Viêm khớp dạng thấp và loãng xương

NộI Dung

• Các kết nối có thể
• Chẩn đoán loãng xương
• Phòng ngừa và điều trị
• Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), các nghiên cứu cho thấy bạn cũng có nguy cơ cao bị loãng xương, có thể làm cho xương của bạn yếu và dễ bị gãy. Các nghiên cứu đã ước tính rằng khoảng một phần ba số người bị RA bị mất xương. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ cần biết vì họ có nhiều khả năng phát triển một trong hai tình trạng này hơn nam giới.

Các kết nối có thể

Loãng xương là tình trạng xương trở nên kém đặc hơn và dễ bị gãy hơn, dẫn đến đau và tàn tật nghiêm trọng. Đây là một mối đe dọa sức khỏe lớn đối với khoảng 44 triệu người Mỹ, trong đó 80% là phụ nữ.

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của chính cơ thể. Nó được biết đến nhiều nhất với tác dụng đối với các khớp; màng bao quanh chúng bị viêm và gây ra các triệu chứng RA.

Các nhà nghiên cứu đã tìm ra một số lý do có thể cho sự trùng lặp giữa hai căn bệnh này:

• Mất xương có thể xảy ra do hậu quả trực tiếp của RA. Các enzym được giải phóng khi bị viêm sẽ làm mòn sụn và xương xung quanh. Sự mất xương rõ ràng nhất ở các khu vực ngay xung quanh các khớp bị ảnh hưởng.
• Đau, sưng, mệt mỏi và mất chức năng khớp do RA thường khiến bạn khó hoàn thành ngay cả những tác vụ cơ bản hàng ngày, chưa nói đến việc duy trì hoạt động ở mức tối ưu. Ít hoạt động làm tăng nguy cơ loãng xương.
• Thuốc glucocorticoid (corticosteroid), chẳng hạn như prednisone, có thể gây mất xương đáng kể. Những loại thuốc này thường được kê đơn cho RA, bao gồm cả dạng bệnh ở tuổi vị thành niên (được gọi là chứng arthrits vô căn vị thành niên).
• Mất estrogen ở phụ nữ khi họ già đi có liên quan đến cả bệnh loãng xương và những thay đổi của hệ thống miễn dịch có thể góp phần phát triển RA.

Bệnh loãng xương thường có thể được ngăn ngừa. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện, nó có thể tiến triển trong nhiều năm mà không có triệu chứng cho đến khi gãy xương.

RA và kết nối thời kỳ mãn kinh

Chẩn đoán loãng xương

Bác sĩ có thể kiểm tra tình trạng loãng xương của bạn bằng cách sử dụng các xét nghiệm chuyên biệt được gọi là xét nghiệm mật độ khoáng xương (BMD), chẳng hạn như phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép (quét DEXA).

Chúng đánh giá mật độ xương ở các vị trí khác nhau của cơ thể và có thể phát hiện chứng loãng xương trước khi gãy xương. Đo mật độ xương cũng có thể dự đoán nguy cơ gãy xương trong tương lai của bạn.

Nếu bạn bị RA, và đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ chung của bệnh loãng xương hoặc đã dùng corticosteroid trong hơn hai tháng, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên kiểm tra mật độ xương hay không.

Chẩn đoán loãng xương

Phòng ngừa và điều trị

Các chiến lược ngăn ngừa và điều trị loãng xương đối với những người bị RA không khác biệt đáng kể so với những người khác.

Canxi và Vitamin D

Một chế độ ăn uống giàu canxi và vitamin D rất quan trọng cho xương khỏe mạnh. Các nguồn canxi tốt bao gồm:

• Sản phẩm sữa ít béo
• Rau lá xanh đậm
• Thực phẩm và đồ uống tăng cường canxi

Vitamin D được tổng hợp trong da thông qua việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nó cũng có sẵn trong thực phẩm và đồ uống tăng cường, chẳng hạn như sữa. Bạn có thể hấp thụ đủ vitamin D một cách tự nhiên, nhưng nếu các triệu chứng RA của bạn có xu hướng giữ bạn bên trong nhiều, bạn có thể có nguy cơ bị thiếu hụt.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn về lượng canxi và vitamin D bạn nên nhận được và liệu bạn có nên cân nhắc việc bổ sung chế độ ăn uống để đảm bảo bạn luôn đáp ứng đủ lượng cần thiết.

Ưu và nhược điểm của Thuốc bổ sung Canxi

Tập thể dục

Giống như cơ, xương là mô sống phản ứng với việc tập thể dục bằng cách trở nên khỏe hơn. Bài tập tốt nhất cho xương của bạn là bài tập chịu trọng lượng buộc bạn phải làm việc chống lại trọng lực. Một số ví dụ bao gồm:

• Đi dạo
• Leo cầu thang
• Khiêu vũ

Tập thể dục có thể là một thách thức đối với những người bị RA và cần phải cân bằng với việc nghỉ ngơi khi bệnh hoạt động. Làm những gì bạn có thể, khi bạn có thể.

Các bài tập thường xuyên có lợi cho bệnh viêm khớp như đi bộ có thể giúp ngăn ngừa mất xương và bằng cách tăng cường khả năng giữ thăng bằng và tính linh hoạt, giảm khả năng ngã và gãy xương. Tập thể dục cũng rất quan trọng để duy trì khả năng vận động của khớp, điều mà RA có thể làm suy giảm.

Tập luyện sức mạnh với bệnh viêm khớp

Hút thuốc và uống rượu

Hút thuốc có hại cho xương và nó có thể làm trầm trọng thêm cả chứng loãng xương và RA.

Phụ nữ hút thuốc có xu hướng mãn kinh sớm hơn, gây mất xương sớm hơn. Ngoài ra, những người hút thuốc có thể hấp thụ ít canxi hơn từ chế độ ăn uống của họ.

Rượu cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của xương. Những người uống rượu bia nhiều dễ bị mất xương và gãy xương, do chế độ dinh dưỡng kém cũng như tăng nguy cơ té ngã. Rượu cũng có thể có tác động tiêu cực đến các triệu chứng RA và nó có thể tương tác tiêu cực với các thuốc điều trị RA.

Tác động của hút thuốc đối với RA

Thuốc điều trị loãng xương

Loãng xương không thể chữa khỏi, nhưng các loại thuốc có sẵn có thể làm chậm quá trình mất xương và thậm chí tăng mật độ xương, giúp giảm nguy cơ gãy xương.

Các loại thuốc loãng xương phổ biến bao gồm:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronate)
• Boniva (ibandronate)
• Didronel (etidronate)
• Evista (raloxifene)
• Miacalcin (calcitonin)
• Forteo (teriparatide)
• Estrogen / liệu pháp hormone

Fosamax và Actonel được phê duyệt đặc biệt cho chứng loãng xương do glucocorticoid, vì vậy một trong số đó có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn đang dùng prednisone hoặc một loại thuốc liên quan.

Điều trị loãng xương

Một lời từ rất tốt

Kiểm soát hai bệnh mãn tính có thể là một thách thức, đặc biệt là khi chúng có thể làm cho nhau tồi tệ hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là cả hai tình trạng này đều có thể được điều trị và quản lý thành công. Trao đổi với bác sĩ, tiếp tục điều trị và phát triển các thói quen lành mạnh có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và bảo vệ sức khỏe xương khớp trong tương lai của bạn.