NộI Dung
Dây thần kinh lưng là dây thần kinh chính phục vụ đáy chậu, là khu vực giữa hậu môn và cơ quan sinh dục (bìu ở nam giới và âm hộ ở nữ giới). Nó mang thông tin cảm giác (cảm giác) từ cơ quan sinh dục ngoài và vùng da xung quanh hậu môn và đáy chậu. Ngoài ra, nó truyền tín hiệu vận động, gây ra chuyển động, đến một số cơ vùng chậu.Giải phẫu học
Dây thần kinh lưng là dây thần kinh thấp thứ hai trong số 31 dây thần kinh cột sống. Tất cả các dây thần kinh cột sống đều được ghép nối nhưng thường được coi là một dây thần kinh duy nhất và khi cần thiết, chúng được phân biệt theo một bên của cơ thể mà chúng phục vụ.
Cột sống được chia thành năm vùng. Từ trên xuống dưới, các vùng này là:
- Cổ tử cung
- Lồng ngực
- Ngang lưng
- Sacral
- Thuộc xương cụt
Năm dây thần kinh, bao gồm dây thần kinh lưng, xuất hiện từ tủy sống ở vùng xương cùng và chỉ một dây thần kinh từ vùng xương cụt bên dưới nó. Vùng xương cùng bắt đầu ngay dưới đỉnh xương chậu và kết thúc ngay trên "xương đuôi" hay còn gọi là xương cụt.
Các dây thần kinh xương cùng là:
- Dây thần kinh cơ mông trên (S1)
- Thần kinh mông dưới (S2)
- Thần kinh tọa (S3)
- Dây thần kinh da sau (S4)
- Dây thần kinh lưng (S5)
Kết cấu
Dây thần kinh lưng chia thành ba nhánh chính, đó là:
- Dây thần kinh trực tràng kém
- Dây thần kinh đáy chậu
- Dây thần kinh lưng của dương vật hoặc âm vật
Đến lượt mình, những dây thần kinh này chia thành nhiều phần hơn khi chúng kết nối với các cơ khác nhau và các mô khác.
Vị trí
Sau khi phân nhánh ra khỏi tủy sống, đường đi của dây thần kinh lưng giống hình chữ "C" thô. Nó đi qua giữa xương cụt và cơ piriformis, nằm sâu trong mông và phía sau cơ mông. Sau đó, nó rời khỏi khung xương chậu qua một lỗ trong xương được gọi là hố thần kinh tọa lớn hơn, bắt chéo qua dây chằng xương cùng, sau đó quay trở lại bên trong xương chậu qua các hố thần kinh tọa nhỏ hơn.
Sau đó, nó chạy qua một lớp vỏ bọc (mô liên kết) được gọi là ống tủy. Đó là nơi nó phân chia thành các dây thần kinh trực tràng, đáy chậu và dây thần kinh lưng dưới.
Chức năng
Dây thần kinh lưng có các chức năng vận động và cảm giác trong xương chậu và đóng một phần quan trọng trong cả chức năng tình dục và sự kiềm chế.
Chức năng động cơ
Tín hiệu thần kinh từ não là những gì chuyển động cơ bắp của bạn. Dây thần kinh lưng truyền tín hiệu đến các cơ khác nhau ở đáy chậu và sàn chậu, bao gồm:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- Cơ thắt ngoài hậu môn
- Cơ vòng niệu đạo ngoài
Chức năng cảm giác
Dây thần kinh lưng cung cấp cảm giác cho:
- Dương vật
- Sau bìu
- Âm vật
- Labia
- Ống hậu môn
Các dây thần kinh khác cũng cung cấp cảm giác cho những vùng này.
Vai trò trong chức năng tình dục
Dây thần kinh dương vật gửi tín hiệu đến hệ thống dây thần kinh trung ương có liên quan đến sự cương cứng của cả dương vật và âm vật. Nó cũng chịu trách nhiệm về xuất tinh của nam giới.
Các điều kiện liên quan
Tình trạng thường liên quan đến dây thần kinh này là đau dây thần kinh lưng, là cơn đau do tổn thương hoặc vướng dây thần kinh. Điều này có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính, có thể nghiêm trọng.
Nguyên nhân của bệnh thần kinh chân bao gồm:
- Chấn thương do sinh nở
- Phẫu thuật phụ khoa hoặc đại trực tràng
- Chấn thương khác ở xương chậu và / hoặc mông
- Bệnh thần kinh đái tháo đường
- Ngồi quá nhiều trên bề mặt cứng, như với hội chứng của người đi xe đạp
- Tập thể dục quá sức
- Dày dây chằng trong vùng
- Hình thành xương gây áp lực lên dây thần kinh
- Táo bón mãn tính
- Tư thế kém
- Nhấn mạnh
Các triệu chứng của bệnh thần kinh lưng được cảm nhận ở cơ quan sinh dục, niệu đạo, đáy chậu, hậu môn hoặc trực tràng. Chúng bao gồm:
- Đau rát, bỏng rát, nhức nhối hoặc như bị điện giật
- Ngứa hoặc cảm giác thô
- Rối loạn chức năng tình dục và / hoặc đau khi giao hợp
- Khó ngồi
- Đau hoặc rối loạn chức năng bàng quang
- Đau hoặc rối loạn chức năng ruột
- Cảm giác đầy đủ ở trực tràng hoặc âm đạo (hiếm khi)
- Đau khi ngồi nhưng không đau khi đứng
- Đau dữ dội ở mông, chân và bàn chân do cảm giác được cung cấp bởi các dây thần kinh cột sống gần đó
Phục hồi chức năng
Việc điều trị phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân gây ra bệnh đau thần kinh lưng của bạn. Nó có thể bao gồm bất kỳ kết hợp nào sau đây:
- Nghỉ ngơi
- Ngồi trên đệm "bánh rán"
- Khối dây thần kinh (cũng có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán)
- Thuốc chống co giật hoặc chống trầm cảm
- Phẫu thuật giải nén dây thần kinh