NộI Dung
Xương ức là một xương dài, phẳng, có tác dụng bảo vệ các cơ, cơ quan bên dưới và các động mạch quan trọng trong lồng ngực. Điều này bao gồm phổi, tim và dạ dày, cùng với tất cả các mạch máu, cơ và sụn phức tạp của chúng. Xương ức cũng hoạt động như một cấu trúc liên kết với các xương sườn trên ở hai bên của cơ thể.Đôi khi xương này bị nứt trong quá trình hồi sức tim phổi (CPR) vì một phần của xương ức nằm ngay phía trên tim. Xương ức phải được cắt qua trong quá trình phẫu thuật tim, bao gồm cả phẫu thuật tim hở, làm cho việc phục hồi chức năng cho thủ thuật đó trở nên chuyên sâu hơn hầu hết các phương pháp khác.
Giải phẫu học
Với kích thước khoảng 6 inch, xương ức có ba phần chính:
- Manubrium: Phần hình chữ nhật rộng ở trên cùng
- Thân hình: Phần dài và phẳng tạo nên phần lớn xương ức
- Quá trình xiphoid: Điểm nhỏ ở cuối xương ức hẹp và mỏng hơn đáng kể so với phần còn lại của cơ thể xương ức và bao gồm sụn cho đến khi nó dần chuyển thành xương vào năm 40 tuổi
Về tổng thể, xương ức được so sánh với một thanh kiếm lộn ngược do phần hình chữ nhật ở đầu giống như một tay cầm. Phần còn lại của xương ức phẳng và dài, tương tự như lưỡi của một thanh kiếm với một đầu trông giống như quá trình xiphoid ở cuối.
Các biến thể giải phẫu của xương ức bao gồm các kích thước khác nhau của góc xương ức. Điều này thường ít ảnh hưởng đến chức năng hoặc việc điều trị sau chấn thương nhưng có thể khác nhau giữa các cá nhân, giống như quá trình xiphoid hai hướng và sự hiện diện của một lỗ ức. Hẹp xương ức là sự tách biệt giữa hai bên của xương ức và là kết quả của sự phát triển kém. Lỗ chân lông này xuất hiện như một đường hầm nhỏ trong xương ức và các bác sĩ thường có thể nhầm lẫn là do chấn thương.
Chức năng
Xương ức kết nối sáu xương sườn đầu tiên ở giữa ngực, đồng thời đóng vai trò là người bảo vệ mạnh mẽ cho dạ dày, tim và phổi nằm bên dưới. Quá trình xiphoid đặc biệt hoạt động như một điểm chèn cho các gân của cơ hoành, cơ abdominis trực tràng và cơ abdominis ngang.
Xương ức không hỗ trợ bất kỳ phạm vi chuyển động nào có thể nhìn thấy được đối với ngực hoặc thân.Tuy nhiên, các kết nối sụn giữa xương ức và mỗi trong số sáu xương sườn trên hỗ trợ các chuyển động nhỏ xảy ra với mỗi nhịp thở. Mỗi nhịp thở vào cần phổi phải chứa đầy không khí và các cơ liên sườn (hoặc xương sườn) phải co lại. Tất cả những chuyển động này đòi hỏi một số phòng bên trong phải hoạt động thích hợp.
Các điều kiện liên quan
Ngoài khả năng bị gãy trong quá trình hô hấp nhân tạo, các tai nạn, chấn thương và bệnh tật khác, thậm chí là trào ngược axit - có thể gây đau hoặc tổn thương xương ức.
Gãy xương
Một trong những tình trạng phổ biến nhất ảnh hưởng đến xương là gãy xương và xương ức cũng không ngoại lệ. Xương ức bị gãy có thể gây sưng và đau khi thở, ho hoặc cười, cùng với khó thở. Xương ức bị gãy cũng thường gây nghiến xương khi cử động cánh tay.
