NộI Dung
Bệnh dại không phải là mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng như trước đây, nhưng nó vẫn tiếp tục được tôn trọng do những hậu quả nghiêm trọng của nó. Bệnh do vi rút lây truyền hầu như chỉ do động vật cắn và nếu không được điều trị, có thể gây ra các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm sốt, đau đầu, tiết nhiều nước bọt, co thắt cơ, tê liệt và rối loạn tâm thần.Một loạt các mũi tiêm bắt đầu ngay sau khi bị cắn, có thể giúp những người chưa được tiêm phòng tránh được bệnh. Thật không may, một khi các triệu chứng xuất hiện, bệnh hầu như luôn gây tử vong.
Theo thống kê từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), chỉ có 23 trường hợp mắc bệnh dại ở người đã được báo cáo ở Hoa Kỳ từ năm 2008 đến năm 2017.
Bệnh dại có thể được ngăn ngừa bằng một trong hai loại vắc xin được FDA chấp thuận.
Các triệu chứng bệnh dại
Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, có thể có một vài triệu chứng, nếu có, ngoài sốt hoặc đau đầu.
Thời gian từ khi tiếp xúc đến khi có các triệu chứng bệnh, được gọi là thời kỳ ủ bệnh, trung bình có thể kéo dài từ 20 đến 90 ngày.
Khi quá trình nhiễm trùng tiến triển và di chuyển đến não, các triệu chứng của viêm não (viêm não) và viêm màng não (viêm các mô xung quanh não và cột sống) sẽ phát triển. Trong giai đoạn sau của bệnh, một người có thể bắt đầu trải qua một loạt các triệu chứng về thể chất và tâm thần kinh, bao gồm
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn và ói mửa
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Chảy quá nhiều bọt
- Lo lắng và kích động
- Hoang tưởng
- Hành vi bất thường (bao gồm gây hấn và kinh hoàng)
- Ảo giác
- Chứng sợ nước (cơn khát không dứt kèm theo không thể nuốt được hoặc tỏ ra hoảng sợ khi được cho uống chất lỏng)
- Co giật
- Liệt một phần
Từ thời điểm này, bệnh có thể tiến triển nhanh chóng, dẫn đến mê sảng, hôn mê và tử vong trong vòng từ 7 đến 10 ngày. Một khi các triệu chứng hoang tưởng xuất hiện, việc điều trị hầu như không bao giờ hiệu quả.
Căn bệnh này từng được gọi là chứng sợ nước (sợ nước) do triệu chứng trùng tên.
Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh dạiNguyên nhân
Bệnh dại do một loại vi rút được gọi là lyssavirus, trong đó có 14 chủng đặc hiệu động vật. Bản thân virus có thểđược tìm thấy ở nồng độ cao trong nước bọt và các tế bào thần kinh của động vật hoặc người bị nhiễm bệnh. Động vật cắn là phương thức lây truyền chủ yếu, mặc dù nhiễm trùng cũng có thể lây qua khi tiếp xúc với động vật chết. Sự lây truyền giữa người với người là cực kỳ hiếm.
Một khi một người bị cắn, trầy xước hoặc tiếp xúc với chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh (qua mắt, mũi, miệng hoặc da bị hỏng), vi rút sẽ di chuyển qua các dây thần kinh của hệ thống trung tâm ngoại vi đến tủy sống và não.
Tại Hoa Kỳ, dơi cắn cho đến nay là con đường lây truyền từ động vật sang người phổ biến nhất, sau đó là vết cắn của chó dại. Các động vật Bắc Mỹ khác thường bị nhiễm bệnh bao gồm gấu trúc, chồn hôi, cáo, gia súc, chó sói đồng cỏ và mèo nhà.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ bệnh dại
Chẩn đoán
Cho đến nay, không có xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh dại ở người trước khi bắt đầu có triệu chứng. Do đó, việc điều trị sẽ được bắt đầu giả định nếu một người bị động vật hoang dã hoặc bất kỳ động vật nào nghi mắc bệnh dại cắn. Với tính chất nguy hiểm chết người của nhiễm bệnh dại, thực sự không có lý do gì để chờ đợi.
Điều đó đang được nói, nếu con vật bị nghi ngờ đã chết, các xét nghiệm có thể được thực hiện để xác nhận nhiễm trùng bằng cách lấy mẫu mô từ não. Nếu có một con vật không có triệu chứng, cơ quan kiểm soát động vật sẽ đặt nó xuống để có thể trích xuất mô não để xét nghiệm.
