NộI Dung
Xét nghiệm tổng triiodothyronine (T3) là một trong một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán rối loạn tuyến giáp. T3 là một hormone tuyến giáp hoạt động mà cơ thể bạn tạo ra bằng cách chuyển đổi thyroxine (T4) thành triiodothyronine. Số 3 và 4 trong tên đại diện cho số nguyên tử iốt mà nó có.Xét nghiệm T3 chỉ đơn giản là đo lượng hormone này có trong máu của bạn. Nếu mức độ cao bất thường hoặc thấp bất thường, nó có thể là dấu hiệu của bệnh tuyến giáp. Tuy nhiên, xét nghiệm này thường hữu ích hơn để chẩn đoán cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hơn là suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và nó thường được kết hợp với các phép đo nồng độ hormone tuyến giáp khác thay vì thực hiện một mình.
Các tên thay thế cho xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm phóng xạ T3, bướu cổ nốt độc-T3, viêm tuyến giáp-T3, nhiễm độc giáp-T3, và bệnh Graves-T3.
Mục đích kiểm tra
Tuyến giáp là một tuyến hình bướm ở phía trước cổ họng của bạn. Nó tạo ra các hormone và điều chỉnh nhiều thứ, bao gồm cả việc sử dụng năng lượng của cơ thể, nhiệt độ cơ thể, cân nặng và tâm trạng.
T3 tồn tại trong cơ thể bạn ở hai dạng khác nhau:
- T3 tự do, là dạng hoạt động và liên kết với protein
- đảo ngược T3, dạng không hoạt động, gắn vào các thụ thể tuyến giáp nhưng không thể kích hoạt chúng
Tổng bài kiểm tra T3 xem xét cả hai hình thức này. Bác sĩ của bạn có thể chọn thực hiện các xét nghiệm riêng biệt đối với T3 miễn phí và T3 đảo ngược.
Xét nghiệm T3 tổng thể thường được chỉ định khi bạn có các triệu chứng phù hợp với bệnh tuyến giáp, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ cao. Các yếu tố nguy cơ bao gồm phụ nữ, dưới 40 tuổi và có thành viên gia đình được chẩn đoán mắc bệnh rối loạn tuyến giáp.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu các phép đo khác về chức năng tuyến giáp cùng lúc với xét nghiệm T3 bao gồm xét nghiệm hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và T4. Các xét nghiệm để tìm kiếm các kháng thể chỉ ra bệnh tuyến giáp tự miễn, bao gồm viêm tuyến giáp Hashimoto và bệnh Graves.
Xét nghiệm T3, cũng như các xét nghiệm tuyến giáp khác, được thực hiện trên các mẫu máu. Quá trình lấy máu cho các xét nghiệm này thường nhanh chóng, đơn giản và ít rủi ro.
Rủi ro và Chống chỉ định
Bạn có thể thấy hơi đau hoặc bầm nhẹ sau khi lấy máu, nhưng điều này sẽ không kéo dài. Đôi khi, mọi người có thể bị chóng mặt, buồn nôn hoặc ù tai trong hoặc ngay sau khi lấy máu. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Thông thường, điều này có thể dễ dàng được xử lý bằng cách nằm xuống trong vài phút và làm ẩm bằng nước.
Nếu bạn đã có phản ứng tiêu cực với các lần lấy máu trước đây, có thể an toàn nhất là sắp xếp để ai đó chở bạn đến và rời khỏi cơ sở xét nghiệm.
Hãy cho người lấy máu của bạn biết trước khi xét nghiệm nếu bạn có tiền sử phản ứng xấu với việc lấy máu, bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu, và / hoặc da bạn dễ bị bầm tím hoặc dễ rách. Họ sẽ có thể giảm thiểu bất kỳ rủi ro nào mà các yếu tố này tạo ra.
Trước kỳ kiểm tra
Thường có thể lấy máu xét nghiệm T3 và các xét nghiệm tuyến giáp khác vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Trừ khi các xét nghiệm khác yêu cầu nhịn ăn được yêu cầu đồng thời, không quan trọng khi bạn ăn cuối cùng.
Khi bạn đến làm xét nghiệm, hãy nhớ mang theo thẻ bảo hiểm và bất kỳ đơn đặt hàng bằng văn bản nào mà bác sĩ có thể đã đưa cho bạn.
Một số loại thuốc có thể can thiệp vào nồng độ hormone tuyến giáp và kết quả xét nghiệm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có cần phải tạm dừng bất kỳ loại thuốc nào trước khi thử nghiệm hay không.
Thuốc điều trị vấn đề đã biết bao gồm:
- Thuốc chứa hormone (tức là thuốc tránh thai, estrogen, androgen)
- Steroid
- Methadone
- Thuốc tuyến giáp
Các loại thuốc và chất bổ sung khác cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn, vì vậy hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết về mọi thứ bạn đang dùng.
