NộI Dung
- Sự phổ biến
- Các triệu chứng
- Viêm khớp ở trẻ em
- Các vấn đề về tăng trưởng ở trẻ em
- Nguyên nhân
- Khi nào đến gặp bác sĩ
- Sự đối xử
- Các biến chứng
- Một lời từ rất tốt
Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng suy nhược này, nhưng thuốc và lối sống lành mạnh có thể giúp giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng.
Sự phổ biến
JIA ảnh hưởng đến một trong số 1.000 trẻ em và ước tính có khoảng 300.000 trẻ em ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc JIA. SJIA chiếm 10 phần trăm trẻ em mắc JIA.
Bệnh Still khởi phát ở người lớn khá hiếm. Nó được cho là ảnh hưởng đến ít hơn một trong mỗi 100.000 người. Nó ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ như nhau và hầu hết các chẩn đoán là ở thanh niên từ 16 đến 35. Số người thực sự sống với AOSD là không rõ vì tình trạng này dễ bị nhầm lẫn đối với các loại viêm khớp viêm khác do tính hiếm gặp và triệu chứng bệnh khác nhau.
Các triệu chứng
Bệnh Still gây ra các triệu chứng toàn thân (toàn thân) ở cả người lớn và trẻ em. Các triệu chứng phổ biến nhất của tình trạng này bao gồm:
- Sốt: Still gây ra những cơn sốt hàng ngày ít nhất 102 độ F, kéo dài một tuần trở lên cùng một lúc. Các cơn sốt có xu hướng xảy ra vào buổi chiều và đầu giờ tối và ít nhất một hoặc hai lần mỗi ngày, với nhiệt độ trở lại bình thường giữa các cơn sốt.
- Phát ban: Phát ban màu cá hồi có thể kèm theo sốt. Phát ban sẽ xuất hiện trên thân, cánh tay và / hoặc chân. Những nốt phát ban này chỉ kéo dài trong suốt thời gian sốt và sẽ xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể kèm theo sốt.
- Đau họng: Ở người lớn, đây là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh Still’s. Cả người lớn và trẻ em đều có biểu hiện mềm và sưng hạch ở cổ.
- Đau khớp: Các khớp có thể bị viêm và cảm thấy đau và cứng. Đầu gối và cổ tay thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng các khớp khác cũng có thể bị viêm.
- Đau cơ: Đau cơ kèm theo sốt. Đau cơ có thể nghiêm trọng và làm gián đoạn các hoạt động đơn giản nhất của cuộc sống hàng ngày.
Viêm khớp ở trẻ em
Trẻ em cũng có thể bị viêm khớp ở cột sống, hàm và khớp háng. Đây là những khu vực mà SJIA có thể gây phá hủy nhiều nhất và cần phẫu thuật thay khớp. Càng nhiều khớp bị ảnh hưởng, SJIA sẽ càng nặng. Khoảng một phần tư trẻ em bị SJIA sẽ phát triển viêm đa khớp mãn tính (viêm khớp ảnh hưởng đến năm khớp trở lên) tiếp tục ở tuổi trưởng thành.
Các vấn đề về tăng trưởng ở trẻ em
SJIA có thể gây ra các vấn đề về tăng trưởng ở trẻ em. Khi các khớp bị ảnh hưởng nghiêm trọng, sự phát triển có thể bị chậm lại, đặc biệt là ở tay và chân. Đôi khi, đây là chính căn bệnh và đôi khi, điều này liên quan đến thuốc điều trị tình trạng này.
Các triệu chứng hiếm hơn
Các triệu chứng khác, nhưng hiếm hơn, của Still’s ở trẻ em và người lớn bao gồm:
- Gan hoặc lá lách to
- Viêm niêm mạc tim, một tình trạng gọi là viêm màng ngoài tim
- Viêm phổi, gọi là viêm màng phổi
- Đau và sưng bụng
- Đau khi thở
- Giảm cân mà không cần nỗ lực
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh Still vẫn chưa được biết rõ. Một số nghiên cứu cho thấy Still’s có thể bị kích hoạt bởi các bệnh nhiễm trùng đang diễn ra, bao gồm cả vi khuẩn. Vi khuẩn là bất kỳ thứ gì nhỏ, chẳng hạn như vi khuẩn, nấm và nấm men.
