NộI Dung
- Chất lượng cuộc sống được cảm nhận
- Phẫu thuật phổi và chất lượng cuộc sống
- Chất lượng cuộc sống theo loại phẫu thuật
- Giảm thiểu sự xâm lấn của phẫu thuật
- Chất lượng cuộc sống và bệnh tật thuyên giảm
- Làm thế nào để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn
Các bác sĩ ngày nay đang chú ý đến nhiều hơn "năm sống" khi theo dõi cách mọi người phản ứng với phẫu thuật ung thư phổi. Họ muốn biết mọi người như thế nào cảm thấy, họ có thể trở lại cuộc sống bình thường dễ dàng như thế nào và cách họ cảm nhận chất lượng cuộc sống của chính mình.
Phục hồi là khác nhau đối với tất cả mọi người. Nó không chỉ phụ thuộc vào loại phẫu thuật được sử dụng mà còn phụ thuộc vào sức khỏe tổng quát và tâm lý của một cá nhân trước và sau khi phẫu thuật. Biết những gì sẽ xảy ra có thể giảm bớt một số căng thẳng và giúp bạn trở lại cuộc sống bình thường nhanh hơn.
Cách chẩn đoán ung thư phổiChất lượng cuộc sống được cảm nhận
Ung thư phổi là bệnh ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất trên toàn thế giới và là căn bệnh đặc trưng bởi những căng thẳng thường xuyên về tinh thần và thể chất. Ngay cả trước khi phẫu thuật, có nhiều điều có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người, cả về nhận thức và thực tế, được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sức khỏe chung của một người tại thời điểm chẩn đoán ung thư phổi ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống (QoL) và phản ứng với điều trị.
Theo nghiên cứu, 32% những người có sức khỏe tốt tại thời điểm chẩn đoán cho biết QoL từ "cao" đến "rất cao" sau khi điều trị so với 27% ở những người sức khỏe kém. Hơn nữa, 31% những người có sức khỏe tốt cho biết QoL "rất thấp" so với 50% những người có sức khỏe kém.
Điều này chứng tỏ rằng, mặc dù sức khỏe kém có liên quan đến chất lượng cuộc sống thấp hơn ở những người bị ung thư phổi, nhưng sức khỏe tốt không nhất thiết bảo vệ bạn khỏi những nhận thức tương tự.
Các yếu tố khác được tìm thấy để ảnh hưởng đến QoL là:
- Giới tính nữ: Phụ nữ bị ung thư phổi có nguy cơ báo cáo QoL kém cao gấp đôi so với QoL tốt. Đàn ông được chia tỷ lệ 50/50.
- Tuổi lớn hơn: Những người trên 59 tuổi có nhiều khả năng báo cáo QoL kém, trong khi những người dưới 52 tuổi có nhiều khả năng báo cáo QoL tốt.
- Tình trạng hôn nhân: Ly hôn hoặc chưa kết hôn làm tăng gấp đôi cơ hội nhận thức kém về QoL của bạn.
- Tình trạng việc làm: Những người làm việc toàn thời gian có nhiều khả năng báo cáo QoL tốt. Những người làm việc bán thời gian ít có khả năng làm như vậy, trong khi những người thiếu việc làm có nguy cơ báo cáo QoL thấp hơn mức tốt gấp 5 lần.
Phẫu thuật ung thư phổi luôn ảnh hưởng đến những nhận thức này. Ở những người trải qua phẫu thuật, nhận thức về QoL giảm đáng kể, với 81% cho biết QoL nói chung là kém. Ngược lại, chỉ 60% những người không phẫu thuật cho biết QoL kém.
Mặc dù điều này có thể cho thấy rằng phẫu thuật ung thư phổi làm giảm chất lượng cuộc sống của một người thể chất- làm cho họ "không khỏe mạnh hơn" hoặc ít có khả năng chăm sóc bản thân hơn-nghiên cứu cho thấy rằng nhận thức sức khỏe kém có thể ảnh hưởng sâu sắc đến chất lượng cuộc sống của một người. Trong một số trường hợp, nó có thể làm suy yếu hoàn toàn ngay cả khi khả năng hoạt động của một người được phục hồi.
Tình trạng hoạt động có ý nghĩa gì ở những người bị ung thưPhẫu thuật phổi và chất lượng cuộc sống
Trong khi nhiều người coi phẫu thuật ung thư phổi là một phương tiện để "cắt bỏ ung thư", một trong những mục đích chính của phẫu thuật là phục hồi hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống. Và, bất chấp những gì một số người có thể nghĩ, mọi người có thể sống một cuộc sống bình thường, năng động ngay cả khi một phần hoặc toàn bộ phổi bị cắt bỏ.
