NộI Dung
Phẫu thuật bẻ gãy vi phẫu là một lựa chọn điều trị cho những người bị tổn thương sụn trong khớp. Tổn thương sụn rất khó để cơ thể chữa lành. Loại sụn cung cấp chuyển động trơn tru ở bề mặt khớp được gọi là sụn khớp. Sụn khớp lấy dinh dưỡng từ chất lỏng xung quanh của khớp. Nó không có nguồn cung cấp máu để mang chất dinh dưỡng đến các tế bào sụn. Vì lý do đó, khi bị chấn thương sụn, cơ thể sẽ không thể làm gì để chữa lành vết thương đó. Thông thường, khi các mô trong cơ thể bị thương, nguồn cung cấp máu sẽ cung cấp các chất dinh dưỡng quan trọng để chữa lành vết thương đó. Nếu không có loại lưu lượng máu này, các chấn thương sụn khớp thường không tự lành.Phẫu thuật vi chấn thương được phát triển như một cơ chế để thử và kích thích lưu lượng máu đến các vùng sụn bị tổn thương. Thường được thực hiện ở đầu gối, phẫu thuật vi chấn thương thực sự có thể được thực hiện trên bất kỳ bề mặt sụn nào.Về cơ bản, phẫu thuật tạo vết nứt nhỏ tạo ra phản ứng chảy máu ở khu vực sụn đã bị tổn thương. Bằng cách đục các lỗ nhỏ vào xương bên dưới bề mặt sụn hoặc bằng cách khoan các lỗ nhỏ trên xương, một vết nứt siêu nhỏ sẽ tạo ra một đường dẫn máu có thể đến vùng sụn bị tổn thương. Một khi dòng máu có thể đến khu vực đó, phản ứng chữa bệnh có thể xảy ra. Sụn khớp bình thường không chữa lành ở khu vực này, nhưng cơ thể có thể tạo ra phản ứng chữa lành của một loại sụn khác được gọi là sụn sợi. Đây là phản ứng chữa lành được thấy trong phẫu thuật vi vết nứt.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật vi phẫu thuật khớp gối là chìa khóa để điều trị hiệu quả. Tuy quy trình phẫu thuật có thể được thực hiện một cách hoàn hảo nhưng không có sự quan tâm đúng mức đến việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật thì kết quả khó có thể thành công. kích thước và vị trí của vùng tổn thương sụn.
Mang trọng lượng
Phải hạn chế lượng trọng lượng đặt lên vùng có vết nứt nhỏ, điều này cho phép các tế bào phát triển phát triển trong vùng đã trải qua quá trình điều trị vết nứt vi mảnh.
Làm thế nào để hạn chế trọng lượng lên vùng có vết nứt vi mô phụ thuộc vào vị trí của chấn thương. Khi vết nứt siêu nhỏ ở đầu xương ống chân (xương chày) hoặc cuối xương đùi (xương đùi), trọng lượng sẽ bị hạn chế bằng cách bệnh nhân phải sử dụng nạng. Khi vết nứt nhỏ nằm trên xương bánh chè (xương bánh chè) hoặc trong rãnh xương bánh chè (trochlea), cử động đầu gối phải hạn chế vì gập đầu gối sẽ gây chèn ép lên vùng này.
Sức nặng thường có giới hạn trong 6 đến 8 tuần, sau đó nặng dần theo thời gian. Có thể mất 4 đến 6 tháng trước khi một người có thể trở lại các hoạt động thể thao, và thậm chí lâu hơn để trở lại thi đấu. Các vận động viên chuyên nghiệp có thể phải nghỉ thi đấu đến một năm sau khi phẫu thuật vi chấn thương.
Phạm vi của chuyển động
Phạm vi vận động thường được bắt đầu sớm sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu vùng điều trị gãy xương vi mô nằm trên xương bánh chè hoặc trong rãnh của nó, thì chuyển động sẽ bị hạn chế trong vài tuần.
Một số bác sĩ phẫu thuật sẽ chọn sử dụng CPM, hoặc một máy chuyển động, để giúp bệnh nhân di chuyển đầu gối của họ sớm sau khi phẫu thuật gãy xương siêu nhỏ. Việc sử dụng CPM đã không đã được chứng minh là tốt hơn bất kỳ bài tập phạm vi chuyển động nào, nhưng một số bác sĩ phẫu thuật vẫn sẽ chọn sử dụng máy.
Lý do để bắt đầu vận động càng sớm càng tốt vì vận động giúp kích thích sụn phát triển khỏe mạnh.
Kết quả phẫu thuật
Gãy xương vi mô đã được chứng minh là một phương pháp điều trị rất hiệu quả cho những bệnh nhân bị tổn thương sụn đầu gối thích hợp với loại phẫu thuật này. Các báo cáo trong y văn có thể thay đổi, nhưng khoảng 80% bệnh nhân nhận thấy các triệu chứng được cải thiện. Kết quả từ phẫu thuật có xu hướng tốt nhất trong những năm đầu sau thủ thuật, và có bằng chứng cho thấy kết quả có thể giảm dần theo thời gian.
Nguyên nhân được cho là kết quả của loại sụn phát triển khi thực hiện một cuộc phẫu thuật cắt xương siêu nhỏ. Không giống như sụn bình thường của khớp gối, được gọi là sụn hyalin, vết nứt nhỏ kích thích sự phát triển của sụn sợi. Cũng giống như mô sẹo trên da, hình dáng và độ bền của sụn sẹo này không giống với sụn bình thường. Do đó, một vài năm sau khi phẫu thuật cắt vi phẫu thuật được thực hiện, một số nghiên cứu cho thấy kết quả xấu đi với ít bệnh nhân báo cáo kết quả thành công hơn.
Nhiều nghiên cứu cũng đã được thực hiện để so sánh phẫu thuật cắt xương vi mô với các lựa chọn điều trị khác cho tổn thương sụn. Những lựa chọn khác này bao gồm cấy ghép tế bào chondrocyte tự thân (ACI) và cấy ghép tự thân tế bào xương (OATS). dễ dàng hơn nhiều, vết nứt nhỏ thường được coi là phương pháp điều trị đầu tiên. Các lựa chọn khác như ACI và OATS được dành riêng cho những bệnh nhân không cải thiện sau phẫu thuật gãy xương vi mô.
Một lời từ rất tốt
Vi phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những người bị chấn thương sụn lâu dài. Để phẫu thuật vi phẫu có hiệu quả, việc phục hồi chức năng sau đó phải được thực hiện theo hướng dẫn. Bằng cách thực hiện quá nhiều hoạt động sau khi phẫu thuật, tác động của vết nứt vi mảnh có thể giảm đi và quá trình chữa lành sụn diễn ra có thể không đủ. Vì lý do đó, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật khi phục hồi sau phẫu thuật gãy xương vi mô.