Cách điều trị bệnh vẩy nến

NộI Dung

• Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống
• Liệu pháp không kê đơn (OTC)
• Đơn thuốc bôi ngoài da
• Đơn thuốc có hệ thống
• Quy trình do chuyên gia điều khiển
• Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)

Bệnh vẩy nến là một rối loạn tự miễn dịch mãn tính không thể chữa khỏi nhưng có thể được điều trị hiệu quả, thường là bằng sự kết hợp của các biện pháp can thiệp tự chăm sóc, thuốc bôi, thuốc ức chế miễn dịch uống hoặc tiêm và liệu pháp ánh sáng tia cực tím (UV).

Mặc dù có rất nhiều lựa chọn điều trị, nhưng việc kiểm soát bệnh vẩy nến có thể rất phức tạp. Nó yêu cầu một phương pháp tiếp cận cá nhân hóa dựa trên loại, vị trí và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến mà bạn mắc phải. Các phương pháp điều trị thường được tổ chức theo từng giai đoạn, sử dụng các liệu pháp bảo tồn với tác dụng phụ tối thiểu trước khi áp dụng những liệu pháp xâm lấn hoặc tốn kém hơn.

Không phải tất cả mọi người sẽ đáp ứng với các biện pháp can thiệp bệnh vẩy nến như nhau. Có thể cần sự kiên nhẫn và kiên trì để tìm ra sự kết hợp của các liệu pháp phù hợp nhất với bạn.

7 loại bệnh vẩy nến

Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ Bệnh vẩy nến

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Bệnh vẩy nến nhẹ thường có thể được quản lý bằng các chiến lược tự chăm sóc nhằm giảm thiểu tình trạng khô, ngứa và bong tróc của các mảng da vẩy nến. Ngoài việc chăm sóc da, có những thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ bùng phát từng đợt.

Chăm sóc da

Thiết lập thói quen tắm rửa và dưỡng ẩm hàng ngày sẽ giảm thiểu tình trạng đóng vảy và giảm ngứa dai dẳng. Cho dù bạn tắm hay tắm vòi hoa sen, bạn sẽ muốn tránh làm da quá nóng (gây viêm và nguy cơ bùng phát) và làm ẩm da quá mức (làm tăng khô da).

Hạn chế tắm từ 5 đến 10 phút, giữ nước ấm hơn là nóng. Thỉnh thoảng tắm có thể giúp loại bỏ vảy, nhưng ngâm không quá 15 đến 20 phút và tránh chà mạnh.

Một chiếc khăn thường là tất cả những gì bạn cần để làm bong vảy lỏng. Gội đầu hàng ngày là một cách tốt để nhẹ nhàng đánh bay mảng bám trên da đầu.

Sau khi tắm hoặc tắm xong, vỗ nhẹ cho da khô và dưỡng ẩm ngay lập tức bằng kem dưỡng da không có mùi thơm, giàu chất làm mềm. Để tăng cường tác dụng của kem dưỡng ẩm, hãy che vùng da ẩm bằng màng bọc không thấm nước (chẳng hạn như màng bám hoặc nhựa găng tay) trong vài giờ hoặc thậm chí qua đêm.

Giảm ngứa

Ngứa (ngứa) là một khía cạnh đặc biệt khó chịu của bệnh vẩy nến và có thể làm tổn thương thêm viêm nếu bị trầy xước.

Một cách để giúp làm dịu cơn ngứa là chườm túi đá hoặc gạc lạnh lên vùng da bị ảnh hưởng. Hạn chế điều trị không quá 15 đến 20 phút, dùng vải mỏng bọc túi đá và di chuyển theo chuyển động tròn ( hơn là để nó ổn định ở một nơi).

Lưu trữ kem dưỡng ẩm trong tủ lạnh là một cách tốt để khai thác lợi ích làm dịu của lạnh.

