NộI Dung
- Sclerotherapy là gì?
- Mục đích của liệu pháp điều trị
- Cách chuẩn bị
- Điều gì sẽ xảy ra vào ngày làm thủ tục
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Sclerotherapy là gì?
Liệu pháp điều trị (xơ cứng- nghĩa là "độ cứng" và - trị liệu nghĩa là "điều trị") là một thủ thuật tại phòng mạch thường được sử dụng nhất để điều trị chứng giãn tĩnh mạch (còn được gọi là suy tĩnh mạch mãn tính) và tĩnh mạch mạng nhện (telangiectasia). Đây là một trong những lựa chọn điều trị ít xâm lấn nhất cho những tình trạng này, không liên quan đến gây mê hoặc bất kỳ thời gian nghỉ dưỡng đáng kể nào.
Hiểu tình trạng thiếu hiệu quả tĩnh mạch
Chống chỉ định
Liệu pháp xơ hóa thường được coi là an toàn nhưng không phải dành cho tất cả mọi người. Sclerotherapy tuyệt đối chống chỉ định sử dụng cho những người có tình trạng sức khỏe sau:
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- Thuyên tắc phổi (PE)
- Trạng thái tăng đông (điều kiện dẫn đến sự hình thành bất thường của cục máu đông)
Mỗi tình trạng này đều có liên quan đến cục máu đông. Việc sử dụng chất làm bong bóng có thể gây ra cục máu đông, gây ra các biến chứng nặng bao gồm thuyên tắc phổi (với DVT) và ngừng tim đột ngột (với PE).
Liệu pháp xơ hóa cũng chống chỉ định trong thai kỳ, một phần vì mang thai có thể khiến người phụ nữ rơi vào trạng thái đông máu, đồng thời, việc mang thai có thể dẫn đến hình thành các tĩnh mạch, thường co lại hoặc biến mất trong vòng vài tháng sau khi sinh em bé. Các bác sĩ cho biết:
Các vấn đề về chân và chân khi mang thaiNhững người đã biết bị dị ứng với chất làm khô (bao gồm chất tẩy rửa như natri tetradecyl sulfat và chất kích ứng hóa học như glycerin crom) không nên tiếp xúc với những chất này. Có những lựa chọn thay thế dựa trên muối có thể được sử dụng thay thế cho chúng.
Liệu pháp xơ hóa nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những người bị bệnh tiểu đường không được điều trị, những người có thể bị loét tĩnh mạch. Những người bị bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt không phải chịu những lo lắng tương tự.
Bạn có nguy cơ phát triển một âm mưu nguy hiểm không?Rủi ro có thể xảy ra
Liệu pháp điều trị bằng liệu pháp điều trị có một số rủi ro nhất định, một số rủi ro là hời hợt và những rủi ro khác có khả năng nghiêm trọng. Bao gồm các:
- Vùng da điều trị tăng sắc tố vĩnh viễn (sẫm màu)
- Viêm tĩnh mạch bề ngoài (viêm tĩnh mạch)
- Làm mờ tĩnh mạch (sự phát triển của các tĩnh mạch nhỏ phát ra từ vị trí của tĩnh mạch bị xơ cứng)
- Pyoderma gangrenosum (một phản ứng tự miễn dịch dẫn đến hình thành vết loét tĩnh mạch)
- Viêm tắc tĩnh mạch (sự hình thành cục máu đông tĩnh mạch)
Mục đích của liệu pháp điều trị
Liệu pháp xơ hóa được coi là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các tĩnh mạch mạng nhện và các chứng giãn tĩnh mạch nhỏ hơn mà không thể quản lý bằng vớ nén hoặc giảm cân.
Việc tiêm chất làm mờ làm giảm sự xuất hiện của các tĩnh mạch màu đỏ hoặc tía bề ngoài này theo những cách hơi khác nhau:
- Chất tẩy rửa dựa trên chất tẩy rửa phá vỡ màng tế bào của tĩnh mạch, làm cho các thành mạch co lại và dính vào nhau.
- Chất kích ứng hóa học khiến mạch ban đầu sưng lên, tống máu ra ngoài, sau đó xẹp xuống do chất ăn da làm hỏng lớp niêm mạc của tĩnh mạch.
