Bệnh thấp khớp Sarcopenia: Điều bạn cần biết

NộI Dung

• Cơ của bạn
• Triệu chứng Sarcopenia thấp khớp
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Phòng ngừa và điều trị
• Một lời từ rất tốt

Bệnh thấp khớp mãn tính là một loại suy giảm cơ (mất cơ xương) ảnh hưởng đến một số người bị viêm khớp dạng thấp (RA). Ban đầu, các nhà nghiên cứu sử dụng thuật ngữ chứng suy nhược để mô tả sự hao mòn cơ xảy ra trong quá trình lão hóa bình thường. Tuy nhiên, gần đây hơn, một số người đã bắt đầu sử dụng từ này để mô tả tình trạng lãng phí cơ được kích hoạt hoặc trở nên tồi tệ hơn bởi một số tình trạng y tế, chẳng hạn như RA.

Vì một số lý do, những người bị viêm khớp dạng thấp có nhiều khả năng bị suy nhược cơ sớm hơn những người khác trong cuộc đời.

Cơ của bạn

Để hiểu lý do tại sao chứng giảm co thắt phát triển, sẽ hữu ích nếu bạn hiểu một chút về cách cơ bắp của bạn hoạt động bình thường.

Bạn sử dụng cơ xương để di chuyển tất cả các bộ phận của cơ thể. Chúng được tạo thành từ các sợi riêng lẻ chứa các protein đặc biệt cho phép chúng kéo dài hoặc rút ngắn cơ bắp của bạn. Chúng phản hồi các tín hiệu từ các tế bào thần kinh (và cuối cùng là từ não) để cho phép bạn di chuyển cơ thể. Các tế bào khác trong cơ hoạt động để sửa chữa sự hao mòn bình thường trên mô cơ để nó không bị suy giảm theo thời gian.

Trong bệnh giảm đau cơ, một số thay đổi xảy ra bên trong cơ:

• Một số sợi cơ bắt đầu thoái hóa.
• Một số sợi cơ mất kết nối với tế bào thần kinh.
• Các sợi cơ giảm kích thước tổng thể.
• Tổng số sợi cơ giảm.
• Một số protein được sử dụng trong chuyển động của cơ bắt đầu bị phá vỡ.
• Hệ thống sửa chữa tế bào không thể ngăn chặn sự xuống cấp.
• Một số sợi cơ có thể được thay thế bằng mô mỡ.

Những thay đổi này là nguyên nhân dẫn đến các triệu chứng của bệnh giảm đau.

Cơ chế hoạt động của sự co thắt sợi cơ

Triệu chứng Sarcopenia thấp khớp

Bệnh thấp khớp có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:

• Giảm sức mạnh cơ bắp
• Khuyết tật nặng hơn
• Tăng độ yếu
• Số dư kém hơn
• Tăng nguy cơ té ngã nghiêm trọng (có thể đe dọa tính mạng)
• Nói chung chất lượng cuộc sống giảm

Nguyên nhân

Sarcopenia xảy ra như một phần của quá trình lão hóa, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Đến tuổi 80, nhiều người sẽ mất tới 50% khối lượng cơ ban đầu. Nhiều yếu tố có thể đóng một vai trò trong việc mất mát này, bao gồm:

• Suy giảm một số hormone
• Sinh lý cơ thay đổi
• Giảm số lượng tế bào gốc cơ
• Dinh dưỡng kém
• Giảm hoạt động thể chất
• Tăng viêm mãn tính

Sarcopenia được cho là phổ biến hơn trong RA do một số yếu tố có thể kích hoạt quá trình phân hủy cơ. Chúng bao gồm viêm, đau và tác động của nó đến lối sống, và các nhu cầu thể chất của bản thân bệnh.

Viêm

Viêm là yếu tố kích thích đặc biệt quan trọng gây ra chứng giảm co thắt ở những người bị RA. Trong quá trình viêm, các tế bào miễn dịch cụ thể của cơ thể giải phóng các cytokine gây viêm. Đây là những phân tử tín hiệu cụ thể kích hoạt phản ứng viêm trong cơ thể. Phản ứng này chịu trách nhiệm một phần cho việc giảm khối lượng cơ ở người lớn tuổi.