Vì mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến mức hormone tuyến giáp của bạn, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết liệu bạn có đang hoặc có thể mang thai hay không.
Thời gian và Vị trí
Quá trình lấy máu không kéo dài quá vài phút. Nếu bạn đang thực hiện nhiều bài kiểm tra, có thể mất nhiều thời gian hơn một chút. Một số phòng khám của bác sĩ có thể tiến hành lấy máu kết hợp với một cuộc hẹn. Trong trường hợp đó, cần thêm rất ít thời gian vào độ dài cuộc hẹn.
Đến phòng thí nghiệm để làm bài kiểm tra có thể mất nhiều thời gian hơn. Nếu bạn có lịch hẹn cho bài kiểm tra của mình, hãy nhớ đến đủ sớm để làm thủ tục và lo cho mọi khoản đồng thanh toán có thể đến hạn. Nếu lo lắng về bài kiểm tra, bạn cũng có thể dành cho mình vài phút để ngồi và thư giãn.
Các phòng thí nghiệm thường bận rộn và thời gian chờ đợi có thể thay đổi. Nếu bạn đang bỏ qua, bạn nên gọi điện trước. Những thời điểm nhất định trong ngày, đặc biệt là thời điểm đầu tiên vào buổi sáng, có thể tốt hơn những thời điểm khác.
Những gì để mặc
Bạn có thể ở trong trang phục của riêng bạn trong khi kiểm tra. Cánh tay của bạn sẽ cần để lộ ra ngoài, vì vậy áo tay ngắn hoặc những loại có thể dễ dàng đẩy lên trên khuỷu tay của bạn sẽ hiệu quả nhất.
Trong trường hợp bạn bị chóng mặt, giày bệt và quần áo không chật hoặc bó có thể là lựa chọn tốt.
Đồ ăn thức uống
Bất cứ khi nào bạn bị rút máu, bạn nên đảm bảo rằng bạn đã đủ nước. Nó sẽ giúp bạn tìm thấy các tĩnh mạch dễ dàng hơn và giúp tránh các vấn đề khi đưa kim vào.
Vì bạn không cần nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm T3, nên bạn nên chuẩn bị sẵn thứ gì đó trong bụng. Nó có thể giúp bạn tránh buồn nôn.
Hãy nhớ rằng các xét nghiệm khác được chỉ định cùng lúc có thể yêu cầu nhịn ăn hoặc các hướng dẫn đặc biệt khác. Hãy chắc chắn làm theo tất cả các hướng dẫn bạn được cung cấp để đảm bảo kết quả kiểm tra chính xác.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Thông thường, các xét nghiệm chức năng tuyến giáp được cho là cần thiết về mặt y tế sẽ được bảo hiểm chi trả. Tuy nhiên, không bao giờ là một ý kiến tồi nếu bạn nên kiểm tra với công ty bảo hiểm của mình trước thời hạn để biết mình có thể phải đối mặt với những khoản chi phí nào.
Chi phí phòng thí nghiệm cho tổng số xét nghiệm T3 có thể dao động từ $ 35 đến khoảng $ 100. Nếu không được bảo hiểm, bạn có thể phải trả thêm phí, đặc biệt nếu bác sĩ yêu cầu nhiều hơn một xét nghiệm. Một bộ xét nghiệm tuyến giáp đầy đủ có thể tốn từ 500 đô la trở lên.
Văn phòng bác sĩ, công ty bảo hiểm và phòng thí nghiệm sẽ có thể giúp bạn xác định chi phí trước khi bạn làm các xét nghiệm.
Trong quá trình kiểm tra
Việc lấy máu thường được thực hiện bởi y tá (tại phòng khám bác sĩ) hoặc bác sĩ phlebotomist (trong phòng thí nghiệm.) Trước khi xét nghiệm, họ có thể yêu cầu bạn xác nhận một số thông tin nhất định như tên, ngày sinh, bác sĩ đã chỉ định kiểm tra và những gì bạn đang được kiểm tra. Điều này là để đảm bảo mọi thứ được dán nhãn chính xác.
Kiểm tra trước
Sau khi bạn tiếp xúc với cánh tay của mình, vùng chèn sẽ được làm sạch bằng cồn. Y tá hoặc bác sĩ phlebotomist sẽ buộc một dải băng quanh cánh tay của bạn để giữ máu và giúp tĩnh mạch của bạn nổi rõ. Bạn có thể được yêu cầu dùng nắm đấm để giúp thực hiện quá trình này.