Tắm bằng bột yến mạch cũng có thể giảm ngứa bằng cách nhẹ nhàng làm mềm và tẩy tế bào chết trên da. Bạn có thể mua các sản phẩm tắm bột yến mạch ở hiệu thuốc hoặc tự chế biến bằng cách xay bột yến mạch cho bữa sáng trong máy xay thực phẩm cho đến khi thành bột. Thêm vừa đủ để tạo thành một bồn tắm sữa ấm. Muối Epsom đã được biết đến để giúp ích.

Tránh thương tích

Hầu như bất kỳ loại chấn thương da nào cũng có thể gây bùng phát ở những người bị bệnh vẩy nến. Được gọi là hiệu ứng Koebner, nó có thể xảy ra do vết cắt, vết bỏng, mài mòn hoặc bất cứ thứ gì gây ra ma sát hoặc viêm dữ dội. Ví dụ bao gồm:

• Gãi mạnh
• Cạo bằng lưỡi dao xỉn màu hoặc quá ít kem dưỡng da
• Đeo thắt lưng chật bằng vải thô
• Suntanning
• Côn trung căn
• Dị ứng da

Trong khi một số vết thương trên da chỉ xảy ra, những vết thương khác có thể tránh được bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết (chẳng hạn như sử dụng kem chống nắng hoặc thuốc chống côn trùng, mặc đồ vải nhẹ hoặc thay dao cạo thường xuyên).

Tôi Có Thể Xăm Hình Nếu Tôi Bị Bệnh Vẩy nến không?

Liệu pháp không kê đơn (OTC)

Thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm nhiều bệnh vẩy nến nhẹ hoặc được sử dụng kết hợp với thuốc kê đơn cho những trường hợp nặng hơn. Mặc dù bạn có thể tự mua các sản phẩm OTC, nhưng bạn nên tránh tự điều trị khi chưa được chẩn đoán chính xác.

Bệnh vẩy nến có thể bắt chước các bệnh khác và ngược lại. Nếu không có chẩn đoán chính xác, bạn có thể điều trị không chính xác tình trạng da hoặc tệ hơn là bỏ lỡ một căn bệnh nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Cách chẩn đoán bệnh vẩy nến

Kem hydrocortisone

Kem hydrocortisone 1% OTC là nhân tố quan trọng trong việc điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đầu tiên. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein gây viêm, được gọi là cytokine, do đó làm giảm mẩn đỏ, sưng tấy và ngứa da. Các tác dụng phụ bao gồm bỏng hoặc châm chích tại chỗ bôi thuốc, nổi mụn, thay đổi màu da và tăng ngứa tạm thời.

Kem hydrocortisone không nên được sử dụng trên mặt hoặc bộ phận sinh dục trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Sử dụng lâu dài có thể gây teo da không hồi phục (mỏng dần).

Thuốc chống ngứa

Ngoài kem hydrocortisone, có một số sản phẩm OTC được thiết kế đặc biệt để giảm ngứa:

• Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn chặn các hóa chất, được gọi là histamine, gây ra các triệu chứng dị ứng. Một số, như Benadryl (diphenhydramine), có tác dụng an thần, có thể hữu ích nếu cơn ngứa khiến bạn thức đêm.
• Kem chống ngứa hoạt động bằng cách làm tê tạm thời các thụ thể thần kinh trên da. Chúng bao gồm các sản phẩm được làm bằng tinh dầu bạc hà hoặc long não, hoặc thuốc gây tê tại chỗ có chứa benzocain.

Axit salicylic

Axit salicylic được xếp vào loại thuốc tiêu sừng, một loại thuốc giúp loại bỏ da thừa. Nó hoạt động bằng cách đánh tan vảy để chúng có thể được rửa sạch hoặc loại bỏ một cách dễ dàng.

Axit salicylic có sẵn trong nhiều loại sản phẩm OTC, bao gồm kem, dầu gội, xà phòng và nước thơm. Bằng cách loại bỏ lớp vảy trên bề mặt, axit salicylic giúp thuốc bôi dễ dàng hấp thụ vào da hơn.