- Chất tạo bọt thẩm thấu bao gồm natri clorua (muối) hút nước ra khỏi lớp lót của tĩnh mạch, đẩy máu ra ngoài và làm cho mạch bị mất nước xẹp xuống.
Ngoài việc giảm sự xuất hiện của mạng nhện và giãn tĩnh mạch, liệu pháp điều trị liệu có thể làm giảm đau, nhức mỏi, chuột rút và cảm giác bỏng rát thường đi kèm với chúng.
Liệu pháp xơ hóa có thể được sử dụng để điều trị các tĩnh mạch mạng nhện trên mặt, bao gồm cả những vùng trên má hoặc xung quanh mép mũi. Mặc dù vậy, đây là một thủ thuật tinh vi và có thể gây sẹo vĩnh viễn nếu không được thực hiện bởi bác sĩ da liễu có tay nghề cao và giàu kinh nghiệm.
Đánh giá trước khi điều trị
Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể để đảm bảo rằng bạn không gặp phải tình trạng sức khỏe chống chỉ định điều trị. Siêu âm cũng có thể được sử dụng để xác định độ sâu và hướng của các vết giãn tĩnh mạch lớn hơn nhằm vạch ra quy trình.
Những đánh giá này có thể giúp ước tính cần bao nhiêu phương pháp điều trị để đạt được hiệu quả mong muốn. Các tĩnh mạch mạng nhện có thể chỉ cần một lần điều trị duy nhất, trong khi các chứng giãn tĩnh mạch kích thước vừa phải có thể cần nhiều lần.
Giãn tĩnh mạch lớn - bao gồm cái gọi là tĩnh mạch thân dày, dài và có núm - có thể không đáp ứng tốt với liệu pháp điều trị hoặc để lại vết lõm sau khi điều trị. Chúng thường được điều trị hiệu quả hơn bằng phẫu thuật (đôi khi được gọi là "tước tĩnh mạch").
Sử dụng khác
Liệu pháp xơ hóa có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác được đặc trưng bởi sưng tĩnh mạch hoặc sự tích tụ bất thường của chất lỏng trong các mô. Trong số đó:
- Dị dạng mạch bạch huyết (khối lành tính của các mạch mang dịch bạch huyết) có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ hóa thay thế cho việc cắt bỏ phẫu thuật hoặc dẫn lưu phẫu thuật.
- Bệnh trĩ có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ hóa, mặc dù phương pháp điều trị có thể kém hiệu quả hơn so với thắt dây cao su trong điều trị trĩ cấp độ cao, lớn hơn.
- Thủy tinh thể (tình trạng sưng bìu gây ra khi chất lỏng tích tụ trong vỏ bao quanh tinh hoàn) đôi khi được điều trị bằng liệu pháp xơ hóa khi tình trạng này dai dẳng nhưng không đến mức phải phẫu thuật.
Cách chuẩn bị
Mặc dù liệu pháp điều trị xơ cứng được coi là ít xâm lấn, nhưng điều đó không cho thấy rằng đó là một thủ thuật đi bộ. Sau khi các buổi điều trị được lên lịch, bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn danh sách những điều bạn cần làm và tránh. Bằng cách làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận, bạn có nhiều khả năng đạt được kết quả mong muốn.
Vị trí
Liệu pháp xơ hóa là một thủ tục ngoại trú được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện thường được điều trị bởi bác sĩ da liễu, trong khi dị dạng mạch bạch huyết, bệnh trĩ và tràn dịch màng tinh hoàn có thể được điều trị bởi bác sĩ X quang mạch máu, bác sĩ tiêu hóa hoặc tiết niệu, tương ứng.
Những gì để mặc
Tùy thuộc vào vị trí của các tĩnh mạch, bạn sẽ cần mặc quần áo có thể loại bỏ hoặc không cản trở quá trình phẫu thuật. Vì liệu pháp trị liệu xơ cứng thường được thực hiện ở chân, bạn có thể muốn mặc quần đùi rộng rãi. Nhiều bác sĩ sẽ cung cấp một chiếc quần đùi dùng một lần, được gọi là quần đùi khám bệnh, để thay vào.
Đồ ăn thức uống
Không có giới hạn thức ăn hoặc đồ uống cần thiết cho liệu pháp xơ hóa. Bạn có thể ăn sáng hoặc ăn trưa như bình thường trước khi đến.
