NộI Dung
Xạ phẫu là gì?
Phương pháp xạ phẫu, còn được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể, là một hình thức xạ trị điều trị rất chính xác. Mặc dù nó được gọi là phẫu thuật, nhưng xạ phẫu không liên quan đến phẫu thuật thực sự. Thay vào đó, các chùm bức xạ rất tập trung (tia gamma, tia X hoặc proton) được sử dụng để điều trị các mô ung thư mà không cần vết mổ hoặc vết mổ mở.
Radiosurgery được gọi là "phẫu thuật" bởi vì nó là một phương pháp điều trị bức xạ 1 buổi tạo ra một kết quả tương tự như một thủ tục phẫu thuật thực sự.
Xạ phẫu hoạt động như thế nào?
Phương pháp xạ phẫu hoạt động giống như các loại xạ trị liệu khác. Nó làm biến dạng hoặc phá hủy DNA của các tế bào khối u, khiến chúng không thể sinh sản và phát triển. Khối u sẽ thu nhỏ kích thước theo thời gian. Đối với các tổn thương mạch máu, như dị dạng động mạch (AVM), các mạch máu cuối cùng sẽ đóng lại sau khi điều trị.
Các loại phẫu thuật phóng xạ là gì?
Có 3 loại xạ phẫu. Mỗi loại sử dụng thiết bị và nguồn bức xạ khác nhau.
Hệ thống Cobalt60 (Gamma Knife)
Hệ thống cobalt60 sử dụng coban làm nguồn phát tia gamma. Loại hệ thống này thường được gọi là Gamma Knife. Gamma Knife thực sự không phải là một con dao. Nó sử dụng chùm tia gamma hội tụ cao để điều trị các tổn thương có kích thước từ nhỏ đến trung bình, thường là ở não. Nhiều chùm bức xạ gamma tham gia tập trung vào tổn thương đang được điều trị, cung cấp một liều bức xạ rất mạnh một cách an toàn.
Gamma Knife được sử dụng chủ yếu để điều trị các tổn thương vừa và nhỏ trong và xung quanh não, như khối u não hoặc dị dạng động mạch. AVM là những kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch. Nó cũng được sử dụng để điều trị các vấn đề chức năng như đau dây thần kinh sinh ba.
Trong quá trình điều trị Gamma Knife, thiết bị không di chuyển.
Điều trị bằng Dao Gamma thường bao gồm các bước sau:
Vị trí khung đầu. Để giữ cho đầu không di chuyển trong quá trình điều trị, một khung hình hộp được gắn vào đầu. Các ghim được thiết kế đặc biệt cho mục đích này giúp gắn chặt khung đầu vào hộp sọ. Khung đầu cũng là hướng dẫn tập trung chùm tia gamma đến vị trí chính xác của tổn thương đang được điều trị.
Hình ảnh vị trí khối u. Khi khung đầu đã vào đúng vị trí, vị trí chính xác của tổn thương được điều trị sẽ được xác định bằng chụp CT hoặc MRI.
Lập kế hoạch liều bức xạ. Sau khi chụp CT hoặc MRI được hoàn thành, nhóm xạ trị sẽ xác định kế hoạch điều trị. Kết quả quét hình ảnh, cùng với các thông tin khác, sẽ được bác sĩ vật lý y tế sử dụng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Điều trị bức xạ. Sau khi được định vị để xử lý, một loại mũ bảo hiểm có hàng trăm lỗ trên đó được đặt trên khung đầu. Các lỗ này giúp tập trung các chùm bức xạ vào mục tiêu. Quá trình điều trị sẽ kéo dài vài phút đến vài giờ. Điều này phụ thuộc vào loại và vị trí của khu vực được điều trị. Nói chung, chỉ cần một buổi điều trị cho một tổn thương.
Hệ thống máy gia tốc tuyến tính (LINAC)
Hệ thống máy gia tốc tuyến tính (LINAC) sử dụng tia X năng lượng cao để điều trị các khối u lớn hoặc các tổn thương khác bên ngoài não. Một số loại hệ thống LINAC phổ biến bao gồm CyberKnife, X-Knife, Novalis và Peacock.
Ngoài việc không sử dụng chất phóng xạ để tạo ra bức xạ, hệ thống LINAC còn khác với Gamma Knife ở chỗ máy móc di chuyển xung quanh bệnh nhân trong quá trình điều trị. Vì lý do này, các hệ thống LINAC có thể điều trị các khối u lớn hơn và các khu vực bị ảnh hưởng lớn hơn Gamma Knife. Các khu vực khác ngoài não có thể được điều trị bằng hệ thống LINAC.
Hệ thống máy gia tốc tuyến tính cũng có thể được sử dụng để điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài.
Các bước điều trị bằng hệ thống LINAC thường giống hoặc tương tự với các bước điều trị được sử dụng cho Gamma Knife.
Liệu pháp chùm proton
Điều trị bằng chùm tia proton là một loại xạ trị bằng chùm hạt. Thay vì sử dụng các tia bức xạ, như tia gamma hoặc tia X, liệu pháp chùm hạt sử dụng các hạt, như proton hoặc neutron. Liệu pháp chùm tia proton là loại liệu pháp chùm hạt được sử dụng rộng rãi nhất.
Liệu pháp chùm tia proton rất hữu ích trong việc điều trị các khối u hoặc tổn thương nhỏ và / hoặc có hình dạng bất thường. Liều bức xạ có thể được kiểm soát chặt chẽ hơn với các hệ thống này. Chùm proton có thể được kiểm soát để cho phép nó gửi năng lượng gần như hoàn toàn vào khối u hoặc tổn thương đang được điều trị. Các dạng bức xạ khác mất năng lượng khi chúng xâm nhập vào các mô cơ thể trên đường đến mô đang được điều trị.
Do độ sâu của chùm tia proton có thể được kiểm soát rất chính xác, nên ít gây tổn thương hơn cho các mô bình thường xung quanh khu vực được điều trị.
Liệu pháp chùm tia proton có thể được sử dụng cho các thủ thuật xạ phẫu hoặc xạ trị phân đoạn (một số liều bức xạ nhỏ hơn trong một khoảng thời gian nhất định).
Chỉ có một số cơ sở ở Bắc Mỹ cung cấp liệu pháp chùm tia proton.