Những người bị RA có phản ứng viêm tăng cao. Các tế bào miễn dịch giải phóng một lượng lớn hơn các cytokine gây viêm như interleukin 6 (IL-6) và yếu tố hoại tử khối u-α (TNF-α). Cuối cùng, các cytokine này giúp kích hoạt các triệu chứng RA của đau và sưng khớp. (Đây là lý do tại sao một số loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, chẳng hạn như thuốc ức chế TNF, được thiết kế để giúp ngăn chặn các cytokine.)

Các cytokine gây viêm cũng có các tác dụng khác, bao gồm tăng sự phân hủy cơ. Đó là lý do tại sao những người bị bệnh viêm khớp dạng thấp có nhiều khả năng bị giảm đau bụng sớm hơn và giảm cơn đau nặng hơn những người không mắc bệnh.

Trong số những người bị RA, những người có nồng độ cytokine gây viêm cao hơn có nguy cơ bị giảm mỉa mai cao hơn.

Đau đớn

Bản thân cơn đau là một yếu tố chính khác làm tăng nguy cơ giảm đau ở những người bị viêm khớp dạng thấp. Nếu bạn bị đau và cứng do RA chưa được điều trị, bạn có thể tránh các hoạt động thể chất khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Theo thời gian, điều này có thể gây ra một loại teo cơ được gọi là teo cơ không hoạt động.

Nói cách khác, nếu bạn không tập thể dục đủ, cơ bắp sẽ nhỏ đi và yếu đi, ảnh hưởng đến sức khỏe của nó.

Nhu cầu vật chất

Với RA, bản thân căn bệnh đặt ra những yêu cầu cao đối với cơ thể. Hệ thống miễn dịch bị khóa trong một cuộc chiến không hồi kết để phá hủy niêm mạc khớp. Cơ thể cũng hoạt động không ngừng để thay thế các mô bị hư hỏng.

Nó cần protein và calo để duy trì điều đó. Quá trình này cướp đi các nguồn lực mà cơ thể có thể sử dụng để duy trì sức khỏe cơ bắp, điều này có thể góp phần gây ra chứng bệnh thấp khớp.

Rhuematoid Cachexia là gì?

Khi chứng suy nhược cơ thể do thấp khớp trở nên nghiêm trọng và đi kèm với tình trạng sụt cân và giảm béo quá mức, nó được gọi là suy mòn do thấp khớp. Theo định nghĩa, hầu hết những người bị suy mòn do thấp khớp cũng bị chứng suy mòn do thấp khớp. Tuy nhiên, điều ngược lại không phải lúc nào cũng đúng.

Chẩn đoán

Nếu bạn bị RA và nhận thấy sức mạnh cơ bắp của bạn giảm, hãy cho bác sĩ biết để họ có thể kiểm tra xem có giảm đau cơ hay không. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Kiểm tra phân tích trở kháng điện sinh học (BIA): Thử nghiệm không xâm lấn này hoạt động bằng cách gửi một dòng điện mức cực thấp qua cơ thể. Các loại mô khác nhau làm chậm dòng chảy ở các mức độ khác nhau. Dựa trên điện trở được tính toán đối với dòng điện này, kỹ thuật viên có thể ước tính một giá trị được gọi là khối lượng không có chất béo (FFM), có thể được sử dụng để đánh giá khối lượng cơ.
• Quét hệ thống đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA): Điều này liên quan đến việc chụp X-quang với mức bức xạ rất thấp để tính toán khối lượng cơ thể nạc (LBM) của bạn - một thước đo khác về khối lượng cơ. DEXA cũng được sử dụng để đánh giá loãng xương.
• Đánh giá sức mạnh cơ bắp và hiệu suất thể chất: Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện các nhiệm vụ thể chất khác nhau như đi bộ nhanh hoặc siết chặt thiết bị cầm tay.

Lưu ý rằng những người bị bệnh suy khớp dạng thấp không nhất thiết phải giảm trọng lượng cơ thể tổng thể. Bởi vì một phần của các sợi cơ có thể được thay thế bằng chất béo, trọng lượng của bạn có thể không thay đổi nhiều, ngay cả khi bạn đã mất nhiều cơ.

