NộI Dung
- Vòng bít quay vòng là gì?
- Viêm gân quay vòng bít là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra viêm gân vòng bít quay?
- Các giai đoạn của chấn thương vòng bít quay?
- Làm thế nào để chẩn đoán viêm gân vòng bít quay?
- Điều trị viêm gân bánh chè quay vòng như thế nào?
- Khi nào bạn nên phẫu thuật?
- Phục hồi chức năng bao lâu sau khi sửa chữa vòng bít quay?
Vòng bít quay vòng là gì?
Xương cánh tay trên (xương đùi) được kết nối với vai bằng cơ và gân. Bốn trong số các nhóm gân cơ này tạo thành vòng bít xoay, điều khiển xoay cánh tay ra khỏi cơ thể và ổn định vai. Phần vòng bít bắt nguồn từ bốn gân kết hợp với nhau để tạo thành một "nắp" hoặc "mũ trùm" xung quanh đầu của humerus. Đầu của xương này có thể được coi như một quả bóng trong khớp bóng và ổ, tức là vai của bạn. Khớp này cho phép cử động theo một vòng tròn, nhưng điều này có thể bị hạn chế do viêm gân trong vòng bít.
Viêm gân quay vòng bít là gì?
Viêm gân quay vòng còn được gọi là viêm bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân bắp tay. Đây là tất cả các tên khác nhau cho cùng một vấn đề. Chúng có nghĩa là có đau và sưng các gân của vòng bít và các bao xung quanh. Bao hoạt dịch là một bao mềm chứa một lượng nhỏ chất lỏng và làm đệm cho khớp.
Nguyên nhân nào gây ra viêm gân vòng bít quay?
Viêm gân dây quấn cổ tay quay không xảy ra cùng một lúc. Thông thường, nó xảy ra trong một thời gian dài với kích ứng lặp đi lặp lại đối với một khu vực. Nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người có khớp lỏng lẻo, những người có cấu trúc xương bất thường ở vai và những người nâng nặng hoặc lặp đi lặp lại quá mức vai.
Nâng người qua đầu hoặc chỉ di chuyển cánh tay cao hơn đầu có thể gây ra tình trạng chèn ép một trong các gân của vòng bít quay giữa phần trên của xương cánh tay và cơ (là một phần của xương bả vai). Sự chèn ép này được gọi là sự cản trở. Các nguyên nhân khác bao gồm canxi trong gân hoặc chấn thương đột ngột ở vai.
Các giai đoạn của chấn thương vòng bít quay?
Dấu hiệu cảnh báo đầu tiên của chấn thương vòng bít là đau và sưng tấy như mô tả ở trên. Yếu vai và / hoặc phạm vi cử động hạn chế cũng có thể xảy ra khi bị kích ứng lâu dài hoặc chấn thương hoàn toàn ở vai. Viêm gân có thể tiến triển thành rách một phần hoặc toàn bộ gân do các sợi bị suy yếu dần.
Làm thế nào để chẩn đoán viêm gân vòng bít quay?
Khám sức khỏe vai bởi bác sĩ có chuyên môn là bước đầu tiên. Điều này bao gồm kiểm tra chuyển động và sức mạnh để đánh giá phạm vi chuyển động, đau, yếu và không ổn định. Chụp X-quang rất hữu ích để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau vai, chẳng hạn như gãy xương, viêm khớp và các bệnh về xương khác. Nếu nghi ngờ bị rách vòng bít, có thể sử dụng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) để hình dung. MRI có thể phát hiện vết rách một phần nhỏ của vòng bít quay. Một nghiên cứu khác được gọi là chụp ảnh khớp, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào khớp, cũng có thể hữu ích cho việc chẩn đoán.
Điều trị viêm gân bánh chè quay vòng như thế nào?
Vai bị thương nên được nghỉ ngơi cho đến khi cơn đau và sưng giảm bớt. Sau đó, vật lý trị liệu được sử dụng để kéo giãn nhẹ nhàng và tăng cường sức mạnh để duy trì toàn bộ chuyển động của vai. Tuy nhiên, nên tránh các bài tập trên mức vai vì chúng sẽ chỉ tiếp tục chèn ép gân và làm tăng tình trạng viêm. Tuy nhiên, không nên vận động hoàn toàn vì nó có thể khiến khớp bị cứng và dẫn đến vai bị “đơ”.
- Nước đá. Đặt túi đá hoặc túi lạnh lên vai giúp giảm viêm và đau. Nên chườm đá hai lần một ngày trong ít nhất 20 đến 30 phút. Chỉ cần xoa bóp một viên đá lạnh lên vùng bị đau cũng có thể giúp giảm sưng và đau.
- NSAID. Các loại thuốc giống aspirin này (Motrin, ibuprofen, Nuprin, Naprosyn, Advil, Aleve, v.v.) cũng có thể giảm đau và sưng. Có một số loại khác nhau và bác sĩ có thể chọn loại phù hợp cho bạn. Những loại thuốc này có thể có một số tác dụng phụ và chỉ nên dùng theo chỉ dẫn.
- Steroid. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, điều trị bằng steroid có thể được sử dụng để giảm viêm và đau. Các loại thuốc này có thể được uống tại nhà dưới dạng thuốc viên hoặc tiêm trực tiếp vào khoảng trống ngay trên gân bị thương. Tiêm steroid có thể giúp giảm đau lâu dài nhưng chỉ được sử dụng khi chúng được chỉ định cụ thể.
Khi nào bạn nên phẫu thuật?
Viêm gân dây quấn cổ tay quay mà không có rách bao hơi thông thường không cần phẫu thuật và điều trị như mô tả ở trên thường đủ để chữa khỏi viêm. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục sau vài tháng điều trị và tiêm steroid chỉ giúp giảm đau tạm thời, thì phẫu thuật trở thành một lựa chọn. Quy trình phổ biến nhất đối với viêm gân bánh chè quay được gọi là nong dây chằng. Sử dụng một máy nội soi khớp (một máy ảnh nhỏ được đưa vào khớp vai qua một vết rạch có kích thước bằng một lỗ thùa khuyết), bác sĩ phẫu thuật có thể xem vùng bị ảnh hưởng và cạo mặt dưới của huyệt để tăng không gian giữa nó và gân quấn bị thương. . Khoảng trống này giúp ngăn chặn sự chèn ép của gân và kích thích khi vận động vai. Ngoài ra, các mô bị tổn thương có thể được loại bỏ và các vết rách nhỏ có thể được sửa chữa.
Để sửa chữa những hư hỏng nặng hoặc vết rách nghiêm trọng trong vòng bít quay, cần phải phẫu thuật mở. So với nội soi khớp, vết mổ lớn hơn và thời gian lành và phục hồi chức năng có phần lâu hơn. Trong quá trình phẫu thuật mở, không gian giữa cơ và gân bị tổn thương được tăng lên, gân bị cắt bớt và một vùng xương nhỏ bị cắt ra khỏi xương bả vai. Sau đó, phần gân bị thương sẽ được gắn lại vào xương đùi bằng dây buộc hoặc khâu.
Phục hồi chức năng bao lâu sau khi sửa chữa vòng bít quay?
Phục hồi chức năng thường bắt đầu vào tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật nội soi khớp hoặc sửa chữa vòng bít quay mở. Điều rất quan trọng là tuân theo chương trình mà bác sĩ phẫu thuật đề nghị. Nhà vật lý trị liệu sẽ trình bày cách thực hiện các bài tập để tăng phạm vi chuyển động và xây dựng sức mạnh cơ bắp. Một chương trình điển hình có thể bắt đầu bằng cách kéo giãn cơ và một số bài tập tăng cường sức mạnh nhỏ với dây chun và tạ nhẹ. Có thể mất đến vài tháng trước khi sức lực trở lại bình thường, nhưng với sự chăm chỉ và tuân thủ chương trình được khuyến nghị, trong hầu hết các trường hợp, khả năng hồi phục hoàn toàn là có thể xảy ra.