NộI Dung
Mặc dù mất trí nhớ và suy giảm khả năng suy nghĩ là dấu hiệu của nó, nhưng bệnh Alzheimer cũng gây ra các vấn đề khác, bao gồm cả lo lắng. Cảm giác lo lắng, sợ hãi và e ngại này xảy ra ở nhiều người mắc bệnh Alzheimer, đặc biệt là trong giai đoạn đầu và giai đoạn giữa của bệnh.Lo lắng có thể làm gia tăng sự lo lắng cho cả những người mắc bệnh và những người chăm sóc họ, nhưng một số chiến lược hành vi và dược phẩm có thể giúp ích.
Nhận biết sự lo lắng
Khó nhận ra sự lo lắng của những người mắc bệnh Alzheimer. Các triệu chứng lo âu điển hình bao gồm lo lắng quá mức, căng thẳng, đổ mồ hôi và tim đập nhanh. Nhưng lo lắng ở bệnh Alzheimer có thể có những hình thức khác. Việc rút lui khỏi xã hội hoặc giảm mức độ tham gia vào các hoạt động thú vị từng có - thường liên quan đến chứng trầm cảm - cũng có thể phản ánh sự lo lắng. Chứng lo âu của bệnh Alzheimer thường xảy ra cùng với chứng trầm cảm và cáu kỉnh.
Những cơn giận dữ bùng phát hoặc đi theo các thành viên trong gia đình hoặc người chăm sóc từ phòng này sang phòng khác (còn được gọi là bóng đè) có thể xảy ra do người đó không còn hiểu đầy đủ những gì phải làm hoặc mong đợi - hoặc những gì mong đợi ở anh ta. Bạn có thể nghe thấy ai đó bị chứng mất trí nhớ khóc hoặc gọi nhiều lần và đây cũng có thể là dấu hiệu của sự lo lắng.
Phương pháp tiếp cận hành vi
Một khi bạn ghi nhận các dấu hiệu lo lắng, Hiệp hội Alzheimer khuyên bạn nên cố gắng xác định nguyên nhân. Nó có thể là một phản ứng đối với chẩn đoán Alzheimer hoặc sự không chắc chắn của tương lai. Lo lắng có thể liên quan đến việc sợ ở một mình hoặc những căng thẳng cụ thể, chẳng hạn như lo lắng về tài chính. Thay đổi thường là một vấn đề, chẳng hạn như người chăm sóc mới, nhập viện hoặc đi du lịch. Các phần của thói quen hàng ngày, chẳng hạn như tắm hoặc thay quần áo, có thể gây ra lo lắng.
Sau khi xác định được các nguồn, bạn có thể cố gắng giảm thiểu tác động của chúng. Tốt nhất hãy bắt đầu với việc quản lý hành vi, không dùng thuốc. Thuốc có tác dụng phụ và vì hầu hết những người mắc bệnh Alzheimer đều lớn tuổi, họ có thể đang dùng các loại thuốc khác, làm tăng nguy cơ tương tác thuốc.
Đôi khi sự phân tâm hoặc chuyển hướng sự chú ý của cá nhân là đủ. Tránh trở nên đối đầu hoặc quá khích. Đơn giản hóa môi trường và thói quen hàng ngày cũng có thể hữu ích. Các chiến lược hữu ích khác bao gồm cho phép nghỉ ngơi và yên tĩnh giữa các hoạt động có thể gây căng thẳng và đảm bảo có đủ ánh sáng vào buổi tối để giảm nguy cơ nhầm lẫn và ủ rũ. Các hoạt động có cấu trúc - âm nhạc quen thuộc, vật nuôi, đi bộ hoặc tập thể dục nhẹ - cũng có thể giúp bạn bình tĩnh hơn.
Cuối cùng, các chuyên gia khuyên bạn nên chăm sóc cho những người chăm sóc thông qua hỗ trợ, chăm sóc thay thế, và cho những người vẫn đang chăm sóc ai đó tại nhà, thông qua việc sử dụng thêm các trợ lý chăm sóc tại nhà hoặc nhà trẻ dành cho người lớn.
Điều trị bằng Dược phẩm (Thuốc)
FDA đã không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào đặc biệt cho chứng lo âu của bệnh Alzheimer. Thuốc chống lo âu nói chung - chẳng hạn như Ativan (lorazepam) - là giải pháp ngắn hạn. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra sự bất ổn về thể chất và làm tăng chiều cao lẫn lộn và suy giảm trí nhớ. Nếu người đó bị lo âu và trầm cảm, có thể hữu ích khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, ví dụ, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như Prozac (fluoxetine) hoặc Zoloft (sertraline). Desyrel (trazodone), ảnh hưởng đến serotonin nhưng không phải là SSRI, cũng có thể có lợi.
Bệnh Alzheimer làm rối loạn chất dẫn truyền thần kinh, là những chất hóa học mang thông điệp giữa các tế bào não. Đối với các triệu chứng hành vi, hệ thống cholinergic, có liên quan đến cảm xúc và tâm trạng (bao gồm cả lo lắng), đặc biệt quan trọng.
Nhiều loại thuốc khác nhau được gọi là chất ức chế cholinesterase, chống lại sự mất chất dẫn truyền thần kinh cholinergic, giúp làm chậm tác động nhận thức của bệnh Alzheimer. Một đánh giá năm 2007 trong Dược sĩ Tư vấn-tổng kết nghiên cứu về các "chất tăng cường nhận thức" khác nhau cho các triệu chứng hành vi của bệnh Alzheimer - nhấn mạnh rằng chất ức chế cholinesterase có thể có lợi cho các vấn đề về hành vi cũng như nhận thức.
Tác giả nghiên cứu Lisa J. Miller đã báo cáo rằng Aricept (donepezil), được nghiên cứu nhiều nhất về các loại thuốc này, cho thấy "những tác động tích cực lớn nhất." Nhưng bà lưu ý rằng lợi ích "khó chứng minh hơn đối với các triệu chứng nhẹ đến trung bình". Ngoài ra, tác dụng của các loại thuốc cụ thể có thể khác nhau ở mỗi người.
Trong số các liệu pháp thay thế, Ginkgo biloba, một loại cây được đánh giá cao ở Trung Quốc về các đặc tính y học của nó, đã cho thấy một số hứa hẹn. Một số nghiên cứu ở châu Âu cho thấy bạch quả có thể mang lại lợi ích cả về nhận thức và hành vi, bao gồm giảm bớt lo lắng.