Nghiên cứu khác cho thấy bệnh Still là một bệnh tự miễn dịch. Các bệnh tự miễn dịch là tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của chính nó.
Cả hai lý thuyết về điều gì có thể gây ra Still’s đều chưa được xác nhận. Phải nói rằng, vẫn chưa có nguyên nhân chính xác nào gây ra bệnh Still.
Nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh tự miễnKhi nào đến gặp bác sĩ
Có thể khó chẩn đoán bệnh Still vì nó có chung một số đặc điểm với các bệnh khác, bao gồm bệnh lupus và bệnh Lyme.
Điều quan trọng là những người có các triệu chứng của Still’s phải liên hệ với bác sĩ của họ và nếu có vấn đề về hô hấp, ưu tiên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Trước khi đưa ra chẩn đoán, cần phải loại trừ các vấn đề y tế khác. Tiền sử bệnh và khám sức khỏe thường là những bước đầu tiên. Công việc máu có thể kiểm tra mức độ viêm, số lượng tế bào máu, mức độ sắt và tăng men gan. Chẩn đoán hình ảnh có thể tìm kiếm tổn thương khớp, viêm nhiễm, gan hoặc lá lách to và tích tụ chất lỏng trong phổi và khoang ngực.
Sự đối xử
Không có cách chữa khỏi bệnh Still và không có cách nào để ngăn ngừa bệnh này. Sau khi đã chẩn đoán, mục tiêu là kiểm soát các triệu chứng và làm chậm bệnh để ngăn ngừa hoặc giảm bớt các biến chứng.
Điều trị sớm thường liên quan đến việc ngăn ngừa viêm bằng cách sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm ibuprofen và naproxen. Aspirin liều cao đôi khi được sử dụng cho bệnh Still khởi phát ở người lớn nhưng không được khuyến cáo ở trẻ em bị SJIA vì nguy cơ cao về độc tính, so với các NSAID khác.
Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, có thể hữu ích khi các triệu chứng không đáp ứng với NSAID, nhưng những loại thuốc này không thể được sử dụng trong thời gian dài do tác dụng phụ.
Đối với những người có các triệu chứng kéo dài, thuốc ức chế miễn dịch là liệu pháp thứ hai. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến phản ứng viêm của hệ thống miễn dịch và bao gồm các loại thuốc như methotrexate và hydroxychloroquine.
Gần đây, bệnh của Still được phát hiện có liên quan đến các chất gây viêm, bao gồm protein cytokine, interleukin. Kiến thức này đã cho phép các bác sĩ bắt đầu điều trị Still bằng thuốc sinh học, bao gồm tiêm sinh học, chẳng hạn như infliximab (Remicade), adalimumab (Humira ), và etanercept (Enbrel) và Tocilizumab (Actemra), một phương pháp điều trị qua đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch bằng cách sử dụng nhỏ giọt tĩnh mạch).
Điều gì làm cho cơn đau khớp tốt hơn và tồi tệ hơn?Các biến chứng
Các biến chứng tiềm ẩn của bệnh Still bao gồm:
- Phá hủy khớp do viêm mãn tính
- Viêm tim
- Chất lỏng dư thừa xung quanh phổi
- Hội chứng hoạt hóa đại thực bào (MAS). Biến chứng bệnh này rất hiếm, nhưng có thể gây tử vong. MAS có thể gây ra số lượng tế bào máu thấp, mức chất béo trung tính cực cao (loại chất béo có trong máu) và chức năng gan bất thường.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Still, nhưng bệnh này có thể điều trị được và có thể kiểm soát được. Điều trị có thể làm giảm viêm và các triệu chứng khác. Một số người có thể bị viêm khớp mãn tính, nhưng thuốc có thể giúp ích. Điều quan trọng nữa là phải thực hiện một cuộc sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục, không hút thuốc, kiểm soát căng thẳng và nghỉ ngơi đầy đủ.