NộI Dung
Có nhiều biến chứng ngoài ruột có thể xảy ra với bệnh viêm ruột (IBD) bao gồm viêm khớp, bệnh gan, rối loạn dinh dưỡng, thiếu máu và rối loạn da. Rối loạn da là một vấn đề khá phổ biến và có thể ảnh hưởng đến 25 phần trăm những người sống chung với IBD. Một loại rối loạn da có thể xảy ra ở bệnh nhân IBD là viêm da mủ hạch.Ban đầu một người bị viêm da mủ hạch có thể bị chẩn đoán sai nếu các chuyên gia chăm sóc sức khỏe xem xét các tổn thương trên da không kết nối nó với IBD. Điều này có thể có nghĩa là phương pháp điều trị được sử dụng lúc đầu không hiệu quả. Đó là lý do tại sao những người có vòng lặp IBD đến gặp bác sĩ tiêu hóa với bất kỳ vấn đề mới nào, ngay cả khi ban đầu họ dường như không liên quan đến bệnh đường tiêu hóa. Một chuyên gia IBD hoặc một bác sĩ da liễu có kinh nghiệm với bệnh nhân IBD có thể cần được tư vấn để đưa ra chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Tổng quat
Pyoderma gangrenosum là một chứng rối loạn da ảnh hưởng đến khoảng 5% những người bị viêm loét đại tràng và khoảng 1% những người bị bệnh Crohn. Một số bệnh khác liên quan đến viêm da mủ bao gồm viêm khớp dạng thấp, rối loạn chức năng máu dòng tủy và viêm gan. Pyoderma gangrenosum đầu tiên có thể xuất hiện như một vết phồng rộp, vết sưng đỏ hoặc mụn mủ và có thể là một cái gì đó trông như thể nó có thể tự lành. Tuy nhiên, tổn thương không lành và cuối cùng tạo thành vết loét. Các vết loét có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành nhóm và thường thấy ở tứ chi, nhưng chúng thường xuất hiện ở chân hơn là ở cánh tay.
Làm thế nào nó bắt đầu
Viêm da mủ có thể bắt đầu nhanh chóng tại vị trí của vết thương nhỏ trước đó trên da, chẳng hạn như vết xước, vết châm hoặc vết cắt. Vùng da xung quanh bị vỡ và nhanh chóng hình thành vết loét. Các vết loét do viêm da mủ có các cạnh màu tía độc đáo, không rõ ràng. Chúng cũng có xu hướng khá đau và chậm lành. Các bác sĩ không chắc chắn điều gì gây ra bệnh viêm da mủ nhưng giả thuyết rằng nó có thể là một tình trạng tự miễn dịch, vì nó có liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch khác.
Pyoderma Gangrenosum liên quan như thế nào đến IBD
Có tới 50 phần trăm trường hợp viêm da mủ xảy ra ở những người có một dạng IBD. Đôi khi, sự xuất hiện của những vết loét này tương ứng với một đợt bùng phát IBD đang hoạt động và có thể đáp ứng khi IBD cơ bản được điều trị thành công. Tuy nhiên, các trường hợp khác dường như không liên quan trực tiếp đến hoạt động của bệnh, và bệnh viêm da mủ hạch có thể bắt đầu hoặc thậm chí trầm trọng hơn khi IBD ngừng hoạt động.
Sự đối xử
Để xác định chẩn đoán bệnh viêm da mủ qua xét nghiệm chẩn đoán, bác sĩ da liễu có thể được tư vấn. Các vết loét có thể được dùng tăm bông và nuôi cấy để xét nghiệm nhiễm trùng, đồng thời có thể lấy sinh thiết và xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác. Bởi vì bệnh viêm da mủ thực sự không phải do vi khuẩn gây ra, nên thuốc kháng sinh có thể không có hiệu quả điều trị.
Các vết loét nhỏ hơn của viêm da mủ có thể được điều trị bằng:
- Băng nén
- Kem hoặc thuốc tiêm steroid
- Uống kháng sinh chống viêm
- Băng phủ kem sulfadiazine bạc hoặc hydrocolloids
Các vết loét lớn hơn kháng điều trị có thể cần điều trị cường độ cao hơn với:
- Steroid
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- Thuốc mỡ Tacrolimus
Kết luận
Nếu bạn có một tổn thương đáng ngờ hoặc một tổn thương không lành, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa càng sớm càng tốt để được giới thiệu đến bác sĩ da liễu. Bác sĩ chuyên khoa da liễu, tốt nhất là người có kinh nghiệm với các bệnh nhân IBD khác, có thể chẩn đoán và điều trị chính xác tình trạng da này.