NộI Dung
Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, bạn có thể đã gặp phải thông tin mâu thuẫn hoặc khó hiểu về T3 đảo ngược (rT3), còn được gọi là triiodothyronine đảo ngược. Xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp này đang gây tranh cãi bởi vì, trong khi hầu hết các nghiên cứu không chỉ ra một cách đáng tin cậy để giải thích hoặc điều trị các kết quả bất thường, có một số quan tâm đến việc xác định liệu mức rT3 có thể có giá trị trong việc hiểu bệnh tuyến giáp hoặc các bệnh nội khoa nặng .RT3 là một xét nghiệm máu không được chỉ định phổ biến, nhưng nếu bác sĩ của bạn đã xét nghiệm nó và bạn muốn hiểu kết quả của mình có ý nghĩa gì, thì bạn nên tìm hiểu tranh luận xung quanh nó.
Tổng quan về Hormone tuyến giáp
Có một số hormone tuyến giáp. Những thứ được đo phổ biến nhất là hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine toàn phần (T4), T4 tự do, tổng triiodothyronine (T3) và T3 tự do.
- TSH: TSH được giải phóng từ tuyến yên trong não, và nó kích thích tuyến giáp tạo ra hormone tuyến giáp.
- T3 và T4: Tuyến giáp tạo ra và giải phóng T4, cũng như một số T3. Tổng mức T3 và T4 bao gồm T3 và T4 liên kết với protein, cũng như T3 và T4 không liên kết, được gọi là T3 và T4 tự do.
- Chuyển đổi T4 thành T3 và rT3: Sau khi giải phóng khỏi tuyến giáp, T4 được chuyển đổi thành T3, là một hormone tuyến giáp hoạt động, hoặc thành rT3, được coi là dạng không hoạt động. Tỷ lệ và tỷ lệ chuyển đổi T4 thành T3 hoặc rT3 phụ thuộc vào nhu cầu trao đổi chất của cơ thể.
Bạn có thể bị cường giáp hoặc suy giáp do vấn đề với bất kỳ bước nào trong quá trình kích thích, sản xuất, hoạt hóa hoặc liên kết protein của hormone tuyến giáp. Các bác sĩ của bạn sẽ xem xét các xét nghiệm này để xác định bước hoặc các bước chịu trách nhiệm cho các triệu chứng của bạn.
Sản xuất rT3
RT3 là một chất chuyển hóa của T4. Thông thường, khi T4 mất đi một nguyên tử của i-ốt - một quá trình được gọi là đơn phân tử - nó sẽ trở thành (T3), hormone tuyến giáp hoạt động.
Cơ thể cũng chuyển T4 thành rT3, đó là 3,3´5´-triiodothyronine, một dạng T3 không hoạt động không có khả năng đối với hoạt động trao đổi chất mà T3 thường thực hiện.
Người ta tin rằng cơ thể sản xuất rT3 trong thời gian bệnh nặng hoặc đói như một cơ chế để bảo toàn năng lượng.
Đo rT3
RT3 có thể được đo bằng xét nghiệm máu. Mức dưới 250 pg / ml (10 đến 24 ng / dL) được coi là bình thường.
Ý nghĩa có thể có
Có một số hiểu biết về mức độ liên quan của rT3, nhưng không rõ liệu kết quả có chỉ ra bất kỳ kế hoạch điều trị cụ thể nào hay không.
Có vẻ như rT3 có thể tăng cao trong thời gian cơ thể đang trải qua khủng hoảng. Bằng chứng từ một số nghiên cứu trên động vật cũng chỉ ra tác động có thể có của rT3 đối với cơ thể sau đột quỵ, nhưng vẫn chưa rõ liệu những tác động này có chuyển sang người hay không.
Hội chứng bệnh không tuyến giáp
Trong một số trường hợp, những người bị bệnh nặng, thường nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện, có thể có TSH thấp hoặc bình thường với T3 thấp và có thể là mức T4 thấp do bệnh nặng, ngay cả khi không mắc bệnh tuyến giáp. Các bác sĩ cho biết:
Bệnh không tuyến giáp, còn được gọi là hội chứng bệnh tuyến giáp, đề cập đến mức độ giảm của các xét nghiệm máu về chức năng tuyến giáp được tìm thấy trong tình trạng bệnh nặng ở một người không có rối loạn chức năng tuyến giáp từ trước.
Sau khi khỏi bệnh, kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp sẽ bình thường trở lại.
Bệnh Nonthyroidal
Những người bị suy giáp có thể có rT3 thấp, trong khi những người bị bệnh nặng có thể có rT3 cao. Tuy nhiên, những thay đổi này không phải lúc nào cũng xảy ra, vì vậy hầu hết các chuyên gia chăm sóc quan trọng không dựa vào rT3 để giúp phân biệt bệnh tuyến giáp với các nguyên nhân gây bệnh nặng khác.
Hơn nữa, vì giảm hormone tuyến giáp được coi là một bảo vệ cơ chế trong bệnh không giáp, bác sĩ thường không khuyến nghị điều trị chỉ dựa trên rT3. Thay vào đó, một số dấu hiệu vật lý hiểu rõ và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để hướng dẫn các quyết định này.
Các tình trạng sức khỏe khác
Các tình trạng sức khỏe khác có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm tuyến giáp, bao gồm rT3, không mắc bệnh tuyến giáp bao gồm:
- Chết đói
- Phẫu thuật
- Ghép tuỷ
- Đau tim
- Bệnh thận
- HIV
- Động mạch vành bypass ghép
RT3 và Ăn kiêng
Một số chuyên gia cho rằng mức rT3 cũng có thể tăng lên do ăn kiêng mãn tính, dẫn đến khó giảm cân vì cơ thể tiết kiệm calo và năng lượng dư thừa một cách không cần thiết. Ý tưởng này cũng chưa được chứng minh một cách nhất quán và cách điều trị cũng không rõ ràng.
Một lời từ rất tốt
Thông điệp mang về nhà là ý nghĩa chính xác và tầm quan trọng của rT3 vẫn đang được đưa ra. Tại thời điểm hiện tại, không có hướng dẫn chuẩn hóa nào liên quan đến việc giải thích hoặc lập kế hoạch điều trị chỉ dựa trên rT3. Tuy nhiên, mức TSH, T4, T4, T3 và T3 tự do là những chỉ số thích hợp để đánh giá mức độ nghiêm trọng và cách quản lý bệnh tuyến giáp của bạn.