Việc thiếu phản ứng chéo giữa các PPI khác có thể cho phép một người bị dị ứng với một PPI nhất định có thể dung nạp PPI khác. Ví dụ, những người dị ứng với omeprazole hoặc pantoprazole thường có thể dùng lansoprazole hoặc rabeprazole, và những người dị ứng với lansoprazole hoặc rabeprazole thường có thể dùng omeprazole hoặc pantoprazole.
Đối với những người đã trải qua phản ứng dị ứng do dùng một chất ức chế bơm proton cụ thể, xét nghiệm da có thể hữu ích trong việc xác nhận chẩn đoán. Nếu xét nghiệm da để tìm PPI thủ phạm là dương tính, thì có thể thực hiện xét nghiệm da đối với PPI không phản ứng chéo để tìm ra PPI mà người đó có thể chịu đựng được. Tuy nhiên, thử nghiệm bằng miệng, được thực hiện dưới sự giám sát y tế, nên được thực hiện với PPI không phản ứng chéo (với xét nghiệm da âm tính) để đảm bảo rằng nó được dung nạp một cách an toàn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn