NộI Dung
- Các tùy chọn để xử lý vết rách SLAP
- Thủ tục
- Sửa chữa SLAP vs.Bắp tay Tenodesis
- Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Các tùy chọn để xử lý vết rách SLAP
Vết rách SLAP là một loại vết rách cụ thể trong khớp vai. Rách SLAP xảy ra khi gân cơ nhị đầu dính vào xương đòn trên đỉnh của ổ vai. Khi xem xét phẫu thuật cho vết rách SLAP, có một số lựa chọn về cách giải quyết vấn đề.
- SLAP Debridement
- Phương pháp khử trùng SLAP chỉ đơn giản là loại bỏ bất kỳ mô thừa hoặc bị hư hỏng nào gây ra các triệu chứng bắt và đau ở vai. Ở một số người, tổn thương là nhỏ và việc loại bỏ mô bị rách có thể đủ để giải quyết nguyên nhân gây đau.
- Sửa chữa SLAP
- Sửa chữa SLAP được thực hiện để phẫu thuật sửa chữa vết rách trong labrum. Thông thường, sửa chữa SLAP được thực hiện bằng cách sử dụng chỉ khâu để gắn lại xương đòn bị tổn thương vào xương của ổ vai.
- Tenodesis bắp tay hoặc Tenotomy
- Có thể xem xét phẫu thuật cắt gân hoặc cắt bao gân ở bắp tay khi vết rách SLAP không thể sửa chữa được, hoặc nếu gân bắp tay bị tổn thương nghiêm trọng.
Thủ tục
Sửa chữa SLAP là một phẫu thuật nội soi khớp vai sử dụng chỉ khâu để gắn lại xương đòn bị rách trở lại xương của ổ vai. Trong quá trình nội soi khớp vai, các chấn thương khác có thể được phát hiện và cũng có thể được điều trị, bao gồm viêm bao hoạt dịch, rách vòng bít quay và tổn thương sụn. Do đó, sửa chữa SLAP có thể chỉ là một phần của phẫu thuật để khắc phục chứng đau vai. Các bước sửa chữa SLAP là:
- 1. Vết rách SLAP được xác định và loại bỏ mô thừa / hư hỏng.
- 2. Một lỗ nhỏ được khoan vào xương nơi môi âm hộ đã xé ra khỏi ổ cắm.
- 3. Một neo được đặt vào lỗ này; gắn vào mỏ neo là một đường khâu chắc chắn.
- 4. Chỉ khâu được sử dụng để buộc phần môi bị rách ôm sát vào xương.
- 5. Các neo bổ sung được đặt nếu cần để cố định vào labrum bị rách.
Sửa chữa SLAP vs.Bắp tay Tenodesis
Ưu điểm của sửa chữa SLAP:
- Sửa chữa SLAP phục hồi cấu trúc giải phẫu bình thường của vai bằng cách gắn lại xương đòn ở vị trí bình thường của nó.
- Sau khi được chữa lành, việc sửa chữa SLAP cho phép hoạt động bình thường của phần đính kèm bắp tay và labrum đã bị hỏng trước đó.
Ưu điểm của tenodesis bắp tay:
- Việc phục hồi thường không hạn chế như trường hợp sửa chữa SLAP.
- Kết quả của phẫu thuật thường dễ đoán hơn, vì quá trình chữa lành vết thương do SLAP có thể không đáng tin cậy.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa SLAP khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như độ mạnh của việc sửa chữa và sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Thông thường, một khoảng thời gian hạn chế chuyển động được duy trì trong khoảng sáu tuần sau khi sửa chữa SLAP. Trong giai đoạn đầu tiên của quá trình phục hồi chức năng, một số chuyển động thụ động được phép để ngăn ngừa chứng cứng vai. Trong giai đoạn đầu, xương âm hộ bị rách đang lành lại để xương ở đúng vị trí của nó.
Sau khi lành bệnh, bệnh nhân bước vào giai đoạn thứ hai của quá trình phục hồi chức năng và có thể bắt đầu vận động nhiều hơn vào khoảng sáu tuần. Vật lý trị liệu tiếp tục giúp duy trì chuyển động và lấy lại sức mạnh của vai. Giai đoạn thứ ba của phục hồi chức năng liên quan đến việc tăng cường tích cực hơn các cơ bao quanh khớp vai. Giai đoạn cuối cùng hướng tới việc phục hồi các hoạt động thể thao đầy đủ và dự kiến sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng 4-6 tháng.