NộI Dung
Vai là khớp linh hoạt nhất trong cơ thể bạn, và dựa vào số lượng hoạt động hàng ngày mà nó tham gia - từ chải tóc đến với tay vào tủ - thật dễ dàng để hiểu tại sao đau vai là điều bạn muốn tìm đến. dưới cùng của ngay lập tức.Đau vai có thể do thoái hóa khớp, rách cơ, viêm gân và một số nguyên nhân khác. Có rất nhiều khả năng là do giải phẫu liên quan đến việc cho phép vai của bạn làm những gì nó làm.
Vai bao gồm ba xương:
- Cánh tay trên của bạn (humerus)
- Xương bả vai (xương bả vai)
- Xương đòn (xương đòn)
Đầu xương cánh tay trên (hình quả bóng) khớp vào một hốc nông trên xương bả vai. Trong khi dây chằng chắc chắn giữ "quả bóng" tập trung trong ổ cắm, cơ vòng quay của bạn (cũng bao phủ xương cánh tay trên) cho phép bạn nâng và xoay cánh tay. Các vấn đề với bất kỳ phần nào của cấu trúc này có thể khiến bạn bị đau ở vai.
Nguyên nhân
Đau vai, còn được gọi là đau cơ delta, là một vấn đề cực kỳ phổ biến, với cấu trúc giải phẫu phức tạp của vai, có rất nhiều nguyên nhân tiềm ẩn. Để hiểu rõ nhất về chúng, cách dễ nhất là khám phá các khả năng bằng cách xác định chính xác phần vai bị đau.
Bên ngoài vai
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau bên ngoài vai là vấn đề về vòng bít quay.
Vấn đề Rotator Cuff
Có bốn cơ bắp tay quay rất quan trọng để di chuyển vai. Đây không phải là những cơ lớn liên quan đến việc nâng vật nặng, nhưng chúng rất quan trọng để di chuyển vai bình thường.
Có ba loại vấn đề chính của vòng bít rôto
- Viêm gân
- Viêm bao hoạt dịch
- Rotator cuff rách
Trong khi viêm bao hoạt dịch quay vòng và viêm bao gân chỉ tình trạng viêm bao hoạt dịch (không gian chứa đầy chất lỏng) và các gân (nối cơ vai của bạn với xương cánh tay trên của bạn), thì vết rách vòng bít quay tay xảy ra khi các gân của vòng bít quay tách ra khỏi xương.
Về triệu chứng, các vấn đề về vòng bít ống quay thường gây đau đớn với các hoạt động như với tay hoặc ném. Ngoài ra, cơn đau vai sâu và nhức do vấn đề về vòng bít quay có xu hướng tồi tệ hơn hoặc bùng phát vào ban đêm.
Lý do chưa rõ ràng, nhưng không có gì lạ khi những bệnh nhân bị viêm gân bánh chè hoặc rách dây quấn cổ tay quay bị đánh thức khỏi giấc ngủ hoặc khó đi vào giấc ngủ vì đau vai.
Về khả năng vận động, phạm vi chuyển động hạn chế là điển hình của vấn đề về vòng bít quay. Vì cơ bị thương hoặc bị viêm sẽ không thực hiện công việc thích hợp, nên vai thường cảm thấy cứng. Nhưng nếu ai đó thực hiện công việc cho bạn bằng cách nâng cánh tay của bạn lên, vai sẽ di chuyển bình thường.
Vai đông lạnh
Còn được gọi là "viêm bao quy đầu dính", vai bị đông cứng là một tình trạng phổ biến dẫn đến cứng khớp và đôi khi đau liên tục hoặc chỉ là cảm giác khó chịu khi đưa tay ra sau lưng hoặc đầu. Mặc dù bất kỳ cơn đau vai nào cuối cùng cũng có thể tiến triển thành vai bị đông cứng, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là do viêm gân bánh chè quay.
Cuối cùng, với một vai bị đông cứng, mất phạm vi cử động thụ động (những gì bác sĩ có thể làm khi thao tác cánh tay), cũng như mất phạm vi chuyển động chủ động (những gì bệnh nhân có thể làm một mình).