Thuốc men
Không dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) hoặc Celebrex (celecoxib) trong 48 giờ trước và sau liệu pháp điều trị. Những loại thuốc này có thể thúc đẩy chảy máu, làm chậm vết thương và tăng nguy cơ để lại sẹo.
Bạn cũng có thể cần tránh thuốc kháng sinh tetracycline và corticosteroid như prednisone. Tetracycline có thể thúc đẩy tăng sắc tố, trong khi prednisone có thể làm thay đổi hiệu quả của chất làm bong vảy.
Mang theo cai gi
Đảm bảo mang theo bằng lái xe (hoặc dạng ID chính phủ khác) cũng như thẻ bảo hiểm của bạn để làm thủ tục đến cuộc hẹn. Nếu yêu cầu thanh toán trả trước cho đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm, hãy gọi điện trước để biết họ chấp nhận hình thức thanh toán nào.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mang theo một đôi vớ nén hoặc tất chân để mặc sau khi làm thủ thuật. Hãy mua chúng trước và mặc chúng trước đó ba đến bốn ngày để đảm bảo sự vừa vặn nhưng thoải mái.
8 loại vớ nén tốt nhất cho tĩnh mạch giãn năm 2020Điều gì sẽ xảy ra vào ngày làm thủ tục
Vào buổi sáng của buổi trị liệu trị liệu, không cạo râu hoặc thoa kem dưỡng da, kem dưỡng ẩm, dầu hoặc thuốc mỡ dưới bất kỳ hình thức nào lên chân. Điều tương tự cũng áp dụng cho các bộ phận khác của cơ thể.
Trước khi điều trị
Sau khi bạn đã đăng ký và đã ký vào các mẫu đồng ý cần thiết, bạn sẽ được dẫn đến phòng điều trị để thay quần đùi dự thi, nếu được cung cấp. Ảnh chụp chân của bạn sau đó sẽ được chụp để so sánh "trước và sau" trong các lần tái khám.
Trong quá trình điều trị
Để bắt đầu thủ tục, bạn sẽ nằm xuống bàn khám. Nếu khu vực được điều trị là chân của bạn, bạn có thể được yêu cầu nâng cao một chút. Gối và đệm lót có thể được cung cấp. Sau đó, vùng điều trị sẽ được làm sạch bằng cồn hoặc một số dung dịch sát khuẩn khác.
Sau đó, chất làm xơ cứng sẽ được tiêm vào tĩnh mạch bằng một cây kim rất nhỏ (thường từ 30 đến 33. Những chiếc kim nhỏ này thường không gây đau quá mức nhưng có thể gây ra một số khó chịu. Một số tĩnh mạch có thể phải tiêm nhiều lần. Sau đó bác sĩ sẽ xoa bóp các mô xung quanh để giúp phân tán dung dịch theo đường đi của tĩnh mạch.
Các tĩnh mạch nhỏ hơn được điều trị bằng các dung dịch làm xơ cứng. Những loại lớn hơn có thể yêu cầu chất tạo bọt, có tác dụng tương tự nhưng yêu cầu liều lượng nhỏ hơn những gì cần thiết với công thức dạng lỏng.
Nếu vùng điều trị nhỏ, bạn có thể chỉ cần điều trị một lần. Nếu cần điều trị bổ sung, bác sĩ thường sẽ đợi vài tuần giữa các đợt điều trị để cho phép chữa bệnh thích hợp.
Thời gian trị liệu từ 15 đến 45 phút, tùy thuộc vào mức độ rộng rãi của khu vực điều trị.
Sau khi điều trị
Sau khi hoàn thành, bạn có thể thay quần áo và ngay lập tức mang vớ nén hoặc tất chân vào. Hầu hết mọi người không cảm thấy đau hoặc khó chịu và có thể tự lái xe về nhà. Như đã nói, nếu khu vực điều trị rộng, bạn có thể muốn chơi an toàn và nhờ bạn bè hoặc thành viên gia đình lái xe thay thế.
