NộI Dung
Đốt sống cùng - còn được gọi là xương sống - bao gồm năm xương đốt sống cùng. Các xương này hợp nhất với nhau để tạo thành xương cùng, cấu trúc xương hình khiên nằm ở đáy các đốt sống thắt lưng (năm xương trụ tạo thành cột sống của bờ dưới) và nối với xương chậu. Các đốt sống cùng được đại diện bởi các đoạn từ S1 đến S5 và nằm giữa đốt sống thắt lưng và xương cụt (xương cụt) - phần thấp nhất của cột đốt sống.Giải phẫu học
Các đốt sống xương cùng của bạn phát triển trong những tháng đầu tiên và tháng thứ hai của quá trình phát triển phôi thai.
Năm đốt sống của đốt sống cùng tách rời nhau từ rất sớm nhưng bắt đầu hợp nhất trong thời kỳ thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành. Chúng hình thành một xương duy nhất vào năm 30 tuổi để hoàn thành quá trình hợp nhất.
Ba đốt sống đầu tiên của vùng xương cùng tạo thành các cánh bên rộng được gọi là các đốt sống. Các alae (còn được gọi là ala hoặc cánh của xương cùng) kết nối với các cánh của xương chậu được gọi là ilium. Xương cùng cũng tạo nên thành sau của xương chậu và các khớp ở xương hông được gọi là khớp xương cùng.
Có một loạt bốn lỗ ở mỗi bên của xương cùng, nơi chạy các dây thần kinh và mạch máu của xương cùng. Ống xương cùng chạy xuống trung tâm của xương cùng, đại diện cho phần cuối của ống đốt sống.
Năm đoạn của đốt sống xương cùng ảnh hưởng đến sự liên lạc thần kinh đến phần dưới của cơ thể. Ở đó, các cấp số thường được đề cập trong các nghiên cứu hình ảnh của cột sống. S1 đề cập đến xương cùng thứ nhất, S2 đến xương cùng thứ hai, v.v. S1 ở trên cùng và S5 ở phía dưới.Mỗi số tương ứng với các dây thần kinh trong phần đó của tủy sống.
- Dây thần kinh S1 ảnh hưởng đến hông và háng.
- Dây thần kinh S2 ảnh hưởng đến mặt sau của đùi.
- Dây thần kinh S3 ảnh hưởng đến vùng trung gian mông.
- Dây thần kinh S4 và S5 ảnh hưởng đến vùng đáy chậu. Tầng sinh môn nằm giữa hai chân. Đó là khu vực hình kim cương có chứa hậu môn và ở phụ nữ là âm đạo.
Chức năng
Chức năng của đốt sống cùng là giữ chặt xương chậu, cấu trúc xương giống lòng chảo nối xe tải và chân, nâng đỡ và giữ thăng bằng cho thân cây, và chứa ruột, bàng quang, ruột và các cơ quan sinh dục bên trong. Chấn thương ở khu vực này có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát ruột và bàng quang, cũng như chức năng tình dục, đặc biệt là ở nam giới. Chấn thương đốt sống xương cùng rất phức tạp, thường bị chẩn đoán sai và không phải lúc nào cũng được điều trị thích hợp.
Nguyên nhân phổ biến của chấn thương liên quan đến đốt sống xương cùng bao gồm tai nạn xe hơi, chấn thương thể thao, chấn thương, ngã, dị tật bẩm sinh, loãng xương và thoái hóa khớp.
Chấn thương và tổn thương S1, S2, S3, S4 hoặc S5 vẫn có thể khiến một người hoạt động bình thường, nhưng chúng chủ yếu ảnh hưởng đến chức năng của ruột và bàng quang.
Hầu hết những người bị chấn thương đốt sống xương cùng có xu hướng sống rất bình thường. Họ có thể cần một số hỗ trợ nhưng vẫn có thể tự mình làm tốt.
Các điều kiện liên quan
Các đốt sống xương cùng của một người thường khỏe mạnh và hiếm khi bị gãy, ngoại trừ trường hợp bị thương nghiêm trọng, chẳng hạn như chấn thương đối với khu vực này, bao gồm cả ngã và lực cùn.
Gãy xương do căng thẳng
Những người bị loãng xương hoặc viêm khớp dạng thấp (RA) dễ bị gãy xương do căng thẳng. Gãy xương do căng thẳng, còn được gọi là gãy chân tóc, có thể được mô tả là những vết nứt hoặc mảnh nhỏ trong xương.
Chúng hầu hết ảnh hưởng đến các khớp chịu trọng lượng. Chúng ít phổ biến hơn ở xương đùi, xương chậu hoặc xương cùng, nhưng chúng thường gặp ở những người bị loãng xương, RA và các tình trạng thấp khớp khác do quá trình viêm và giảm sức mạnh của xương.
Bạn có thể bị gãy xương do căng thẳng?
Đau thân kinh toạ
Đau thần kinh tọa, một tình trạng gây đau lưng hoặc chân, có thể phát sinh do chấn thương ở khu vực cột sống thắt lưng (lưng dưới, nơi cột sống cong vào trong về phía bụng) và các đốt sống xương cùng kết nối. Điều này là do khu vực này của cột sống phải chịu một lượng lớn căng thẳng và xoắn do hoạt động, chẳng hạn như ngồi trong thời gian dài hoặc chơi một môn thể thao.
Tổn thương dây thần kinh xương
Trong khi không có phần tủy sống ở đốt sống cùng, các dây thần kinh xương cùng bắt nguồn từ cột sống thắt lưng. Bất kỳ tổn thương nào đối với các rễ thần kinh này có thể gây ra các triệu chứng tương tự như tổn thương tủy sống.
Những người bị chấn thương dây thần kinh xương cùng sẽ có các triệu chứng ở một hoặc cả hai bên cơ thể. Chấn thương đốt sống xương cùng có thể gây mất chức năng ở hông và / hoặc chân, ảnh hưởng đến các hoạt động, bao gồm cả đi bộ và lái xe. Chấn thương đốt sống xương cùng có thể gây rối loạn chức năng kiểm soát bàng quang và ruột. Tuy nhiên, chấn thương của đốt sống xương cùng không đủ lớn để ảnh hưởng đến sinh hoạt và chăm sóc bản thân hàng ngày.
Các triệu chứng của chấn thương rễ thần kinh xương cùng có thể bao gồm:
- Thiếu chức năng bàng quang hoặc ruột
- Đau lưng dưới
- Đau chân, lan ra phía sau của chân
- Các vấn đề về cảm giác ở háng và mông
Hội chứng Equina Cauda
Cauda equina là một bó dây thần kinh cột sống và các rễ thần kinh tủy sống của đốt sống thắt lưng thứ hai đến thứ năm, dây thần kinh xương cùng thứ nhất đến thứ năm và dây thần kinh xương cụt của xương cụt. Hội chứng Cauda equina, một chứng rối loạn hiếm gặp trong đó có thứ gì đó chèn ép lên rễ thần kinh cột sống, thường ảnh hưởng đến mức độ đốt sống từ L5 đến S1.
Tình trạng này là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa và nếu không được điều trị nhanh chóng, có thể bị tổn thương lâu dài dẫn đến mất kiểm soát (mất kiểm soát bàng quang) và liệt chân vĩnh viễn.
Các triệu chứng của hội chứng equina cauda bao gồm:
- Lưng thấp nghiêm trọng
- Đau, tê và yếu ở một hoặc cả hai chân gây ra các vấn đề về thăng bằng và khó thoát ra khỏi ghế
- Gây mê yên: Mất hoặc thay đổi cảm giác ở chân, mông, đùi trong, mặt sau của chân hoặc bàn chân tiếp tục xấu đi
- Các vấn đề gần đây với việc đi tiểu, chất thải hoặc tiểu tiện không tự chủ
- Rối loạn chức năng tình dục điều đó đã đột ngột đến
Các triệu chứng của hội chứng equina cauda cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp cho một hoặc nhiều triệu chứng của tình trạng này.
Nếu bạn mắc hội chứng equina cauda, bạn sẽ cần phẫu thuật để giảm bớt áp lực lên dây thần kinh và kết quả tốt nhất là sau 48 giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
Các triệu chứng hội chứng Equina CaudaSự đối xử
Có những phương pháp điều trị chấn thương đốt sống xương cùng.
- Thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp điều trị chấn thương rễ thần kinh và giảm đau và viêm. Những loại thuốc này được sử dụng càng nhanh thì kết quả của một người càng tốt. Điều này đặc biệt quan trọng vì tình trạng viêm ảnh hưởng đến phần dưới của tủy sống.
- Trị liệu: Vật lý trị liệu có thể khuyến khích sức mạnh ở các vùng bị ảnh hưởng của đốt sống xương cùng. Liệu pháp nghề nghiệp có thể giúp một người lấy lại chức năng mà họ đã mất do chấn thương đốt sống xương cùng.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật giải nén các dây thần kinh hoặc phẫu thuật hợp nhất đốt sống có thể làm giảm áp lực xung quanh các dây thần kinh cột sống và sửa chữa bất kỳ xương nào bị hư hỏng hoặc gãy.
Chấn thương xương cùng có thể ảnh hưởng đến xương cụt. Loại chấn thương này được gọi là chứng coccydynia - có khả năng gây ra bầm tím, đổi màu hoặc gãy xương cụt.
Điều trị chấn thương xương cùng và xương cụt tại nhà có thể là tất cả những gì một người cần. Tuy nhiên, nếu những vết gãy này nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng đến dây thần kinh, phẫu thuật có thể là cần thiết. Điều quan trọng cần nhớ là xương lành tốt nhất khi một người chăm sóc bản thân tốt theo nhiều cách hữu ích, bao gồm ăn uống đúng cách và không hút thuốc.
Tại sao xương cụt của bạn bị đau