Quy trình Xiphoid bị hỏng
Do sự khác biệt rõ rệt về kích thước và sức mạnh của quá trình xiphoid so với phần còn lại của xương ức, nó gây ra rủi ro an toàn trong quá trình hô hấp nhân tạo, khi nó có nguy cơ bị gãy. Trong những nỗ lực cứu sống như vậy, người thực hiện hô hấp nhân tạo có thể không biết liệu có bị gãy xương hay không. Quá trình xiphoid bị phá vỡ sau đó tiếp tục hô hấp nhân tạo có thể khiến phần sắc nhọn này của xương ức xuyên qua một trong các cơ quan bên dưới, có thể dẫn đến gan, lá lách, tim và / hoặc cơ hoành bị tổn thương.
Viêm túi lệ
Khi sụn sườn kết nối với xương ức bị viêm, cơn đau này có thể cục bộ ở vùng xương ức hoặc có thể lan xuống cánh tay hoặc vai trong trường hợp nghiêm trọng. Viêm sụn chêm có thể gây đau nhức xương sườn và đau nhói ở bất kỳ vùng nào trong ba xương sườn đầu tiên. Vùng xương ức và xương sườn cũng có thể bị đỏ và nóng.
Các vấn đề về tiêu hóa và hô hấp
Ợ chua, loét dạ dày và rối loạn trào ngược dạ dày thực quản (GERD), còn được gọi là trào ngược axit, có thể gây đau vùng xương ức nếu không được điều trị. Các rối loạn ở phổi như viêm phổi, viêm phế quản và màng phổi bị viêm có thể gây đau xương ức và khó thở.
Thiệt hại do các thương tích khác gây ra
Xương ức cũng có thể bị ảnh hưởng do chấn thương xương bả vai (xương bả vai), chấn thương xương đòn (xương đòn) hoặc thoát vị. Đỉnh xương ức kết hợp với xương đòn để cho phép vận động và sử dụng cơ bình thường. Chấn thương xương đòn có thể khiến xương ức sưng lên, đau nhức, bật ra hoặc nhấp vào khi cử động đáng kể. Sự hiện diện của thoát vị hoặc căng cơ ở ngực và cơ thân có thể gây đau, bầm tím và đau ở vùng xương ức. Những triệu chứng này cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng thở dễ dàng của một người, gây ra một số cử động hạn chế và đau vùng xương ức. .
Sự đối xử
Hầu hết các trường hợp gãy xương phải tuân theo một phác đồ cụ thể để phục hồi chức năng. Tuy nhiên, gãy xương ức là một ngoại lệ vì chúng không hỗ trợ trực tiếp, phạm vi chuyển động tổng quát. Phương pháp điều trị gãy xương ức là kiểm soát cơn đau và cho phép nghỉ ngơi để khuyến khích việc chữa lành.
Gãy xương ức thường mất đến ba tháng để chữa lành, với mức độ đau cũng giảm bớt sau thời điểm này. Tiên lượng về chức năng trở lại sau khi gãy xương ức là rất tốt, vì việc cố định xương với một ít cử động chức năng như vậy khá đơn giản. . Một trong những biến chứng chính, rất nghiêm trọng có thể gây ra do gãy xương ức là vết mổ bị nhiễm trùng.
Các biện pháp phòng ngừa cho cơ bụng bao gồm hạn chế về trọng lượng cùng với hạn chế về chuyển động của cánh tay. Một số cách chính để duy trì các biện pháp phòng ngừa về xương ức bao gồm đặt gối lên ngực khi ho, không nâng vật nặng, dùng chân để đứng lên khỏi ghế, duỗi vai và không dùng tay để ra khỏi giường. Tất cả các hướng dẫn này đều làm giảm áp lực và căng thẳng lên cơ bụng và xương ức.
Vì gãy xương ức thường phát sinh sau một chấn thương như tai nạn xe hơi lớn hoặc chấn thương cơ thể, nên thường có các chấn thương khác được phục hồi đồng thời. Tuy nhiên, nếu bạn không có chấn thương nào khác cần nhập viện, bạn có thể được phục hồi thành công sau gãy xương ức ngay tại nhà của bạn.