NộI Dung
Insulin tác dụng nhanh, còn được gọi là insulin tác dụng nhanh, được hấp thu vào máu trong vòng vài phút và thường được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường. Dạng insulin này có cấu trúc hóa học được hấp thụ nhanh chóng vào máu và có khả năng hạ đường huyết tương tự như các dạng insulin khác.Đôi khi những người mắc bệnh tiểu đường sử dụng nhiều hơn một loại insulin để cân bằng lượng đường trong máu trong ngày.
Sử dụng
Hầu hết những người bị bệnh tiểu đường loại 1 và một số người bị bệnh tiểu đường loại 2 cần phải dùng insulin để xử lý glucose từ thức ăn. Trong bệnh tiểu đường loại 1, điều này là do tuyến tụy không còn tạo ra đủ insulin. Trong bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy thường tạo ra một nguồn cung cấp đầy đủ insulin, nhưng cơ thể không đáp ứng tốt với nó, và việc tiêm insulin đôi khi có thể giúp chuyển hóa glucose.
Những người bị bệnh tiểu đường loại 1 và một số người bị bệnh tiểu đường loại 2 cần phải dùng cả insulin cơ bản và insulin bolus.Insulin cơ bản là insulin nền thường được cung cấp bởi tuyến tụy và có mặt 24 giờ một ngày, cho dù bạn có ăn hay không. Insulin Bolus đề cập đến lượng insulin bổ sung mà tuyến tụy sẽ tạo ra một cách tự nhiên để đáp ứng với glucose được đưa vào qua thức ăn.
Ở một người không bị tiểu đường, lượng insulin bolus được sản xuất phụ thuộc vào lượng carbohydrate của bữa ăn. Insulin tác dụng nhanh là một loại insulin dạng bolus.
Insulin tác dụng nhanh thường được dùng trong bữa ăn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu sau ăn (sau khi ăn).
Insulin hoạt động nhanh trong máy bơm
Insulin tác dụng nhanh thường được sử dụng trong các máy bơm insulin để cung cấp lượng insulin thấp liên tục. Dòng insulin cơ bản liên tục này là insulin liên tục cần thiết để quản lý sự dao động bình thường của lượng đường trong máu giữa các bữa ăn và trong khi ngủ. Các đơn vị bổ sung của insulin tác dụng nhanh thường được dùng vào giờ ăn để bù đắp ảnh hưởng của việc tăng glucose từ thức ăn.
Các loại Insulins hoạt động nhanh
Hiện có bốn công thức của insulin tác dụng nhanh.
- Lispro được tiếp thị dưới tên Humalog và Admelog. Humalog là loại lâu đời nhất trong số ba loại insulin tác dụng nhanh và đã được bán trên thị trường từ năm 1966.
- Như là một phần được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu NovoLog và Fiasp.
- Ẩm thực và được biết đến nhiều nhất với tên thương hiệu Apidra
- Vào năm 2015, một loại insulin tác dụng nhanh khác đã có mặt tại Hoa Kỳ. Đó là một loại insulin dạng hít có tên thương hiệu là Afrezza.
Trước khi lấy
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể sẽ được kê đơn insulin tác dụng nhanh ngay sau khi được chẩn đoán mắc bệnh.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể thấy rằng họ có thể duy trì lượng đường trong máu ở mức tối ưu thông qua thay đổi lối sống (chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục) hoặc thuốc điều trị đầu tiên như metformin.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu chế độ điều trị insulin nếu cân nặng, đường huyết hoặc mức A1C của bạn không nằm trong phạm vi mục tiêu hoặc nếu bạn đang có các triệu chứng. Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 sẽ có thể kiểm soát bệnh bằng insulin cơ bản và sẽ không cần sử dụng insulin tác dụng nhanh vào giờ ăn.
Thận trọng và Chống chỉ định
Bất cứ khi nào bạn thay đổi chế độ insulin hoặc thuốc của mình (chẳng hạn như giới thiệu một nhãn hiệu hoặc sản phẩm mới), bạn nên đặc biệt thận trọng trong việc theo dõi sự thay đổi của mức đường huyết với sự giúp đỡ của bác sĩ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên.
