NộI Dung
- Sự chấp thuận của FDA
- Làm thế nào bạn thực hiện các giọt
- Cách thức hoạt động của Drops
- SLIT hoạt động tốt như thế nào
- Thông tin an toàn
- Ai có thể (hoặc nên) nhận thuốc nhỏ gây dị ứng dưới lưỡi?
- Làm thế nào để SLIT so sánh với các loại thuốc dị ứng truyền thống?
Sự chấp thuận của FDA
Hầu hết các loại thuốc nhỏ gây dị ứng không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ở Hoa Kỳ chấp thuận. Tuy nhiên, vào ngày 1 tháng 3 năm 2017, FDA đã phê duyệt Odactra để điều trị viêm mũi dị ứng và viêm kết mạc do mạt bụi nhà ở những người từ 18 đến 65 tuổi. Và vào năm 2014, FDA đã phê duyệt ba sản phẩm SLIT, bao gồm Grazax (dị ứng cỏ), Oralair (dị ứng cỏ) và Ragwitek (dị ứng cỏ phấn hương). Các công thức được FDA chấp thuận là thuốc viên nén chứ không phải dạng giọt lỏng.
Mặc dù hầu hết các loại thuốc nhỏ gây dị ứng đều không được FDA chấp thuận, nhưng một số bác sĩ vẫn kê đơn thuốc cho bệnh nhân "ngoài nhãn", điều này là hợp pháp. Nó chỉ có nghĩa là họ có thể phải trả chi phí cho bạn vì bảo hiểm y tế của bạn không có khả năng chi trả cho những thứ không được FDA chấp thuận.
Nhiều nghiên cứu hiện đang được tiến hành với mục đích cố gắng để SLIT được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ, nhưng có khả năng là ít nhất một vài năm nữa mới được phê duyệt. Hãy thận trọng và nói chuyện với một chuyên gia dị ứng có uy tín trước khi lựa chọn phương pháp điều trị này.
Các câu hỏi cần được trả lời trước khi SLIT nhận được sự chấp thuận của FDA:
- Liều dùng, chế độ dùng thuốc và thời gian hiệu quả của SLIT là gì?
- Làm thế nào để có thể đưa ra nhiều chất gây dị ứng một cách hiệu quả, thuận tiện và tiết kiệm chi phí?
- SLIT có an toàn cho các nhóm nguy cơ cao không?
- Ý nghĩa của các tác dụng phụ đã biết là gì?
Làm thế nào bạn thực hiện các giọt
SLIT thường được phân phối theo một trong hai cách: nhỏ (hoặc viên) chiết xuất chất gây dị ứng được đặt dưới lưỡi, và sau đó chúng được nuốt hoặc nhổ ra. Hầu hết các nghiên cứu đã xem xét việc nuốt chiết xuất, dường như hoạt động tốt hơn. Liệu pháp miễn dịch bằng đường uống (nuốt và không ngậm dưới lưỡi trong bất kỳ thời gian nào) gây ra quá nhiều tác dụng phụ về đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy), và do đó không được sử dụng.
Nói chung, SLIT được dùng hàng ngày hoặc nhiều lần mỗi tuần trong khoảng thời gian nhiều năm. Hầu hết bệnh nhân có thể tự sử dụng thuốc nhỏ chống dị ứng dưới lưỡi. Người ta vẫn chưa biết chế độ dùng thuốc tốt nhất cho SLIT là gì.
Cách thức hoạt động của Drops
Hệ thống miễn dịch của đường tiêu hóa có xu hướng "dung nạp" các chất lạ, có nghĩa là nó không phản ứng một cách hoạt động quá mức với vật liệu nuốt vào. Điều này thật ý nghĩa; nếu không, cơ thể sẽ phản ứng quá mức với bất cứ thứ gì nuốt phải, kể cả thức ăn. Khi giọt dị ứng dưới lưỡi đi vào đường tiêu hóa, hệ thống miễn dịch sẽ dung nạp chất gây dị ứng. Điều này dẫn đến các triệu chứng dị ứng ít hơn khi cơ thể tiếp xúc với nguồn dị ứng, chẳng hạn như phấn hoa trong không khí hoặc lông thú cưng.