Phẫu thuật ung thư phổi là một lựa chọn cho một số người dựa trên loại, giai đoạn và vị trí của khối u. Nó có thể được sử dụng với mục đích chữa bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn đầu hoặc ung thư carcinoid hoặc để làm giảm các triệu chứng của ung thư phổi giai đoạn cuối. Đối với hầu hết mọi người, lợi ích của phẫu thuật khi được chỉ định lớn hơn rủi ro.
Mặc dù phẫu thuật ung thư phổi có liên quan đến sự suy giảm sức khỏe trong thời gian ngắn sau khi phẫu thuật, hầu hết mọi người có thể trở lại mức chức năng trước khi phẫu thuật trong vòng ba đến sáu tháng.
Như đã nói, "sự trở lại mức chức năng trước khi phẫu thuật" không nhất thiết có nghĩa là chất lượng cuộc sống của một người được cải thiện. Nếu chất lượng cuộc sống (cả cảm nhận và thực tế) trước khi phẫu thuật kém, thì thường sẽ tiếp tục kém sau khi phẫu thuật.
Theo quy luật, những người có mức độ hoạt động kém và mức độ các triệu chứng cao trước khi phẫu thuật ung thư phổi sẽ có chất lượng cuộc sống kém hơn sau khi phẫu thuật. Những người có nguy cơ cao hơn bao gồm người cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng phổi và những người hiện đang hút thuốc tại thời điểm phẫu thuật.
Trong số các yếu tố góp phần khác - được cho là quan trọng nhất - là loại phẫu thuật được sử dụng và mức độ của mô phổi bị loại bỏ.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư phổiChất lượng cuộc sống theo loại phẫu thuật
Có ba loại phẫu thuật chính được sử dụng cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, mỗi loại có những chỉ định và thách thức khác nhau:
- Cắt bỏ nêm, còn được gọi là cắt bỏ phân đoạn, bao gồm việc loại bỏ một phần hình nêm của phổi có chứa khối u và các mô xung quanh. Nó thường được chỉ định để điều trị NSCLC giai đoạn đầu hoặc để loại bỏ các khối u trong phổi do sự lây lan (di căn) của ung thư từ một bộ phận khác của cơ thể.
- Cắt bỏ thùy, phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị ung thư phổi, liên quan đến việc cắt bỏ một thùy phổi (ba trong số đó là ở phổi phải và hai trong số đó là ở phổi trái). So với cắt bỏ sụn chêm, nó mang lại ít nguy cơ di căn hơn, mặc dù khối lượng mô phổi bị mất nhiều hơn.
- Cắt bỏ xương chậu, liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ phổi, được sử dụng khi phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy không thể đảm bảo loại bỏ hoàn toàn (cắt bỏ) khối u. Điều này thường xảy ra nhất khi một khối u nằm ở trung tâm trong phổi. Mặc dù mang lại sự đảm bảo cao hơn về việc cắt bỏ hoàn toàn, nhưng cắt bỏ khí quản có nguy cơ cao hơn về các biến chứng sau phẫu thuật và tử vong.
Mặc dù những phẫu thuật này có thể làm tăng đáng kể thời gian sống sót - với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 45% đối với phẫu thuật cắt bỏ khí quản - chất lượng cuộc sống có thể thay đổi tùy theo lựa chọn phẫu thuật.
Theo nguyên tắc chung, chất lượng cuộc sống của một người giảm đi cùng với số lượng mô phổi bị loại bỏ. Ví dụ, những người trải qua phẫu thuật cắt bỏ khí quản có xu hướng có điểm QoL kém hơn ở 12 tháng sau phẫu thuật so với những người phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy. Hơn nữa, tới 25% sẽ báo cáo giảm QoL.
Khi so sánh với cắt bỏ nêm hoặc cắt bỏ tiểu thùy, những người trải qua phẫu thuật cắt bỏ khí quản có điểm số về chức năng thể chất, sức sống, năng lượng, chức năng xã hội, chức năng nhận thức và chức năng vai trò của họ thấp hơn .
Do đó, các bác sĩ phẫu thuật ngày nay sẽ lựa chọn các phẫu thuật ít xâm lấn hơn bất cứ khi nào có thể, không chỉ xem xét kết quả sức khỏe của một người mà còn cả chất lượng cuộc sống.
Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ tuyến vúGiảm thiểu sự xâm lấn của phẫu thuật
Thay vì phẫu thuật mở truyền thống, các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực đang chuyển sang một kỹ thuật ít xâm lấn hơn được gọi là phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS) bất cứ khi nào có thể. Trong quy trình VATS, thiết bị phẫu thuật chuyên dụng và một máy ảnh nhỏ gọi là ống soi lồng ngực được đưa qua các vết rạch nhỏ trên thành ngực.
VATS thường được sử dụng để thực hiện cả cắt bỏ sụn chêm và cắt bỏ tiểu thùy. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị ung thư phổi trải qua VATS luôn đạt điểm cao hơn về chức năng thể chất, chức năng xã hội, chức năng vai trò và sức sống so với những người trải qua phẫu thuật mở truyền thống.