Cách chẩn đoán bệnh dạiSự đối xử
Thời gian là điều cốt yếu nếu dự kiến có phơi nhiễm với bệnh dại. Điều trị bằng cách tiêm bốn mũi vắc-xin phòng bệnh dại và một mũi thuốc gọi là globulin miễn dịch chống bệnh dại ở người (HRIG). HRIG chứa các kháng thể miễn dịch giúp bất hoạt ngay lập tức và kiểm soát vi rút dại cho đến khi vắc xin có thể bắt đầu hoạt động.
HRIG chỉ được tiêm cho những người chưa được tiêm phòng bệnh dại trước đó. Nó được tiêm trực tiếp vào vết thương. Bất kỳ phần nào còn sót lại sẽ được tiêm vào cơ ở xa nơi tiêm vắc-xin. (Tiêm HRIG quá gần nơi tiêm chủng có thể cản trở phản ứng miễn dịch.)
Có hai chế phẩm HRIG được phê duyệt cho mục đích này:
- Imogam Rabies-HT (Globulin miễn dịch bệnh dại ở người)
- HyperRab TM S / D (Globulin miễn dịch bệnh dại ở người)
Nên bắt đầu điều trị ngay lập tức sau khi phơi nhiễm. Mũi đầu tiên của HRIG và vắc-xin phòng bệnh dại được tiêm ngay lập tức; ba mũi vắc-xin bổ sung được tiêm ba, bảy, và 14 ngày sau đó.
Các tác dụng phụ thường nhẹ và có thể bao gồm đau chỗ tiêm và sốt nhẹ.
Cách điều trị bệnh dạiPhòng ngừa
Có hai loại vắc xin phòng bệnh dại được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, cả hai loại vắc xin này đều được sản xuất với vi rút bất hoạt không thể gây nhiễm trùng:
- Imovax (vắc xin tế bào lưỡng bội ở người)
- RabAvert (vắc xin tế bào phôi gà tinh khiết)
Cả hai đều được cung cấp bằng cách tiêm vào cơ bắp của cánh tay với ba liều. Sau lần tiêm đầu tiên, mũi thứ hai được tiêm sau đó bảy ngày, và mũi thứ ba được tiêm từ 14 đến 21 ngày sau đó.
Trong khi các tác dụng phụ có xu hướng nhẹ (bao gồm đau chỗ tiêm, chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn), một số người đã được biết là bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có khả năng gây chết người được gọi là phản vệ.
Do nguy cơ sốc phản vệ, nên tránh dùng RabAvert ở những người đã biết bị dị ứng trứng và thay thế bằng Imovax.
Nói chung, một loạt vắc xin phòng bệnh dại cung cấp cho bạn 10 năm bảo vệ miễn dịch. Đối với những người có nguy cơ cao bị phơi nhiễm với bệnh dại, có thể tiêm nhắc lại mỗi sáu tháng đến hai năm nếu cần. Những người có nguy cơ cao bao gồm:
- Những người thường xuyên tiếp xúc với động vật hoang dã ở những khu vực có nguy cơ mắc bệnh dại (bao gồm các nhân viên bảo vệ động vật hoang dã, bác sĩ thú y, người xử lý động vật và thợ săn hang động)
- Du khách quốc tế có khả năng tiếp xúc với động vật ở những nơi trên thế giới có bệnh dại lưu hành
Nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc khác về nguy cơ mắc bệnh dại và cách phòng ngừa, hãy sử dụng Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ của chúng tôi dưới đây để bắt đầu cuộc trò chuyện đó với bác sĩ của bạn.
Hướng dẫn thảo luận về bệnh dại cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Thành công mà các quan chức y tế công cộng có được trong việc kiểm soát bệnh dại ở Hoa Kỳ một phần không nhỏ là do việc tiêm phòng rộng rãi cho vật nuôi đã được thuần hóa. Mọi tiểu bang đều có luật chủng ngừa bệnh dại, ngoại trừ Kansas, Missouri và Ohio. Điều đó nói lên rằng, trong số những điều đó, luật có thể thay đổi tùy theo thời gian tiêm phòng, nhu cầu tiêm nhắc lại và liệu chó có cần nhưng mèo thì không.
Bất kể luật của tiểu bang bạn nói gì, điều quan trọng là phải bảo vệ vật nuôi của bạn và tuân theo hướng dẫn tiêm phòng bệnh dại do Hiệp hội Bệnh viện Động vật Hoa Kỳ (AAHA) cung cấp.
Để đạt được mục tiêu này, tất cả chó, mèo và chồn hương phải được tiêm một liều duy nhất vắc-xin phòng bệnh dại không sớm hơn ba tháng tuổi, sau đó là một mũi tiêm nhắc lại một năm sau đó và các mũi tiêm nhắc lại bổ sung được tiêm ba năm sau đó.
Bằng cách bảo vệ thú cưng của mình, bạn cũng sẽ bảo vệ gia đình và cộng đồng của mình.
Các triệu chứng của bệnh dại