Nhựa than

Nhựa than đá đã được sử dụng trong hơn một thế kỷ để điều trị bệnh vẩy nến và các tình trạng da khác. Nó hoạt động bằng cách giảm viêm và làm chậm sự phát triển của tế bào da. Khi được sử dụng theo quy định, nhựa than đá có thể đạt được sự cải thiện rõ rệt trong vòng khoảng tám tuần.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã tuyên bố rằng các sản phẩm có chứa tới 5% nhựa than đá là an toàn và hiệu quả để điều trị bệnh vẩy nến.

Tác dụng phụ của nhựa than rất ít và có thể bao gồm kích ứng da và mẩn đỏ. Bạn có thể tìm thấy nhựa than đá trong nhiều loại kem dưỡng, kem, dung dịch tắm và phương pháp điều trị da đầu.

Tùy thuộc vào sản phẩm, nhựa than đá thường lưu lại trên da trong một hoặc hai giờ và sau đó rửa sạch. Nhựa than đá có mùi hăng, mùi nhựa và có thể làm ố vải vĩnh viễn nếu bị bắn hoặc bắn tung tóe.

Dầu gội thuốc

Bệnh vẩy nến da đầu có thể đặc biệt khó điều trị vì tóc có thể vướng vào các loại thuốc bôi ngoài da. Dầu gội có thuốc (chứa axit salicylic, hắc ín hoặc cả hai) thường được sử dụng, tự dùng hoặc hỗ trợ điều trị tại chỗ.

Để có được lợi ích tối ưu, hãy xoa bóp dầu gội vào da đầu và để trong 5 đến 10 phút trước khi chải nhẹ tóc. Điều này có thể giúp nới lỏng các mảng bám mà không gây đau hoặc chảy máu.

7 loại dầu gội có thuốc tốt nhất

Đơn thuốc bôi ngoài da

Thuốc bôi ngoài da được coi là phương pháp điều trị bệnh vảy nến ở mức độ trung bình đến nặng. Chúng có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp vào các liệu pháp kết hợp.

Corticosteroid

Corticosteroid tại chỗ có thể giúp giảm viêm, hỗ trợ quá trình bong tróc tế bào da và thúc đẩy quá trình tái tạo làn da khỏe mạnh. Chúng có nhiều công thức khác nhau và được lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng và vị trí của tổn thương.

Các tùy chọn bao gồm:

• Thuốc mỡ (nhờn, nhưng mạnh)
• Kem (tốt nhất cho mặt, bẹn hoặc nách)
• Dầu (được sử dụng trên toàn bộ cơ thể hoặc như một phương pháp điều trị da đầu qua đêm)
• Gel và bọt (dễ thoa lên da đầu và những vùng có nhiều lông)
• Thuốc xịt (thường hiệu lực cao)
• Băng truyền (để sử dụng trên đầu gối hoặc khuỷu tay)

Corticoid tại chỗ có thể gây ra tác dụng phụ nếu không được sử dụng theo chỉ dẫn. Xung quanh mắt, chúng có thể ngấm vào các mô và gây ra bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể. Trên mặt, một loại steroid quá mạnh có thể gây ra mụn trứng cá, bệnh trứng cá đỏ và chứng telangiectasia (tĩnh mạch mạng nhện). Teo da và rạn da thường gặp khi lạm dụng corticoid.

Các chất tương tự vitamin D

Thuốc trị vẩy nến có nguồn gốc từ vitamin D hoạt động bằng cách giảm tốc độ phát triển tế bào da. Họ thực hiện công việc từ từ trong khoảng 4 đến 6 tuần để thấy kết quả - nhưng không có tác dụng phụ lâu dài của steroid tại chỗ.

Dovonex (calcipotriene) là một chất tương tự vitamin D thường được kê đơn có dạng kem hoặc dung dịch bôi da đầu. Dovonex có thể được sử dụng liên tục và có thể kết hợp với các phương pháp điều trị khác, bao gồm steroid tại chỗ và đèn chiếu.