Hồi phục
Không hiếm trường hợp bị đỏ, sưng, nóng hoặc ngứa quanh vết tiêm trong vài ngày sau liệu pháp điều trị. Điều này là bình thường và thường sẽ tự hết mà không cần điều trị. Nếu cần, bạn có thể dùng Tylenol (acetaminophen) để giúp giảm viêm và khó chịu. Nâng cao chân của bạn cũng có ích. Bầm tím không phổ biến nhưng có thể xảy ra.
Một điều bạn phải Bạn nên mang vớ nén trong quá trình hồi phục, đặc biệt là khi bạn đi chân.Bạn sẽ cần phải làm như vậy trong bảy đến 14 ngày, tùy thuộc vào mức độ rộng rãi của điều trị. Bạn không cần phải đeo chúng vào ban đêm khi ngủ.
Ngoài ra:
- Không tắm nước nóng hoặc ngồi trong bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi khô. Thay vào đó, hãy tắm trong thời gian ngắn và mát hơn bình thường.
- Không chườm miếng đệm nóng hoặc bất kỳ hình thức nhiệt nào lên vết tiêm vì điều này có thể gây viêm và chảy máu.
- Đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày với tốc độ chậm đến trung bình trong hai tuần đầu tiên.
- Tránh nâng nặng hoặc tập thể dục gắng sức trong hai tuần đầu tiên.
- Tránh ánh nắng trực tiếp hoặc giường tắm nắng vì điều này có thể dẫn đến tăng sắc tố.
Sau hai tuần, bạn có thể sờ thấy những cục u nhỏ ở vùng điều trị. Điều này xảy ra khi máu bị giữ lại dưới da và hoàn toàn bình thường. Các cục u thường biến mất theo thời gian, mặc dù đôi khi có thể mất hàng tháng. Nếu nó không giải quyết, hãy nói với bác sĩ của bạn vì khối u có thể cần dẫn lưu.
Điều tương tự cũng áp dụng cho sự hình thành các mạch máu mới xung quanh vị trí tiêm (gọi là lớp phủ tĩnh mạch). Hãy nói với bác sĩ của bạn vì chúng có thể được điều trị bằng liệu pháp xơ cứng bổ sung hoặc liệu pháp laser.
Khi nào nên gọi bác sĩ
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây sau khi trị liệu xơ cứng:
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Rối loạn thị giác
- Phát ban hoặc phát ban
- Khó thở
- Đau ngực
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau chân nghiêm trọng
- Sưng nặng một bên chân
- Ho ra máu
Đây có thể là dấu hiệu của một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, chẳng hạn như dị ứng, viêm tắc tĩnh mạch, DVT hoặc PE.
Chăm sóc dài hạn
Bác sĩ của bạn sẽ lên lịch đánh giá sau điều trị sau khi quy trình tổng thể hoàn tất. Đối với tĩnh mạch mạng nhện và giãn tĩnh mạch nhỏ hơn, các cuộc hẹn có thể được lên lịch từ sáu đến tám tuần sau đó. Đối với tình trạng giãn tĩnh mạch lớn hơn, bác sĩ có thể đợi từ ba đến bốn tháng.
Hiệu quả của việc điều trị không chỉ được đo bằng những bức ảnh "trước và sau" mà còn bằng việc giảm bớt bất kỳ cơn đau hoặc chuột rút nào mà bạn có thể đã trải qua.
Một khi đã giải quyết hoàn toàn chứng nhện hoặc giãn tĩnh mạch thừng tinh thì sẽ không có khả năng tái phát. Nếu vấn đề vẫn tiếp diễn, bạn có thể cần khám phá các phương pháp điều trị khác, bao gồm cắt bỏ mạch máu, cắt bỏ bằng tần số vô tuyến hỗ trợ qua ống thông hoặc phẫu thuật nội soi tĩnh mạch.
Một lời từ rất tốt
Ngay cả khi bạn đạt được kết quả mong muốn với liệu pháp xơ hóa, bạn sẽ được phục vụ tốt để tránh những hành vi góp phần gây ra vấn đề ngay từ đầu. Điều này bao gồm đứng trong thời gian dài, đi giày cao gót hoặc thừa cân.
Bằng cách tập thể dục, theo dõi chế độ ăn uống và thường xuyên để chân nghỉ ngơi trong ngày, bạn có thể tránh tái phát tình trạng mạch máu trầm trọng, mặc dù phổ biến này.
Phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh giãn tĩnh mạch