Viêm gân calcific
Viêm gân vôi hóa mô tả một tình trạng theo đó các tinh thể canxi lắng đọng trong gân, thường gặp nhất là trong gân của vòng bít quay. Tình trạng này thường gây ra cơn đau vai dần dần nặng hơn vào ban đêm và với các chuyển động trên cao, chẳng hạn như mặc áo sơ mi. Trong khi một số người phát triển thành trường hợp mãn tính, đối với nhiều người, các triệu chứng sẽ tự biến mất trong vòng ba đến sáu tháng.
Mặt trước của vai
Đau ở phía trước vai thường liên quan đến gân cơ nhị đầu bám sâu bên trong vai. Các vấn đề của bắp tay bao gồm viêm gân bắp tay, vết rách SLAP và vết rách ở bắp tay.
Viêm gân bắp tay
Những người bị viêm gân cơ nhị đầu thường phát triển các cơn đau dần dần ở phía trước vai di chuyển xuống cơ bắp tay. Cơn đau thường nặng hơn khi lặp đi lặp lại các hoạt động nâng, mang vác nặng hoặc hoạt động trên cao.
Các vấn đề với gân bắp tay cũng có thể gây ra tiếng lách cách khi xoay vai theo hình vòng cung và giống như các vấn đề về vòng bít xoay, cơn đau có thể tồi tệ hơn vào ban đêm.
Vỡ gân bắp tay
Nghiêm trọng hơn, có thể xảy ra đứt gân cơ nhị đầu, tức là cơ bắp tay bị đứt gần khớp. Các triệu chứng của đứt gân cơ nhị đầu bao gồm tiếng "bật" đột ngột cùng với cơn đau dữ dội cấp tính, cũng như bầm tím, sưng tấy và thường là hình thành một khối u ngay trên hố xương trước (hố khuỷu tay của bạn).
Nước mắt SLAP
Vết rách phía trước labrum phía trước, thường được gọi là vết rách SLAP, là một loại vết rách cụ thể của vùng labrum (khớp vai). Nguyên nhân phổ biến nhất là do ngã khi đưa tay ra.
Đây cũng là vết rách phổ biến ở những vận động viên ném bóng trên cao (ví dụ: vận động viên ném bóng chày) hoặc những người lao động tham gia vào các hoạt động lặp đi lặp lại trên cao. Các triệu chứng có thể bao gồm đau vai sâu, cảm giác nóng ran và âm thanh lộp độp khi cử động (gọi là crepitus).
Viêm xương khớp vai
Với bệnh thoái hóa khớp vai, người bệnh thường mô tả một cơn đau sâu ở vai hoặc đau ở phía trước vai, kèm theo cứng khớp. Nói chung là mất cả phạm vi chuyển động chủ động và thụ động. Viêm khớp vai tương đối không phổ biến và thường xảy ra trước chấn thương ở cánh tay, cổ hoặc vai xảy ra nhiều năm trước đó.
Đầu vai
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau ở đỉnh vai là bất thường khớp xương đòn (AC). Các vấn đề của khớp AC bao gồm viêm khớp AC, tách AC và tiêu xương đòn xa.
Viêm khớp AC
Viêm khớp vai ít phổ biến hơn so với viêm khớp gối và khớp háng, nhưng khi nặng có thể phải phẫu thuật thay khớp. Bệnh có thể gây ra các gai xương và sụn thô làm hạn chế khả năng vận động cũng như làm mòn sụn trơn.
Các bề mặt xương và sụn không bằng phẳng lộ ra ngoài có thể gây ra cảm giác nghiến (crepitus), đặc biệt là khi chạm đầu hoặc ngang ngực.
Tách AC
Những người phát triển chứng tách dây AC (còn gọi là chứng tách vai) thường cho biết tiền sử bị ngã ngay vào vai của họ, kết quả là chấn thương dây chằng bao quanh khớp AC. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương dây chằng , một vết sưng có thể hình thành phía trên vai do sự tách rời của xương bả vai khỏi xương đòn.
Phân hủy xương đòn xa
Bệnh tiêu xương đòn ở xa là một tình trạng không phổ biến gây ra cơn đau buốt hoặc nhức ở khớp vai ở phần cuối của xương đòn (xương đòn). Nó thường thấy nhất ở những vận động viên cử tạ hoặc những người khác nâng hoặc mang vật nặng liên tục.
Tất cả trên vai
Vai của bạn phụ thuộc vào gân, dây chằng và cơ khỏe để giữ cho nó ổn định. Nếu các mô này trở nên lỏng lẻo hoặc bị rách, có thể xảy ra tình trạng mất ổn định hoặc trật khớp vai.