Chất ức chế calcineurin

Còn được gọi là chất điều biến miễn dịch tại chỗ, các chất ức chế calcineurin như Protopic (tacrolimus) và Elidel (pimecrolimus) hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất hóa học cần thiết để kích hoạt phản ứng viêm. Thuốc ức chế calcineurin tại chỗ đặc biệt nhẹ nhàng và thậm chí có thể được bôi lên mặt và bẹn.

Protopic và Elidel được FDA chấp thuận để điều trị bệnh chàm nhưng thường được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị tất cả các dạng bệnh vẩy nến.Các tác dụng phụ có xu hướng nhẹ và có thể bao gồm ngứa, mụn trứng cá, mẩn đỏ, nóng rát, châm chích, nhạy cảm với nhiệt / lạnh và viêm nang lông.

Bất chấp những lợi ích đã được chứng minh của chúng, FDA đã đưa ra cảnh báo hộp đen vào năm 2005 cho thấy Protopic và Elidel có thể liên quan đến ung thư da và ung thư hạch.

Về phần mình, Học viện Da liễu Hoa Kỳ đã kiên quyết tuyên bố rằng không tìm thấy mối liên hệ nhân quả nào và rằng các loại thuốc này an toàn và hiệu quả khi được sử dụng theo quy định.

Retinoids tại chỗ

Retinoids, có nguồn gốc từ vitamin A, làm chậm quá trình sản sinh tế bào da bằng cách thâm nhập vào màng tế bào và can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA.

Tazorac (tazarotene) là retinoid tại chỗ được phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng. Nó có thể được sử dụng trên hầu hết các bộ phận của cơ thể, bao gồm cả móng tay. Tazorac được biết là có thể gây kích ứng da và chỉ nên dùng cho mặt hoặc bộ phận sinh dục dưới sự chỉ định của bác sĩ da liễu.

Tazorac có sẵn dưới dạng kem, gel hoặc bọt. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm ngứa ngáy, mẩn đỏ và bỏng rát tại chỗ bôi thuốc. Bôi một lớp mỏng kem dưỡng ẩm trước có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng này.

Tazorac hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các loại thuốc chữa bệnh vẩy nến khác. Nó cũng có thể làm nhạy cảm da trước liệu pháp tia UV để đạt được kết quả tốt hơn.

Retinoids được sử dụng như thế nào để điều trị bệnh vẩy nến

Psoriatec (Anthralin)

Anthralin đã xuất hiện từ đầu những năm 1900 và từng là tiêu chuẩn vàng trong điều trị bệnh vẩy nến. Mặc dù nó đã được thay thế bằng các loại thuốc hiệu quả hơn (và ít lộn xộn hơn), anthralin vẫn được sử dụng ngày nay nếu các loại thuốc tiêu chuẩn khác không giúp giảm đau.

Psoriatec, một loại kem anthralin giải phóng theo thời gian, là một phiên bản cập nhật có thể làm chậm quá trình sản sinh tế bào da mà không gây rắc rối, nhuộm màu hoặc kích ứng da. Nó được thoa trực tiếp lên da và để trong 30 phút trước khi rửa sạch bằng nước mát hoặc ấm.

Psoriatec có thể gây đỏ và rát nhưng không gây hại cho da, ngay cả khi sử dụng lâu dài. Nó cũng ít tốn kém hơn so với một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến mới hơn.

Đơn thuốc có hệ thống

Thuốc toàn thân được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào da hoặc mạch máu. Chúng được sử dụng khi các loại thuốc bôi không thể tự kiểm soát bệnh vẩy nến. Một số điều chỉnh toàn bộ hệ thống miễn dịch, trong khi những người khác ngăn chặn các phần cụ thể của phản ứng miễn dịch.

DMARDS

Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) như methotrexate và cyclosporine hoạt động bằng cách làm suy giảm toàn bộ hệ thống miễn dịch. Các loại thuốc này được tổng hợp trong phòng thí nghiệm và thường được sử dụng trong điều trị đường uống đầu tiên đối với bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng.

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ từ độc tính với gan đến ức chế tủy xương. Cyclosporine được biết là gây ra huyết áp cao, nhiễm độc gan và suy thận. Cần xét nghiệm máu định kỳ để tránh các biến chứng khi điều trị.