Trong suốt bài kiểm tra
Khi họ xác định được tĩnh mạch tốt, họ sẽ đưa kim vào, điều này có thể gây ra một chút đau khi châm (nhưng điều này sẽ không kéo dài). Sau đó, họ sẽ thả dải băng để máu chảy trở lại và lọ gắn với kim sẽ đầy lên. Tùy thuộc vào số lượng xét nghiệm được yêu cầu, họ có thể phải thay đổi lọ một hoặc nhiều lần.
Sau khi đã hút đủ máu, họ sẽ rút kim và băng vào chỗ chèn.
Hậu kiểm
Hầu hết thời gian, bạn có thể rời đi ngay sau khi lấy máu.
Nếu bạn có bất kỳ loại phản ứng tiêu cực nào, hãy cho người khác tại cơ sở biết để họ có thể chăm sóc bạn đúng cách. Thông thường, ngay cả khi có phản ứng xấu, bạn chỉ cần nghỉ ngơi vài phút là có thể rời đi.
Sau bài kiểm tra
Bạn có thể nhận thấy một chút đau và có thể bầm tím xung quanh vị trí kim được đâm vào, thường sẽ nhanh chóng biến mất. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề hoặc thắc mắc nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Quản lý tác dụng phụ
Nếu chỗ đó bị đau nhức rõ rệt, bạn có thể chườm đá hoặc dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Bạn không nên có bất kỳ hiệu ứng kéo dài nào khác.
Diễn giải kết quả
Các phạm vi bình thường đối với người lớn thường được coi là:
- Tổng T3: từ 60 đến 180 nanogam trên decilit (ng / dL), hoặc từ 0,92 đến 2,76 nanomoles mỗi lít (nmol / L)
- T3 tự do: từ 130 đến 450 picogram trên decilit (pg / dL), hoặc từ 2 đến 7 picomoles mỗi lít (pmol / L)
Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi phòng thí nghiệm đều sử dụng các phạm vi hoặc phép đo giống nhau.
Mức độ T3 cao bất thường nói chung không phải là dấu hiệu của bệnh tuyến giáp, nhưng nó được xem xét cùng với mức TSH và T4.
Mức T3 cao có thể chỉ ra:
- Cường giáp nếu đi kèm với mức TSH thấp
- Bệnh Graves nếu đi kèm với mức TSH thấp và các xét nghiệm dương tính để phát hiện một số kháng thể
- Bướu cổ nốt độc
- Bệnh gan
- Một tình trạng hiếm gặp được gọi là nhiễm độc giáp T3
T3 cao cũng có thể do mang thai hoặc sử dụng thuốc có chứa estrogen.
Mức T3 thấp bất thường có thể cho thấy:
- Suy giáp, nếu kèm theo mức TSH cao
- Viêm tuyến giáp Hashimoto, nếu đi kèm với mức TSH cao và các xét nghiệm dương tính để phát hiện một số kháng thể
- Suy dinh dưỡng / chết đói
- Một bệnh nặng trong thời gian ngắn hoặc một số bệnh dài hạn
Hãy nhớ rằng thử nghiệm này có một số hạn chế, đó là:
- T3 liên kết phần lớn với protein máu (99,7%)
- Chỉ T3 chưa liên kết đang hoạt động
- Việc đo tổng T3 (cả liên kết và không liên kết) có thể cung cấp thông tin sai lệch nếu các protein liên kết được tăng hoặc giảm
Do đó, hầu hết các bác sĩ ngày nay dựa vào xét nghiệm máu T3 miễn phí thay vì xét nghiệm máu T3 toàn phần.
Theo sát
Sau khi có kết quả, bác sĩ có thể muốn bạn hẹn gặp để thảo luận thêm về các lựa chọn xét nghiệm hoặc điều trị, tùy thuộc vào việc chẩn đoán đã được thực hiện hay chưa.
Nếu bạn không nhận được phản hồi về kết quả của mình trong một thời gian dài, hoặc nếu bạn không hiểu kết quả của mình, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ của bạn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tuyến giáp, thì đã đến lúc bắt đầu thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ.
Một lời từ rất tốt
Bất kỳ chẩn đoán mãn tính nào cũng có thể đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng rối loạn tuyến giáp là bệnh phổ biến và có khả năng điều trị cao. Thông thường, chúng có thể được kiểm soát bằng cách uống thuốc và có thể thực hiện một vài thay đổi trong chế độ ăn uống. Điều tốt về chẩn đoán là nó có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và khỏe mạnh hơn nếu được điều trị sớm. Hãy chắc chắn thảo luận các mối quan tâm của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe để bạn có thể yên tâm rằng bạn đang đi đúng hướng để quản lý sức khỏe của mình theo cách tốt nhất có thể.
Hiểu kết quả kiểm tra tuyến giáp