Sự không ổn định của vai
Sự không ổn định là một vấn đề gây ra khớp lỏng lẻo. Sự bất ổn có thể do chấn thương do chấn thương (trật khớp) hoặc do sử dụng quá mức. Những vai cảm thấy không ổn định có thể cảm thấy như thể chúng sẽ bật ra khỏi khớp.
Một số người bị lỏng dây chằng dẫn đến vai không ổn định mãn tính được gọi là mất ổn định đa hướng. Đây thường là những phụ nữ trẻ, thể thao và cảm thấy vai của họ không được giữ chặt ở vị trí (lệch vai). Họ thường mô tả một "cánh tay cụt" và có phạm vi chuyển động quá mức của vai.
Trật khớp vai
Trật khớp là một chấn thương xảy ra khi đầu trên của xương cánh tay bị rời ra khỏi xương bả vai. Nếu ai đó bị trật khớp vai, thì các dây chằng bình thường giữ vai ở vị trí có thể bị tổn thương và vai có xu hướng bật ra khỏi khớp một lần nữa.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn không chắc chắn về nguyên nhân gây ra cơn đau vai của mình, hoặc nếu bạn không biết các khuyến cáo điều trị cụ thể cho tình trạng của mình, bạn nên đi khám.
Một số dấu hiệu mà bạn nên đi khám bác sĩ bao gồm:
- Không có khả năng mang đồ vật hoặc sử dụng cánh tay
- Một chấn thương gây ra biến dạng khớp
- Đau vai xảy ra vào ban đêm hoặc khi nghỉ ngơi
- Đau vai kéo dài sau vài ngày
- Không có khả năng nâng cao cánh tay
- Sưng hoặc bầm tím đáng kể xung quanh khớp hoặc cánh tay
- Các dấu hiệu của nhiễm trùng, bao gồm sốt, đỏ da và ấm
- Bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác liên quan đến đau vai như đau bụng hoặc khó thở
Chẩn đoán
Vì có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây ra đau vai, nên cần xem xét kỹ các triệu chứng, khám sức khỏe và đôi khi xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán chính xác.
Kiểm tra thể chất
Sau khi xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện vai của bạn. Anh ấy sẽ ấn vào các vùng khác nhau trên vai của bạn để đánh giá xem có bị đau hay dị dạng không. Anh ấy cũng sẽ kiểm tra sức mạnh cánh tay của bạn và phạm vi chuyển động của vai bạn.
Để loại trừ các nguyên nhân không liên quan đến vai gây ra cơn đau của bạn, anh ấy cũng có thể khám những vùng khác trên cơ thể bạn như cổ hoặc bụng.
Hình ảnh
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để xác định chẩn đoán.
- Tia X: Chụp X-quang vai có thể phát hiện xem có bất kỳ chấn thương nào đối với xương cấu tạo nên khớp vai của bạn hay không, cũng như tìm kiếm các manh mối tinh vi hơn như các gai xương có thể gợi ý chẩn đoán viêm xương khớp.
- MRI: MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) của vai có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về gân, dây chằng và cơ bao quanh khớp vai. Ví dụ: MRI có thể cung cấp thông tin về vị trí, kích thước và thậm chí cả tuổi tương đối của rotator cuff rách.
Chẩn đoán phân biệt
Mặc dù có vẻ hợp lý rằng đau vai sẽ xuất phát từ vai, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Đau ở vùng vai nói chung, thường khu trú kém hoặc khó xác định, có thể liên quan đến vấn đề không liên quan đến cơ xương khớp, như thoát vị đĩa đệm ở cổ hoặc bệnh túi mật. Đáng lo ngại hơn, đau vai có thể là triệu chứng của cơn đau tim hoặc xuất huyết từ gan, lá lách.
Nếu bác sĩ tin rằng cơn đau vai của bạn đã được chuyển đến và / hoặc để đảm bảo không bỏ sót chẩn đoán đe dọa tính mạng, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm khác nhau. Ví dụ, một điện tâm đồ (ECG) cùng với các men tim có thể được chỉ định cho một cơn đau tim nghi ngờ, trong khi siêu âm ổ bụng có thể được chỉ định cho những nghi ngờ bệnh túi mật.