Một thủ thuật khác ít xâm lấn hơn được gọi là xạ trị triệt tiêu lập thể (SBRT) được khám phá khi những người mắc NSCLC giai đoạn đầu không thể phẫu thuật hoặc có khối u không thể phẫu thuật. Trong bối cảnh này, SBRT không chỉ có thể tăng đáng kể thời gian sống sót mà còn có thể cải thiện chất lượng cuộc sống so với các hình thức phẫu thuật ung thư phổi thậm chí xâm lấn tối thiểu.
Tuy nhiên, với SBRT, chất lượng cuộc sống có liên quan ngược lại với liều lượng bức xạ được sử dụng, có nghĩa là liều lượng cao hơn thường dẫn đến điểm QoL kém hơn.
Ngày nay điều trị ung thư phổi như thế nàoChất lượng cuộc sống và bệnh tật thuyên giảm
Mặc dù phẫu thuật ung thư phổi có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người, việc thuyên giảm bệnh thường có thể khôi phục chất lượng cuộc sống của một người so với chất lượng cuộc sống của dân số nói chung. Điều này đặc biệt đúng đối với những người thuyên giảm hoàn toàn, trong đó tất cả các dấu hiệu của bệnh ung thư đã biến mất trong năm năm hoặc hơn.
Một nghiên cứu năm 2012 được công bố trên Biên niên sử của phẫu thuật đã có một cái nhìn sâu rộng về chất lượng cuộc sống của những người đã trải qua phẫu thuật ung thư phổi thành công so với một nhóm cá nhân phù hợp trong dân số nói chung không bị ung thư.
Theo nghiên cứu, những người thuyên giảm hoàn toàn ung thư phổi giai đoạn đầu không có sự khác biệt đáng kể trong hoạt động hàng ngày so với những người trong dân số nói chung. Hơn nữa, không có sự khác biệt về thời gian sống sót giữa các loại phẫu thuật được sử dụng để đạt được sự thuyên giảm.
Điều này cho thấy rằng phẫu thuật ung thư phổi phức tạp như thế nào không quan trọng; một khi một người được coi là không bị ung thư, thì khả năng có cuộc sống chất lượng bình thường sẽ tốt như người đã trải qua một cuộc phẫu thuật ít mở rộng hơn.
Làm thế nào để sống tốt với bệnh ung thư phổiLàm thế nào để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn
Chất lượng cuộc sống của một người bị ảnh hưởng bởi nhiều hơn loại phẫu thuật mà bác sĩ của bạn chọn sử dụng. Nó được xác định bởi nhiều yếu tố, bao gồm sự cống hiến của bạn cho các nỗ lực phục hồi phổi, kiểm soát mệt mỏi và chế độ ăn uống, cũng như xây dựng một mạng lưới hỗ trợ tinh thần và xã hội mạnh mẽ.
Cuối cùng, sự phục hồi là khác nhau đối với mọi người, nhưng có những mong đợi và mục tiêu chung bất kể loại phẫu thuật bạn có. Thời gian nằm viện có thể khác nhau, nhưng quá trình phục hồi sau phẫu thuật tuân theo một liệu trình tương đối chuẩn.
Với phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm, bạn thường có thể nằm viện khoảng ba ngày. Đối với phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy, thời gian nằm viện thường từ năm đến bảy ngày, trong khi phẫu thuật cắt bỏ khí quản có thể cần đến 10 ngày trong bệnh viện.
Sau khi xuất viện, hầu hết mọi người sẽ nghỉ ít nhất hai tháng để hồi phục. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật sẽ tập trung vào việc cải thiện sức khỏe aerobic của bạn với không ít hơn 30 phút đi bộ chuyên dụng mỗi ngày.
Là một phần của quá trình hồi phục của bạn, chương trình phục hồi chức năng phổi sẽ bao gồm các bài tập thở có cấu trúc, tư vấn dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên, đào tạo giảm căng thẳng và liệu pháp tâm lý để giúp bạn đối phó tốt hơn với quá trình phục hồi. Chương trình sẽ được tăng cường dần dần sau bốn đến sáu tuần với việc giới thiệu tập tạ và các hoạt động gắng sức khác.
Là một phần của quá trình phục hồi chức năng phổi, việc cai thuốc lá cũng sẽ bị căng thẳng và có thể liên quan đến các nhóm hỗ trợ, tư vấn và hỗ trợ cai thuốc lá.
Nếu bạn không thể đối phó và cho rằng chất lượng cuộc sống của mình kém mặc dù sức khỏe của bạn đã được cải thiện, đừng ngần ngại yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ tâm thần, người có thể tư vấn trực tiếp, tư vấn nhóm và thuốc nếu cần.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú trông như thế nào- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn