NộI Dung
Nhiễm trùng tụ cầu (tụ cầu) được gây ra khi vi khuẩn gọi là Staphyloccocus xâm nhập vào cơ thể, thường qua vết cắt hoặc vết thương trên da. Staphyloccocus aureus là loại phổ biến nhất lây nhiễm sang người, mặc dù có hơn 30 loại khác. Trong khi tụ cầu khuẩn thường sống trong mũi hoặc trên da của một số người khỏe mạnh mà không gây hậu quả, nhiễm trùng có thể gây áp xe, viêm mô tế bào hoặc các bệnh về da khác, và ít phổ biến hơn có thể lây nhiễm vào máu hoặc các cơ quan khác (ví dụ như tim, phổi hoặc xương).Trong phần lớn các trường hợp, thuốc kháng sinh có thể điều trị thành công bệnh nhiễm trùng do tụ cầu. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể kháng thuốc, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Các triệu chứng nhiễm trùng tụ cầu
Các triệu chứng của nhiễm trùng tụ cầu phụ thuộc vào loại nhiễm trùng mà nó gây ra. Staph thường liên quan đến nhiễm trùng da, chẳng hạn như áp-xe, viêm nang lông, mụn nhọt, mụn nhọt, chốc lở và viêm mô tế bào, có thể kể đến một số trường hợp.
Các triệu chứng như sưng, nóng, đỏ, và đau hoặc nhức bên trong hoặc xung quanh khu vực bị nhiễm trùng là điều thường gặp. Đôi khi có biểu hiện sốt và vùng da bị nhiễm trùng có thể chảy mủ.
Nếu vi khuẩn tụ cầu xâm nhập vào máu, nhiễm trùng huyết có thể phát triển, rất nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.
Các bệnh nhiễm trùng tụ cầu nghiêm trọng khác (trong đó các triệu chứng chỉ có ở mô hoặc cơ quan bị ảnh hưởng) bao gồm:
- Viêm tủy xương (nhiễm trùng xương)
- Viêm phổi (nhiễm trùng phổi)
- Viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim)
- Viêm màng não (nhiễm trùng màng bao phủ não và tủy sống)
- Áp xe ngoài màng cứng (nhiễm trùng khoang ngoài màng cứng)
- Viêm khớp nhiễm trùng (nhiễm trùng khớp)
- Nhiễm trùng khớp giả (nhiễm trùng khớp nhân tạo)
Staph cũng có thể gây ra:
- Hội chứng sốc nhiễm độc (TSS)
- Hội chứng da có vảy
- Ngộ độc thực phẩm
- Viêm vú
- Nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông
Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức
Mặc dù các triệu chứng của nhiễm trùng tụ cầu rất thay đổi (dựa trên cơ quan bị ảnh hưởng), những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp:
- Đau đầu dữ dội, cứng cổ và sốt
- Phát ban đau đớn hoặc phát ban kèm theo sốt
- Nhịp tim nhanh và / hoặc nhịp thở
- Đau ngực hoặc khó thở
- Nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc dai dẳng và / hoặc dấu hiệu mất nước
- Sưng hoặc đau xung quanh thiết bị, chẳng hạn như đường truyền tĩnh mạch, máy tạo nhịp tim hoặc khớp thay thế
Nguyên nhân
Nhiều loại tụ cầu khác nhau sống trên cơ thể người (trường hợp này được gọi là khuẩn lạc). Ví dụ, Staphylococcos aureus chiếm vị trí mũi của khoảng 30% người khỏe mạnh và da của khoảng 20% người.
Bên cạnh việc sống trên người, tụ cầu có thể sống trên các đồ vật, chẳng hạn như tay nắm cửa hoặc dụng cụ thể thao. Một người có thể bị nhiễm tụ cầu khuẩn chỉ bằng cách chạm vào da của người bị tụ cầu khuẩn hoặc bằng cách chạm hoặc dùng chung vật bị nhiễm khuẩn (ví dụ: khăn tắm hoặc dao cạo râu).
Điều đó nói lên rằng, sự xâm chiếm thuộc địa không giống như một bệnh nhiễm trùng. Bị tụ cầu khuẩn không gây ra triệu chứng. Mặt khác, khi tụ cầu khuẩn xâm nhập vào cơ thể gây nhiễm trùng, các triệu chứng sẽ xảy ra. Vi khuẩn thường tìm đường qua vết nứt trên da (ví dụ như vết cắt nhỏ do cạo râu hoặc vết thương do chấn thương).
Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm tụ cầu, nhưng có những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người. Các bác sĩ cho biết:
Một số yếu tố nguy cơ này bao gồm:
- Rất trẻ hoặc rất già
- Bị bệnh mãn tính về da hoặc phổi
- Có vết thương hở
- Đang sử dụng một loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn (ví dụ: corticosteroid)
- Sử dụng thuốc tiêm, chẳng hạn như opioid
- Nằm viện hoặc sống trong cơ sở chăm sóc dài hạn, như viện dưỡng lão
- Mắc bệnh đái tháo đường hoặc HIV
- Có cơ quan được cấy ghép hoặc thiết bị y tế được cấy ghép (ví dụ: van tim nhân tạo, máy tạo nhịp tim hoặc khớp)
- Đang lọc máu
- Tiếp cận nội mạch lâu dài (ví dụ: có cổng hóa trị)
Chẩn đoán
Chẩn đoán nhiễm trùng tụ cầu cần hỏi bệnh sử, khám sức khỏe và thường là các xét nghiệm, như cấy vi khuẩn hoặc các xét nghiệm máu khác nhau.
Lịch sử và Khám sức khỏe
Lịch sử và khám sức khỏe sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với các triệu chứng riêng của bạn. Ví dụ, đối với nhiễm trùng da tiềm ẩn, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng da bị ảnh hưởng để tìm độ ấm, mẩn đỏ, mềm và chảy dịch. Họ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng có thể cho thấy nhiễm trùng nghiêm trọng hơn (ví dụ: sốt hoặc đau nhức cơ thể), cũng như khả năng tiếp xúc và các yếu tố nguy cơ đối với tụ cầu.
Khía cạnh quan trọng của việc khám sức khỏe là đánh giá các dấu hiệu quan trọng - huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và nhiệt độ - vì những bất thường có thể chỉ ra một loại nhiễm trùng nghiêm trọng và / hoặc toàn thân (toàn thân).
Các dấu hiệu quan trọng của người lớn và cách đo lường chúngVăn hóa và các bài kiểm tra khác
Cấy vi khuẩn được sử dụng để chẩn đoán xác định nhiễm trùng da do vi khuẩn tụ cầu. Các xét nghiệm khác có thể được chỉ định để đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng bao gồm xét nghiệm máu như công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) và mức protein phản ứng C.
Các xét nghiệm hình ảnh để đánh giá một số cơ quan (ví dụ, siêu âm tim để tìm viêm nội tâm mạc hoặc chụp X-quang phổi cho bệnh viêm phổi) cũng có thể được chỉ định.
Sự đối xử
Sau khi được chẩn đoán nhiễm trùng tụ cầu, liệu pháp kháng sinh là phương pháp điều trị chính.
Thuốc kháng sinh có thể được dùng tại chỗ (ngoài da), uống (qua đường miệng) hoặc tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch).
Loại kháng sinh cụ thể được chọn phụ thuộc vào hai yếu tố chính:
- Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng
- Liệu vi khuẩn tụ cầu có kháng lại bất kỳ loại kháng sinh nào không
Mức độ nghiêm trọng
Nhiễm trùng nhẹ hoặc trung bình thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc đường uống.
Ví dụ, một loại thuốc kháng sinh tại chỗ như Bactroban (mupirocin) có thể được xem xét để điều trị các trường hợp nhẹ của bệnh chốc lở và viêm nang lông. Tương tự như vậy, thuốc kháng sinh uống, chẳng hạn như Keflex (cephalexin), có thể được sử dụng để điều trị viêm vú hoặc viêm mô tế bào không mủ (viêm mô tế bào không có mủ và không có áp xe kèm theo).
Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như Vancocin (vancomycin), được đưa trực tiếp vào máu, được yêu cầu để điều trị nhiễm trùng nặng do tụ cầu, như viêm tủy xương, viêm phổi và nhiễm trùng huyết.
Sức cản
Trong khi nhiều bệnh nhiễm trùng tụ cầu có thể được điều trị bằng methicillin hoặc một loại kháng sinh tương tự, như Keflex (cephalexin), một số vi khuẩn tụ cầu lại kháng với methicillin. Những vi khuẩn này được gọi là kháng methicillin Staphylococcus aureus (MRSA).
Để xác định loại kháng sinh nào có hiệu quả chống lại tụ cầu, các bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh trong môi trường phòng thí nghiệm.
Sau đó, dựa vào vị trí nhiễm trùng, các bác sĩ có thể chọn điều trị nhiễm trùng MRSA bằng một loại kháng sinh uống hoặc tiêm tĩnh mạch nhất định.
Nhiễm trùng MRSA mắc phải tại bệnh viện thường nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng. Họ yêu cầu điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch như Vancocin (vancomycin) hoặc Cubicin (daptomycin). Sau khi xuất viện, bệnh nhân thường được về nhà với kháng sinh uống hoặc kháng sinh tiêm tĩnh mạch qua đường PICC.
Nhiễm trùng MRSA do cộng đồng mắc phải có xu hướng không nghiêm trọng hoặc gây tử vong. Chúng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh đường uống, như Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) hoặc Cleocin (clindamycin).
Các liệu pháp khác
Điều quan trọng cần lưu ý là việc điều trị nhiễm trùng tụ cầu có thể bao gồm các liệu pháp bổ sung cùng với thuốc kháng sinh.
Ví dụ, áp xe thường cần phải rạch và dẫn lưu (nơi lấy mủ) Tương tự, khớp bị nhiễm trùng (viêm khớp nhiễm trùng) thường phải dẫn lưu khoang khớp, ngoài liệu pháp kháng sinh.
Đối với xương hoặc khớp giả bị nhiễm trùng, cần phẫu thuật cắt bỏ xương cùng với thuốc kháng sinh.
Giải nén bằng phẫu thuật, cùng với thuốc kháng sinh, được sử dụng để điều trị áp xe ngoài màng cứng do tụ cầu.
Phòng ngừa
Vệ sinh cá nhân và bàn tay tốt là mấu chốt của việc ngăn ngừa nhiễm trùng do tụ cầu. Điều này có nghĩa là rửa tay kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước, tránh dùng chung vật dụng cá nhân với người khác và băng vết thương cho đến khi lành.
Đối với những bệnh nhân bị nhiễm MRSA trong bệnh viện, các biện pháp phòng ngừa cách ly - chẳng hạn như mặc áo choàng và găng tay dùng một lần - giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh cho nhân viên và các bệnh nhân khác. Thiết bị dùng một lần, chẳng hạn như ống nghe dùng một lần, cũng thường được sử dụng.
Làm thế nào để rửa tay đúng cáchMột lời từ rất tốt
Điểm mấu chốt ở đây là mặc dù thường là vi trùng vô hại, Staphylococcus aureus có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Để chủ động, hãy rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên, đồng thời tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức khi có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như đỏ da hoặc nóng, chảy dịch, sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể hoặc các triệu chứng bất thường khác.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn