NộI Dung
- Điều trị chung Sacroiliac
- Thuốc
- Vật lý trị liệu
- Niềng răng Sacroiliac
- Liệu pháp thủ công
- Tiêm khớp Sacroiliac
- Giảm tần số vô tuyến
- Sacroiliac Fusion hoặc Arthrodesis
Điều trị chung Sacroiliac
Một lý do có thể là việc chẩn đoán chính xác có thể khó nắm bắt. Nói cách khác, bạn có nên đồng ý với một phương pháp điều trị - đặc biệt là một phương pháp điều trị thay đổi vĩnh viễn - khi bạn không được đảm bảo về cơn đau thực ra đến từ liên kết SI? Một lý do khác có thể liên quan đến việc thiếu các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay về các liệu pháp và quy trình phổ biến được sử dụng để điều trị SIJD.
Để giúp bạn sắp xếp các lựa chọn của mình cho chứng rối loạn chức năng khớp SI, hãy xem xét các phương pháp điều trị phổ biến do bác sĩ và nhà trị liệu cung cấp.
Tuy nhiên, cuối cùng, việc lựa chọn phương pháp điều trị có thể không quan trọng. Vào năm 2012, Spiker, et. al., đã tiến hành đánh giá các nghiên cứu được xuất bản trên Tạp chí Chăm sóc Cột sống Dựa trên Bằng chứng.Bài đánh giá đã so sánh phẫu thuật với việc tiêm và hợp nhất khớp SI với sự biến thiên. Nhóm nghiên cứu của Spiker kết luận rằng hầu hết các nghiên cứu đều báo cáo giảm đau 40% bất kể phương pháp điều trị đã thử. Nói cách khác, sự biến dạng SI được cải thiện độc lập với các liệu pháp chính xác mà bệnh nhân đã trải qua.
Thuốc
Cũng như nhiều loại vấn đề về lưng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc chống viêm như ibuprofen để bắt đầu. Điều đó nói rằng, ibuprofen có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn và một số tác dụng phụ có thể rất nghiêm trọng . Hãy chắc chắn rằng bạn biết tác dụng phụ là gì và bạn đã thảo luận với bác sĩ trước khi dùng thuốc này.
Thuốc chống viêm như ibuprofen có liều lượng thấp hơn ở dạng không kê đơn và liều lượng cao hơn nếu bác sĩ kê đơn cho bạn.
Dùng một loại thuốc như thuốc chống viêm thường được khuyến nghị cùng với các phương pháp điều trị khác như vật lý trị liệu, nẹp và / hoặc điều chỉnh hoạt động. Nó không phải là một phương pháp chữa trị - nó có sẵn để giúp giảm mức độ viêm và đau của bạn.
Vật lý trị liệu
Các nhà vật lý trị liệu được đào tạo để làm việc với bệnh nhân để tối ưu hóa chuyển động. Để đạt được điều đó, bạn có thể sẽ nhận được một chương trình tập thể dục tại nhà sẽ giúp bạn phát triển sức mạnh ở xương chậu, hông và lõi của mình. Điều này có thể giúp ổn định khớp SI của bạn.
Các bài tập trong chương trình tại nhà của bạn cũng có thể giúp bạn phát triển cân bằng cơ bắp. Vì các khớp SI nằm ở hai bên cột sống của bạn, (ở xương cùng và xương hông) nên việc đạt được sức mạnh và tính linh hoạt ngang nhau giữa các cơ ở mỗi bên của cơ thể có thể là một trong những chìa khóa để lấy lại sự cân xứng và liên kết.
Niềng răng Sacroiliac
Nhiều người báo cáo kết quả tốt khi sử dụng nẹp để giúp ổn định khớp xương lỏng lẻo. Đặc biệt, đai chậu thường được các bác sĩ khuyên dùng cho bệnh nhân của mình.
Các nhà nghiên cứu đã đo sự thay đổi của cơ và các hoạt động khác liên quan đến khớp xương cùng khi bệnh nhân đeo đai xương chậu. Họ kết luận rằng đai xương chậu cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và có thể là nguyên nhân làm giảm đau khớp SI. Một số cải tiến được ghi nhận bao gồm giảm hoạt động của cơ tứ đầu (đặc biệt là cơ đùi trực tràng) cũng như ổn định tư thế tốt hơn khi đi bộ.
Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng đai xương chậu có thể được coi là một phương pháp điều trị đau khớp SI có nguy cơ thấp, hiệu quả về chi phí. Nhưng việc cai sữa khỏi nẹp một khi các triệu chứng đã khỏi là điều quan trọng để hạn chế tình trạng yếu hoặc cứng ở hông.
Liệu pháp thủ công
Liệu pháp thủ công - chữa bệnh bằng tay - là một loại điều trị khác cho chứng trật khớp xương cùng.
Trị liệu thần kinh cột sống là loại hình trị liệu thủ công nổi tiếng nhất, nhưng liệu pháp nắn xương, vật lý trị liệu và liệu pháp xoa bóp cũng là những lựa chọn khả thi.
Khi bạn nhận được liệu pháp thủ công từ chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn xương, người tập có thể vận động các khớp của bạn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có sự thay đổi trong sự liên kết của khớp SI sau khi thao tác, nhưng bệnh nhân có thể báo cáo về sự cải thiện các triệu chứng của họ.
Liệu pháp xoa bóp là một dạng khác của liệu pháp thủ công. Vai trò của nó trong điều trị rối loạn chức năng khớp sacroiliac xoay quanh việc giải phóng tình trạng căng cơ mãn tính có thể làm giảm đau ở khớp. Nói chung, mát-xa cũng có thể làm tăng phạm vi chuyển động, giúp việc tập thể dục dễ dàng, vui vẻ và hiệu quả hơn.
Tiêm khớp Sacroiliac
Một mũi tiêm vào khớp xương cùng bị đau của bạn có thể có vai trò như một công cụ chẩn đoán và điều trị giảm đau. Tiêm là điều gần nhất mà các nhà y học và các nhà nghiên cứu phải xác định một cách dứt khoát rằng cơn đau thực sự đến từ khớp SI.
Giá trị của một mũi tiêm SI như một phương pháp điều trị không rõ ràng. Spiker, et. al., trong bài đánh giá năm 2012 của họ “Điều trị bằng phẫu thuật so với tiêm cho chứng đau khớp xương cùng mãn tính được xác nhận bằng tiêm,” được xuất bản trong số tháng 11 năm 2012 của Tạp chí Chăm sóc Cột sống Dựa trên Bằng chứng, kết luận rằng mặc dù tiêm và phẫu thuật có thể giúp bệnh nhân giảm đau, nhưng dựa trên các nghiên cứu đã thực hiện cho đến nay, họ không thể cho bạn biết phương pháp điều trị nào trong số này hiệu quả hơn những phương pháp khác.
Một đánh giá năm 2012 về các nghiên cứu được thực hiện bởi Hansen, et. al., và được xuất bản trongBác sĩ điều trị đau nhận thấy rằng tiêm sacroiliac nội nhãn (có nghĩa là bên trong khớp) với steroid đãkhông phải hiệu quả trong việc giảm đau trong ngắn hạn hoặc dài hạn.Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã cho thấy sự cải thiện ở những bệnh nhân được tiêm. Hiện tại không có nghiên cứu so sánh nào tồn tại giữa các phương pháp điều trị, và cần nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này.
Giảm tần số vô tuyến
Như tên của nó, khử tần số vô tuyến là một thủ thuật sử dụng tần số vô tuyến để vô hiệu hóa dây thần kinh gây đau xuất phát từ khớp xương cùng của bạn.
Trích dẫn bằng chứng nghèo nàn, đánh giá được thực hiện bởi Hansen, et. al. vào năm 2012, nhận thấy rằng sự giảm tần số vô tuyến truyền thống là không phải hiệu quả để giảm đau sacroiliac.
Tuy nhiên, đánh giá cho thấy mức độ hiệu quả hợp lý đối với loại quy trình mới hơn, tần số vô tuyến được làm mát, so với hiệu quả kém liên quan đến các loại thông thường, điều này có thể cần điều tra thêm.
Sacroiliac Fusion hoặc Arthrodesis
Từ arthrodesis dùng để chỉ việc bất động khớp bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, nó đề cập đến sự hợp nhất của khớp sacroiliac. Trong lịch sử, phẫu thuật trên khớp SI rất phức tạp, kết quả kém và tỷ lệ biến chứng cao. Nhiều bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật bổ sung liên quan đến sự hợp nhất SI của họ.
Nhưng ngay cả khi phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu đang ngày càng gia tăng, thì việc tạo ra kết hợp SI có thể là một quyết định khó thực hiện. Lý do quay lại quá trình chẩn đoán.
“Khó khăn là xác định rằng nó Là Carter Beck, MD, nói. Beck là một bác sĩ phẫu thuật ở Montana, người đã phát triển một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để hợp nhất khớp SI mà theo ông, dễ dàng cho bệnh nhân, an toàn và hiệu quả. Tiến sĩ Beck cảnh báo cả các học viên và bệnh nhân để chắc chắn rằng cơn đau thực sự đến từ SI chứ không phải từ một vùng khác của cột sống.
Mặc dù quy trình mới của Beck nghe có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng nghiên cứu y khoa vẫn chưa trả lời được tất cả các câu hỏi về độ an toàn, hiệu quả và loại bệnh nhân phù hợp nhất cho phẫu thuật sacroiliac xâm lấn tối thiểu.