NộI Dung
- Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các loại ung thư tuyến tiền liệt
- Phát hiện di căn gan
- Những lựa chọn điều trị
Mức độ nghiêm trọng của di căn xương, vị trí phổ biến nhất của sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt, nằm ở khoảng giữa của di căn hạch và di căn gan. May mắn thay, di căn gan là cực kỳ hiếm khi ung thư tuyến tiền liệt lần đầu tiên được chẩn đoán. Di căn gan thường xảy ra sau nhiều năm điều trị liên tục.
Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các loại ung thư tuyến tiền liệt
Khi nói về ung thư tuyến tiền liệt, vì từ “ung thư” thường gây ra nỗi sợ hãi bao trùm, nên luôn nhớ rằng nhiều loại ung thư cấp thấp và không bao giờ lây lan. Những "ung thư" cấp thấp này khác biệt về mặt di truyền và đại diện cho một loại bệnh hoàn toàn khác không có khả năng di căn. Tuy nhiên, khi thảo luận về loại ung thư tuyến tiền liệt có khả năng lây lan, các yếu tố sau đây ảnh hưởng đến mức độ nguy hiểm của nó:
- Vị trí lây lan, cơ quan nào đã phát triển di căn
- Mức độ lây lan, số lượng lớn hơn ung thư càng đáng lo ngại.
- Tốc độ phát triển tế bào khối u được chỉ ra bởi thời gian nhân đôi PSA
- Hiệu quả của phương pháp điều trị hiện có, một yếu tố liên quan đến số lượng phương pháp điều trị trước đó đã được thử
Như đã nói ở trên, gan có khả năng chịu đựng sự xâm lấn di căn kém hơn nhiều so với xương hoặc các hạch bạch huyết. Ngoài ra, do di căn gan có xu hướng xảy ra ở nam giới mắc bệnh ở giai đoạn nặng nên tốc độ phát triển của khối u có xu hướng nhanh chóng. Ngoài ra, các phương pháp điều trị thường được sử dụng như liệu pháp hormone và hóa trị thường đã được thử. Việc phát hiện ra di căn gan, do đó, là một diễn biến rất nghiêm trọng.
Phát hiện di căn gan
Di căn gan thường được nghi ngờ đầu tiên khi xét nghiệm máu tiêu chuẩn ở gan trở nên bất thường. Việc điều tra nguyên nhân của các xét nghiệm máu bất thường thường dẫn đến việc thực hiện chụp CT hoặc chụp MRI, dẫn đến phát hiện các di căn trong gan. Ngoài ra, quét có thể phát hiện các điểm bất thường trong gan trong quá trình quét định kỳ bình thường được thực hiện như một phần của chương trình giám sát thường xuyên.
Những lựa chọn điều trị
Liệu pháp hormone với Lupron, Zytiga và Xtandi, hoặc hóa trị với Taxotere, Jevtana và Carboplatin, là cách tiếp cận tiêu chuẩn để điều trị di căn gan. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này có thể đã được thử và đang mất hiệu quả. Vì suy gan tương đương với tử vong, nên phải ngăn chặn sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt trong gan, bất kể căn bệnh này đang diễn ra như thế nào ở phần còn lại của cơ thể, tức là xương và các hạch bạch huyết.
Bài học có thể rút ra từ bệnh ung thư đại tràng vì di căn gan do ung thư đại tràng di căn rất phổ biến. Các phương pháp điều trị ung thư ruột kết thường được áp dụng bao gồm phẫu thuật, bức xạ và làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu cho gan bằng cách làm thuyên tắc động mạch, tất cả đều có thành công khác nhau. Gần đây hơn, các hạt vi cầu phóng xạ đã được chấp thuận để tiêm vào hệ thống cung cấp máu của gan. Các vi cầu được gọi là SIR-Spheres. Chúng đã cho thấy hiệu quả đáng chú ý với các tác dụng phụ rất dễ chịu.
Ung thư tuyến tiền liệt và ung thư ruột kết có tính nhạy cảm với bức xạ tương tự nhau. Do đó, hợp lý khi xem xét rằng SIR-Spheres sẽ có tác dụng hạn chế sự tiến triển của ung thư tuyến tiền liệt ở gan. Trong thực tế của tôi, chúng tôi đã đề xuất SIR-Spheres cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt di căn gan. Kết quả đáng khích lệ với sự cải thiện đáng kể khả năng sống sót so với kinh nghiệm trước đây của chúng tôi trên bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có di căn gan.