Chỉ số khối cơ thể (BMI) không phải là một cách tốt để kiểm tra bệnh giảm cân dạng thấp vì nó không đo lường được khối lượng đến từ cơ hay do mỡ. Một số người bị bệnh giảm đau do thấp khớp sẽ bị giảm chỉ số BMI; BMI có thể giữ nguyên hoặc thậm chí tăng đối với những người khác.

Phòng ngừa và điều trị

Các nhà nghiên cứu đã không thiết lập các hướng dẫn rõ ràng để điều trị bệnh giảm đau do thấp khớp. Tuy nhiên, các chuyên gia nhận ra hai chiến lược chung cho cả phòng ngừa và điều trị:

• Tối ưu hóa điều trị bệnh của chính RA
• Theo đuổi một chế độ tập thể dục đầy đủ và nhất quán

Một số bác sĩ cũng khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung.

Quản lý dịch bệnh

Kiểm soát bệnh RA của bạn là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa bệnh suy khớp dạng thấp và điều trị nếu nó xảy ra. Các loại thuốc như thuốc chẹn TNF và thuốc ức chế IL-6 có thể giúp giảm thiểu tình trạng viêm liên quan đến bệnh giảm đau thấp khớp.

Hiện tại, không có nhiều nghiên cứu cụ thể về việc liệu những phương pháp điều trị viêm dài hạn này có thể giúp cải thiện tình trạng suy nhược thần kinh trong thời gian dài hay không. Nhưng bằng chứng thứ cấp cho thấy rằng những loại thuốc này có thể có lợi.

Ngoài ra còn thiếu nhiều dữ liệu so sánh hiệu quả của các loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs) khác nhau trong điều trị chứng suy nhược cơ. Tuy nhiên, các chuyên gia đã nhận thấy rằng điều trị lâu dài bằng corticosteroid có thể làm cho chứng suy nhược cơ thể trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị bệnh phong thấp hiệu quả

Tập thể dục

Tập thể dục là một thành phần quan trọng khác trong việc giải quyết bệnh giảm đau do thấp khớp. Bằng chứng cho thấy rằng việc huấn luyện sức đề kháng nói riêng có thể giúp ích cho tất cả những điều sau:

• Tăng sức mạnh cơ bắp
• Giảm mức độ hoạt động của bệnh
• Giảm đau

Có thể sử dụng tạ, băng cản hoặc trọng lượng cơ thể của chính bạn để khiến cơ bắp hoạt động mạnh trong một thời gian ngắn. Loại hình tập luyện sức mạnh này có thể giúp ngăn ngừa chứng teo cơ đặc trưng của bệnh giảm đau do thấp khớp.

Bằng chứng cũng cho thấy rằng bài tập sức bền aerobic (ví dụ, bơi lội) có thể đóng một vai trò bảo vệ. Nhờ bác sĩ giúp định hình một kế hoạch tập thể dục cụ thể. Bạn có thể thấy hữu ích khi làm việc với huấn luyện viên cá nhân trong một khoảng thời gian.

Duy trì một chương trình tập thể dục thường xuyên có thể mang lại một lợi ích khác cho những người bị RA. Căn bệnh này dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng một chương trình tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ đau tim và các vấn đề liên quan.

Tập thể dục an toàn với bệnh viêm khớp

Chế độ ăn uống và bổ sung

Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim có đủ protein và calo cũng có thể giúp ngăn ngừa chứng bệnh thấp khớp.

Hơn nữa, một số nghiên cứu về chứng giảm mỉa mai nói chung đã chỉ ra rằng một chế độ ăn uống cân bằng, giàu protein có thể có lợi.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng các chất bổ sung axit amin thiết yếu, vitamin D và omega-3 có thể giúp điều trị chứng suy nhược cơ thể.

Một lời từ rất tốt

Tin tốt là việc ngăn ngừa bệnh giảm co thắt thực sự không khác gì việc quản lý RA tốt. Biết mình có nguy cơ bị mất cơ có thể giúp bạn có thêm động lực để chăm sóc bản thân. Điều quan trọng là làm việc với bác sĩ của bạn, tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn và tuân thủ chúng.