Cuối cùng, việc tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau vai thường rất phức tạp và không đơn giản như bạn nghĩ. Tốt nhất hãy để lại thách thức của quá trình chẩn đoán này cho một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Sự đối xử
Việc điều trị bệnh đau vai gáy phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân gây bệnh. Và trong khi một giao thức có thể hữu ích cho một vấn đề, nó có thể gây hại (hoặc ít nhất là không hoặc hoàn toàn hữu ích) cho một vấn đề khác.
Điều quan trọng nhất là bạn phải tìm kiếm lời khuyên y tế để biết bạn đang điều trị bệnh gì và bạn cần điều trị như thế nào trước khi bắt tay vào chương trình. Không phải tất cả các phương pháp điều trị được liệt kê ở đây đều phù hợp với mọi tình trạng nhưng có thể hữu ích trong tình huống của bạn.
Nghỉ ngơi
Phương pháp điều trị đầu tiên đối với nhiều bệnh lý phổ biến gây đau vai là cho khớp nghỉ ngơi và để tình trạng viêm cấp tính giảm bớt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thận trọng khi cho khớp nghỉ ngơi, vì bất động lâu có thể khiến vai bị đơ.
Ứng dụng đá và nhiệt
Chườm đá thường được sử dụng để giảm sưng và đau do chấn thương vai cấp tính, nhưng chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị chấn thương do hoạt động quá mức ở vai (ví dụ: viêm gân bánh chè hoặc viêm bao hoạt dịch). Trong những trường hợp này, chườm đá ngay sau hoạt động trên cao để giảm bớt sự khởi phát của bất kỳ chứng viêm nào.
Miếng đệm nhiệt cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng mãn tính ở vai, nhưng nói chung trước hoạt động trên không được thực hiện. Hơi nóng có thể làm giãn cơ, giảm căng cứng và giảm đau.
Trước khi chườm đá hoặc chườm nóng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu. Lập một kế hoạch cụ thể về thời điểm thực hiện mỗi lần điều trị và thời gian kéo dài là bao lâu, là điều quan trọng để tối ưu hóa quá trình chữa bệnh ở vai của bạn.
Hoạt động thể chất
Vật lý trị liệu là một khía cạnh quan trọng của điều trị hầu hết các tình trạng chỉnh hình. Các nhà vật lý trị liệu sử dụng các phương pháp khác nhau để tăng sức mạnh, phục hồi khả năng vận động và giúp đưa bệnh nhân trở lại mức hoạt động trước khi bị chấn thương.
Thuốc men
Hai loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để giảm đau và sưng vai là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc tiêm steroid.
NSAID
NSAID, một số thuốc bán tự do (ví dụ như ibuprofen) và một số thuốc khác chỉ được kê đơn, như Voltaren (diclofenac), thường được sử dụng để điều trị các vấn đề về vai như viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và viêm gân.
Điều đó nói rằng, điều quan trọng là chỉ sử dụng chúng trong thời gian ngắn và chỉ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. NSAID có liên quan đến một số rủi ro; Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào như huyết áp cao, hen suyễn, hoặc tiền sử bệnh thận, bệnh gan hoặc loét dạ dày.
Steroid tiêm
Khi tiêm steroid, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một mũi cortisone - một loại thuốc steroid mạnh để điều trị chứng viêm - vào vùng vai của bạn, nơi bạn đang bị đau. Việc tiêm không chỉ có thể giảm đau mà còn giúp bạn tham gia vào thể chất. các buổi trị liệu dễ dàng hơn.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp, phẫu thuật sẽ phải được thực hiện nếu các biện pháp bảo tồn không có tác dụng hoặc chấn thương vai quá nặng ngay từ đầu. Nếu vai của bạn cần phải phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên được tư vấn.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù việc phân loại "lý do" đằng sau cơn đau vai của bạn có thể là một quá trình đầy thử thách, nhưng hãy cố gắng kiên nhẫn. Vai là một cấu trúc phức tạp và nhận được chẩn đoán đúng cuối cùng là chìa khóa giúp bạn hồi phục.
Cuối cùng, nếu bạn phát triển bệnh ở vai, bạn có thể yên tâm khi biết rằng đại đa số mọi người đều bình phục hoàn toàn, miễn là họ tuân thủ kế hoạch điều trị của mình.
Các bài tập để tăng cường cơ bắp tay quay của bạn- Chia sẻ
- Lật