Retinoids uống

Đối với những người bị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng, đôi khi được kê đơn retinoid dạng uống như Soriatane (acitretin). Soriatane đặc biệt hữu ích cho những người bị bệnh vẩy nến móng tay, bệnh vẩy nến mụn mủ và bệnh vẩy nến hồng cầu. Retinoids đường uống cũng lý tưởng cho những người bị ức chế miễn dịch, những người không phải là ứng cử viên cho sinh học (xem bên dưới) hoặc methotrexate.

Không giống như các loại thuốc uống khác, Soriatane có thể được dùng cùng với thuốc sinh học. Tuy nhiên, không nên sử dụng nó với bất kỳ sản phẩm retinoid nào khác vì điều này có thể dẫn đến ngộ độc vitamin A.

Soriatane được phân loại là thuốc nhóm X dành cho thai nghén và không bao giờ được sử dụng trong thời kỳ mang thai do nguy cơ dị tật bẩm sinh. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên sử dụng hai hình thức ngừa thai khi sử dụng Soriatane và kiểm tra thai hàng tháng.

Sinh học

Thuốc sinh học là thuốc có nguồn gốc từ tế bào sống được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm. Thay vì ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch, sinh học ngăn chặn các tế bào bạch cầu kích thích phản ứng viêm (được gọi là tế bào sT) hoặc các cytokine cụ thể (chẳng hạn như yếu tố hoại tử khối u-alpha, interleukin 17-A hoặc interleukin 12 và 23).

Có nhiều loại sinh học được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến, tất cả đều được sử dụng qua đường tiêm. Chúng được coi là an toàn cho hầu hết những người bị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng. Các tác dụng phụ bao gồm đau chỗ tiêm, ớn lạnh, suy nhược, tiêu chảy, buồn nôn, nôn và phát ban.

Khi được kê đơn thuốc sinh học, hãy lưu ý rằng có thể mất từ ​​ba đến bốn tháng trước khi có kết quả rõ ràng. Trước đó, bạn có thể thấy các triệu chứng bệnh vẩy nến tồi tệ hơn tạm thời.

Trong số các loại thuốc sinh học được sử dụng cho bệnh vẩy nến là:

• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Stelara (ustekinumab)
• Tremfya (guselkumab)

Chất ức chế PDE4

Otezla (apremilast) là một loại thuốc uống được phân loại là chất ức chế PDE4. Nó được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến trung bình đến nặng, cũng như viêm khớp vẩy nến hoạt động.

Otezla hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme được gọi là phosphodiesterase 4 (PDE4), thúc đẩy quá trình viêm trong tế bào. Các tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, nhức đầu, buồn nôn, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nôn mửa, sổ mũi, đau bụng và mệt mỏi.

Quy trình do chuyên gia điều khiển

Bệnh vẩy nến không được điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, tình trạng da có phản ứng với ánh sáng mặt trời và có thể cải thiện đáng kể khi tiếp xúc được giới hạn từ 10 đến 20 phút mỗi ngày (tất nhiên với kem chống nắng).

Nguyên tắc tương tự này được sử dụng trong liệu pháp quang trị liệu, trong đó các chùm tia UV được kiểm soát có thể làm chậm quá trình sản sinh tế bào da và giúp bệnh thuyên giảm. Quang trị liệu có hiệu quả cao trong điều trị bệnh vẩy nến, dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với thuốc bôi hoặc toàn thân.