Ngoài ra, không nên sử dụng insulin tác dụng nhanh khi bạn đang bị hạ đường huyết. Như với tất cả các loại insulin, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi gan và thận thường xuyên nếu bạn có vấn đề về gan hoặc suy thận và dùng insulin tác dụng nhanh.
Nếu bạn nhạy cảm với insulin tác dụng nhanh hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần nào của nó, bạn không nên dùng nó. Những người bị suy giảm chức năng phổi, chẳng hạn như COPD và hen suyễn, và những người hút thuốc hiện tại có thể không sử dụng Afrezza.
Liều lượng
Liều lượng của bạn cho bất kỳ loại insulin nào dựa trên cân nặng, nhu cầu ăn kiêng và các yếu tố cá nhân khác. Bác sĩ sẽ đề xuất một phác đồ ban đầu, nhưng hầu hết mọi người thường bắt đầu với việc dùng insulin tác dụng ngắn 2-3 lần một ngày, trước bữa ăn hoặc khi cần thiết. Insulin cơ bản (tác dụng dài) sẽ tạo ra phần còn lại của nhu cầu insulin của bạn trong ngày.
Lợi ích của insulin tác dụng ngắn là chúng cho phép bạn điều chỉnh mức insulin theo giờ ăn, mức độ tập thể dục và các hoạt động khác. Có thể mất thời gian, nhưng bạn sẽ làm việc với bác sĩ để tìm ra liều lượng tối ưu cho cuộc sống hàng ngày của mình.
Cách hoạt động của Insulin hoạt động nhanh
Insulins có tác dụng nhanh chóng được hấp thu vào máu. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn tiêm một liều insulin tác dụng nhanh ngay trước khi ăn để kiểm soát sự gia tăng lượng đường trong máu khi ăn thức ăn.
| Thời gian khởi phát, Đỉnh và Thời lượng trong Insulins Tác dụng Nhanh | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novolog (aspart) | Apidra (glulisine) | Humalog (lispro) | Afrezza | |
| Khởi phát | 5-15 phút | 5-15 phút | 5-15 phút | 1 phút |
| Hành động đỉnh cao | 1-3 giờ | 30-90 phút | 30-90 phút | 12-15 phút |
| Thời lượng | 3-5 giờ | 3-5 giờ | 3-5 giờ | 2,5-3 giờ |
Cách lấy và cất giữ
Insulin tác dụng nhanh có thể ở dạng bút hoặc lọ dùng để tiêm dưới da. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ chỉ cho bạn cách sử dụng một liều thuốc.
Hướng dẫn bảo quản đối với insulin tác dụng nhanh có phần thay đổi tùy theo dạng, vì vậy hãy nhớ đọc hướng dẫn cho loại thuốc cụ thể của bạn và hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy tạo thói quen luôn kiểm tra lại liều lượng insulin của bạn trước khi sử dụng.
Cả ba loại insulin tác dụng ngắn đều có sẵn ở dạng bút, trong khi Afrezza dạng hít. Một nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa Humalog (lispro) và NovoLog (aspart) trong hầu hết các kết quả. Cũng nghiên cứu này cho thấy bệnh nhân có nhiều khả năng uống thuốc theo quy định khi sử dụng bút so với lọ thuốc. Lispro dẫn đến số lần nằm viện nội trú nhiều hơn một chút so với aspart và sử dụng lọ thuốc dẫn đến số lần nằm viện nội trú nhiều hơn khi so sánh với việc sử dụng bút.
Theo hướng dẫn trên bao bì, bút nên được bảo quản trong tủ lạnh cho đến khi sẵn sàng sử dụng. Sau khi mở, chúng nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng. Chúng nên được sử dụng hoặc loại bỏ trong vòng 28 ngày, ngay cả khi bạn không sử dụng chúng. Tránh tiếp xúc với ánh sáng và nhiệt và giữ tất cả thuốc insulin được bảo quản dưới 86 độ (Apidra có thể lên tới 98,6 độ). Khi chưa mở, hãy cất trong tủ lạnh. Bạn có thể giữ các hộp đã mở ở nhiệt độ phòng nhưng nên loại bỏ chúng sau 28 ngày. Chúng cũng có thể được bảo quản lạnh, nhưng không bao giờ được làm đông lạnh bất kỳ dạng insulin nào.
