NộI Dung
- Hành vi "rập khuôn" (lặp đi lặp lại) là một phần của chứng tự kỷ
- Hành vi khuôn mẫu trông như thế nào
- Hành vi lặp lại có phải là vấn đề không?
- Nguyên nhân và điều trị
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các hành vi lặp đi lặp lại thực sự có thể nguy hiểm; tuy nhiên, thường xuyên hơn, chúng là một công cụ để tự trấn tĩnh. Tuy nhiên, chúng có thể trở thành một vấn đề khi chúng cản trở các hoạt động bình thường hoặc khó vượt qua trường học hoặc nơi làm việc.
Hành vi "rập khuôn" (lặp đi lặp lại) là một phần của chứng tự kỷ
Đôi khi, các nhà nghiên cứu và học viên tự kỷ gọi những hành vi lặp đi lặp lại, dường như không có mục đích và những sở thích ám ảnh, có chọn lọc cao và cứng nhắc là "rập khuôn" hoặc "kiên trì", và những hành vi như vậy thực sự được mô tả là các triệu chứng của bệnh tự kỷ trong DSM-5 (sổ tay chẩn đoán chính thức ). Các dạng rập khuôn và kiên trì khác nhau có trong các tình trạng thần kinh khác.
Như rõ ràng từ ngữ của tiêu chuẩn chẩn đoán, là một "sinh vật có thói quen" (thích làm theo một lịch trình đã định hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn) không đủ để gợi ý bệnh tự kỷ; đúng hơn, các hành vi phải "bất thường về cường độ hoặc trọng tâm," và những thay đổi đối với những hành vi đó phải gây ra "sự đau khổ tột độ." Đây là mô tả từ DSM:
Các mẫu hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế, lặp đi lặp lại, được thể hiện bởi ít nhất hai trong số những điều sau đây, hiện tại hoặc theo lịch sử (ví dụ mang tính minh họa, không đầy đủ; xem văn bản): Các chuyển động động cơ rập khuôn hoặc lặp đi lặp lại, sử dụng đồ vật hoặc lời nói (ví dụ: khuôn mẫu vận động đơn giản, xếp đồ chơi hoặc lật đồ vật, echolalia, cụm từ mang phong cách riêng). Kiên định về sự giống nhau, tuân thủ không linh hoạt các thói quen hoặc các kiểu hành vi bằng lời nói hoặc không lời được nghi thức hóa (ví dụ: cực kỳ lo lắng trước những thay đổi nhỏ, khó khăn khi chuyển đổi, lối suy nghĩ cứng nhắc, nghi thức chào hỏi, cần phải đi theo cùng một lộ trình hoặc ăn cùng một loại thức ăn mỗi ngày ). Các sở thích bị hạn chế, cố định, có cường độ hoặc trọng tâm bất thường (ví dụ: gắn bó chặt chẽ hoặc bận tâm đến các đối tượng bất thường, sở thích bị giới hạn quá mức hoặc sở thích cố chấp).Hành vi khuôn mẫu trông như thế nào
Các hành vi lặp đi lặp lại trong chứng tự kỷ có thể khác nhau hoàn toàn ở mỗi người. Đối với một số người, nó liên quan đến việc nói hoặc nói đi nói lại những điều giống nhau (ví dụ: liệt kê tất cả các Những người báo thù và quyền hạn của họ, đọc lại kịch bản từ TV hoặc hỏi cùng một câu hỏi nhiều lần liên tiếp).
Đối với những người khác, nó liên quan đến các hành động thể chất như lắc lư, lắc lư hoặc nhịp độ lặp đi lặp lại. Trong chứng tự kỷ nặng hơn, các hành vi rập khuôn có thể là bạo lực; ví dụ, đập đầu có thể là một hành vi rập khuôn. Một số người mắc chứng tự kỷ tham gia vào các hành vi lặp đi lặp lại liên tục, trong khi những người khác chỉ thỉnh thoảng kiên trì khi họ căng thẳng, lo lắng hoặc buồn bã.
Nhiều người tự kỷ cảm thấy rất lo lắng khi được yêu cầu thay đổi thói quen hoặc lịch trình của họ. Mặc dù những thay đổi có thể gây khó chịu cho người không mắc chứng tự kỷ, nhưng phản ứng của người tự kỷ đối với sự thay đổi có thể là cực đoan.
Ví dụ, khi một người mắc chứng tự kỷ được yêu cầu thay đổi một thói quen, câu trả lời có thể là sự lo lắng hoặc giận dữ bao trùm, ngay cả khi người đó đang hoạt động rất tốt.
Đôi khi những hành vi cố chấp hoặc rập khuôn là rõ ràng bởi vì chúng quá rõ ràng hoặc khác thường. Đung đưa tới lui trong thời gian dài, mở và đóng cửa lặp đi lặp lại hoặc đọc đi đọc lại những dòng giống nhau rõ ràng là những hành vi bất thường.