Các loại đèn chiếu

Quang trị liệu có tác dụng ức chế miễn dịch và chống viêm có lợi cho những người bị bệnh vẩy nến. Nó đặc biệt hữu ích khi hơn 30% cơ thể bị ảnh hưởng. Hệ thống đèn chiếu cung cấp ánh sáng tia cực tím B (UVB) mạnh hơn hoặc tia cực tím A (UVA) yếu hơn như sau:

• UVB băng rộng (BB-UVB) và UVB băng hẹp (NB-UVB):Cả hai đều có thể được sử dụng với nhựa than đá bôi ngoài da, khiến da nhạy cảm hơn với ánh sáng. Phương pháp này được gọi là liệu pháp Goeckerman.
• Psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA):Da được điều trị bằng chất gây mẫn cảm gọi là psoralen. Điều này được coi là cần thiết vì tia UVA thường quá yếu để tự nó có lợi.
• Liệu pháp laser Excimer:Laser Excimer, tạo ra chùm ánh sáng UVB hội tụ, được sử dụng để điều trị các vùng da nhỏ hơn, chẳng hạn như khuỷu tay hoặc đầu gối, nơi bệnh vẩy nến có thể đặc biệt cứng đầu.

Một liệu trình điển hình của liệu pháp quang trị liệu là 3-5 buổi mỗi tuần trong vài tuần, sau đó là các buổi duy trì không thường xuyên. Các tác dụng phụ bao gồm bỏng rát, ngứa, mẩn đỏ và cháy nắng (đặc biệt ở những người da trắng).

Quang trị liệu làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư da, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy. Nguy cơ này cao nhất đối với những người được điều trị bằng PUVA trong một thời gian dài.

Liệu pháp quang trị liệu không thích hợp cho những người bị ức chế miễn dịch, đang dùng thuốc nhạy cảm với ánh sáng, hoặc có tiền sử ung thư hắc tố, lupus, hoặc các rối loạn nhạy cảm với ánh sáng như chứng tăng sinh hồng cầu.

Các ứng dụng khác của đèn chiếu

Thuốc bổ sung và thay thế (CAM)

Mọi người thường xuyên chuyển sang các liệu pháp tự nhiên để hỗ trợ các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến tiêu chuẩn. Tuy nhiên, rất ít trong số này, bao gồm lô hội hoặc nghệ, đã được chứng minh là có hiệu quả trong nghiên cứu lâm sàng. Có những ngoại lệ.

Capsaicin

Capsaicin là một chất hóa học có nguồn gốc từ ớt có khả năng ngăn chặn các tín hiệu đau đến não khi bôi tại chỗ. Điều này có thể giúp giảm ngứa và khó chịu khi thoa lên vùng da chưa bị rạn.

Capsaicin được bán dưới dạng kem bôi hoặc miếng dán thẩm thấu qua da dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau.

Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia (NPF), các loại kem bôi có chứa 0,025% capsaicin có hiệu quả trong việc giảm mẩn đỏ, ngứa và đóng vảy liên quan đến bệnh vẩy nến.

Biotin

Biotin là một loại vitamin B đôi khi được sử dụng để hỗ trợ điều trị bệnh vẩy nến ở móng tay. Nó không làm thay đổi các cơ chế bệnh gây ra nứt, móp hoặc nâng móng, mà còn thúc đẩy sự phát triển bình thường của móng khi được sử dụng với các liệu pháp tại chỗ.

Liều khuyến cáo là 2.500 microgam (mcg) mỗi ngày. Nó cần được thực hiện một cách nhất quán như một phần của liệu pháp kết hợp trong thời gian không ít hơn ba tháng (đối với móng tay) và sáu tháng (đối với móng chân).

Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), sự thiếu hụt biotin là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng móng tay giòn.

Liệu pháp Tâm-Thân

Căng thẳng là nguyên nhân chính gây bùng phát vẩy nến. Trên thực tế, theo một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu ởDấu hiệu bệnh, bất cứ nơi nào từ 40% đến 80% những người bị bệnh vẩy nến coi căng thẳng là một yếu tố góp phần.

Có một số kỹ thuật giảm căng thẳng có thể hữu ích nếu được thực hành liên tục hoặc trong thời gian bùng phát cấp tính. Chúng bao gồm:

• Thiền
• Bài tập thở sâu
• Yoga
• Hình ảnh hướng dẫn
• Thư giãn cơ liên tục (PMR)
• Phản hồi sinh học

6 nguyên nhân phổ biến của bệnh vẩy nến