Nếu bạn nhận thấy bất cứ thứ gì nổi (vật chất dạng hạt) hoặc thuốc bị vẩn đục hoặc đổi màu, hãy loại bỏ nó. Không bao giờ dùng chung insulin với người khác.
Phản ứng phụ
Những người bị bệnh tiểu đường phải cân bằng cẩn thận lượng đường trong máu và nhu cầu insulin bằng các bữa ăn, tập thể dục, và thậm chí trong thời gian cảm thấy không khỏe để tránh tác dụng phụ phổ biến nhất của insulin, đó là đường huyết thấp (hạ đường huyết) khi dùng bất kỳ sản phẩm insulin nào. , bạn cũng sẽ muốn theo dõi cẩn thận tình trạng tăng đường huyết. Trong khi hạ đường huyết phổ biến hơn, cả hai đều nguy hiểm và cần tránh. Nếu bạn gặp phải, hãy đến gặp bác sĩ.
Chung
Tăng cân có thể là một tác dụng phụ của liệu pháp insulin. Các phản ứng trên da tại chỗ tiêm như ngứa, phát ban và sưng tấy cũng không phải là hiếm. Afrezza, được hít vào, có thể gây ho và đau họng.
Dữ dội
Suy tim là một tác dụng phụ không phổ biến của tất cả các loại insulin. Nguy cơ sẽ tăng lên nếu bạn đang kết hợp liệu pháp insulin với các loại thuốc được gọi là thiazolidinediones. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ chức năng tim khi bạn mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu bạn đang kết hợp hai loại thuốc này.
Chú ý đến các dấu hiệu cảnh báo bệnh tim. Chúng bao gồm khó thở, phù nề bàn chân hoặc mắt cá chân hoặc tăng cân đột ngột. Nếu bạn gặp những triệu chứng này hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như tim đập nhanh, buồn ngủ, chóng mặt hoặc lú lẫn, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.
Cảnh báo và Tương tác
Nhiều loại thuốc từ nội tiết tố (estrogen, androgen, và những loại khác) đến metformin, thuốc chẹn beta và thậm chí cả thuốc thông mũi không kê đơn như pseudoephedrine - có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn xử lý insulin và làm tăng nguy cơ hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang sử dụng, và đảm bảo theo dõi tại nhà và bất kỳ xét nghiệm y tế nào khác được kê cho bạn.
Tất cả các dạng insulin đều làm giảm nồng độ kali trong máu. Hãy để ý các chất bổ sung hoặc các loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng này, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, albuterol (được sử dụng trong thuốc hít hen suyễn) và pseudoephedrine (có trong Sudafed). Các triệu chứng của kali thấp (hạ kali máu) bao gồm yếu cơ bắt đầu ở chân và di chuyển lên trên, buồn nôn hoặc giảm cảm giác thèm ăn và rối loạn nhịp tim.
Lưu ý rằng hai loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị huyết áp cao được biết đến là nâng cao nồng độ kali.Thuốc ức chế men chuyển có thể cải thiện độ nhạy insulin và cho phép bạn giảm liều insulin. Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II, hoặc ARB, có thể có tác dụng tương tự.
Thực phẩm và chất bổ sung cũng có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và kiểm soát đường huyết. Ví dụ: trong khi việc sử dụng tỏi trong chế độ ăn uống không có khả năng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu (lên đến 50 miligam mỗi ngày), nhưng có một số bằng chứng rằng tỏi ở liều cao hơn (lên đến 1,5 gam) có thể cải thiện việc kiểm soát đường huyết. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn chọn dùng thuốc này hoặc bất kỳ chất bổ sung nào khác.