Tuy nhiên, thông thường, sự kiên trì của người tự kỷ có thể không rõ ràng đối với người quan sát bình thường. Ví dụ, một người mắc chứng tự kỷ có thể hỏi "Bạn có thích phim Marvel không?" Khi nghe câu trả lời là "có", người tự kỷ sau đó có thể chạy qua cùng một bài phát biểu về người Sắt mà anh ta đã chạy qua mười lần trước đây, bằng chính những từ ngữ, với giọng điệu và cử chỉ giống hệt nhau. Với tư cách là cha mẹ hoặc bạn thân, bạn có thể biết cách nói lùi và tiến, nhưng là một người bạn mới, bạn thậm chí có thể không nhận thấy sự lặp lại.
Hành vi lặp lại có phải là vấn đề không?
Tất nhiên, những loại hành vi này không phải chỉ có ở những người mắc chứng tự kỷ. Hầu hết mọi người tham gia vào một số hành vi như vậy. Cắn móng tay, dậm chân tại chỗ, dùng bút chì hoặc gõ ngón chân, bắt buộc làm sạch, hoặc thậm chí "nhu cầu" xem cùng một chương trình truyền hình hoặc các sự kiện thể thao mà không thất bại đều là những hình thức kiên trì.
Đối với một số người tự kỷ, vấn đề về sự kiên trì thực sự không có vấn đề gì cả, vì nó chỉ nảy sinh cùng lúc với những người khác (thường là bị căng thẳng) và các hành vi khá kín đáo.
Sự kiên trì thậm chí có thể là một điểm cộng cho những người mắc chứng tự kỷ, vì nó có thể liên quan đến một sở thích đam mê có thể dẫn đến tình bạn hoặc thậm chí sự nghiệp. Ví dụ: một cá nhân kiên trì với sở thích trò chơi máy tính, có thể tham gia các câu lạc bộ chơi game, nơi cô ấy sẽ tìm thấy những người khác có cùng đam mê.
Tuy nhiên, đối với nhiều người tự kỷ, hành vi kiên trì hoặc lặp đi lặp lại không chỉ gây khó chịu cho người khác mà còn là rào cản lớn đối với sự giao tiếp và gắn kết trong thế giới. Một người bắt tay búng tay để loại trừ bất cứ điều gì khác rõ ràng là không thể để quan sát thế giới xung quanh hoặc tham gia các hoạt động trong thế giới thực.
Và mặc dù không có gì sai về bản chất khi nói đi nói lại về cùng một chủ đề, nhưng hành vi như vậy có thể gây ra nhiều vấn đề xã hội và thực tế.
Nguyên nhân và điều trị
Không ai thực sự biết điều gì gây ra sự kiên trì ở người tự kỷ, mặc dù có rất nhiều giả thuyết. Tùy thuộc vào lý thuyết bạn yêu thích, bạn có thể chọn một phương pháp điều trị cụ thể (hoặc không điều trị gì cả). Tất nhiên, nếu một hành vi nguy hiểm hoặc rủi ro thì nó phải được thay đổi. Một số phương pháp điều trị đã được nghiên cứu đầy đủ hơn những phương pháp khác, nhưng tất cả đều thành công với một số cá nhân và ít thành công hơn với những người khác. Ví dụ:
- Nếu bạn tin rằng sự kiên trì là một vấn đề về hành vi, bạn có thể sử dụng các kỹ thuật hành vi (phần thưởng và trong một số trường hợp là hậu quả) để "dập tắt" hành vi.
- Nếu bạn tin rằng các hành vi lặp đi lặp lại là một kỹ thuật tự làm dịu được sử dụng để ngăn chặn quá nhiều đầu vào của giác quan, bạn có thể sử dụng các kỹ thuật tích hợp cảm giác để giúp cá nhân tự bình tĩnh và lấy lại cảm giác kiểm soát.
- Nếu bạn tin rằng sự kiên trì là biểu hiện của sở thích thực sự của người tự kỷ, bạn có thể sử dụng các kỹ thuật trị liệu như Floortime hoặc SonRise để kết nối với người tự kỷ và giúp họ biến những hành động kiên trì thành những hoạt động có ý nghĩa. Ví dụ, một người xếp các động cơ đồ chơi thường có thể biến các hành động lặp đi lặp lại của mình thành trò chơi mang tính biểu tượng, và thậm chí có thể xây dựng trên sở thích bền bỉ của mình để phát triển các kỹ năng xã hội.
- Nếu bạn tin rằng hành vi dai dẳng là do lo lắng hoặc một vấn đề về hóa chất hoặc thần kinh, bạn có thể cố gắng kiểm soát hành vi thông qua việc sử dụng liệu pháp dược phẩm.
Một lời từ rất tốt
Là cha mẹ, bạn có thể cảm thấy xấu hổ hoặc khó chịu trước những hành vi lặp đi lặp lại của con mình. Tuy nhiên, trước khi hành động để "dập tắt" chúng, điều quan trọng là phải hiểu mục đích mà chúng phục vụ.
Nếu họ thực sự đang giúp con bạn giữ bình tĩnh, quản lý các thách thức về giác quan hoặc xử lý các yêu cầu của cuộc sống hàng ngày, bạn sẽ cần hỗ trợ con mình khi con sửa đổi hoặc mở rộng các thói quen của mình. Điều đó có thể có nghĩa là tìm một nhà trị liệu để làm việc với con bạn, hoặc điều chỉnh môi trường của con bạn để làm cho nó ít thách thức hơn.