SLIT hoạt động tốt như thế nào
SLIT dường như có hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng và ở mức độ nhẹ hơn là bệnh hen suyễn dị ứng. Mặc dù hầu hết các nghiên cứu về thuốc nhỏ dưới lưỡi cho thấy có lợi ích trong việc điều trị bệnh dị ứng, nhưng kết quả lại hơi mâu thuẫn , với tới một phần ba số nghiên cứu cho thấy không có lợi ích gì so với điều trị bằng giả dược.
Thông tin an toàn
Trong 10 năm qua, sự an toàn của SLIT đã được ghi nhận đầy đủ. Cho đến nay, không có phản ứng nghiêm trọng và tử vong nào đối với thuốc nhỏ gây dị ứng dưới lưỡi. Các tác dụng phụ nhẹ, chẳng hạn như ngứa miệng, xảy ra ở đa số mọi người và các tác dụng phụ vừa phải đã được ghi nhận (cứ khoảng 12.000 liều thì có một), bao gồm:
- Kích ứng môi, miệng và lưỡi
- Ngứa mắt, đỏ và sưng
- Buồn nôn, nôn mửa, đau quặn bụng và tiêu chảy
- Hắt hơi, ngứa mũi và nghẹt mũi
- Triệu chứng hen suyễn
- Mề đay và phù mạch (nổi mề đay và sưng tấy)
Do tính an toàn của SLIT, mọi người thường tự điều trị tại nhà và được theo dõi tại phòng khám trong khoảng thời gian gần nhau để theo dõi đáp ứng với điều trị.
Ai có thể (hoặc nên) nhận thuốc nhỏ gây dị ứng dưới lưỡi?
Những người bị bệnh dị ứng đã được ghi nhận (viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng và / hoặc hen suyễn dị ứng) từ xét nghiệm dị ứng có thể được xem xét để SLIT. Trẻ nhỏ đã được chứng minh là có thể dung nạp và hưởng lợi từ việc nhỏ thuốc dị ứng dưới lưỡi, cũng như người lớn tuổi. Phụ nữ mang thai có thể tiếp tục SLIT trong khi mang thai nhưng không nên bắt đầu điều trị khi đang mang thai. Những người bị hen suyễn nặng có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn về SLIT vì các triệu chứng hen suyễn có thể trở nên tồi tệ hơn với SLIT.
Hầu hết các nghiên cứu về thuốc nhỏ gây dị ứng dưới lưỡi đều tập trung vào những người bị một loại dị ứng, chẳng hạn như dị ứng cỏ hoặc mạt bụi. Những người bị nhiều loại dị ứng, chẳng hạn như nấm mốc, phấn hoa, lông thú cưng và mạt bụi có thể không phải là ứng cử viên tốt đối với SLIT, với khối lượng lớn các chất chiết xuất từ chất gây dị ứng khác nhau cần được thực hiện.
Làm thế nào để SLIT so sánh với các loại thuốc dị ứng truyền thống?
Chích dị ứng truyền thống là một liệu pháp đã được chứng minh trong điều trị viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, hen suyễn dị ứng và dị ứng nọc độc trong gần một thế kỷ qua. Các mũi tiêm phòng dị ứng đã được FDA chấp thuận trong nhiều năm, mặc dù chúng cần được tiêm tại phòng khám bác sĩ do khả năng gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Do đó, chúng có thể gây bất tiện cho nhiều người.
Các nghiên cứu so sánh hiệu quả của tiêm phòng dị ứng truyền thống và SLIT cho thấy rằng tiêm phòng dị ứng tốt hơn trong việc điều trị viêm mũi dị ứng và các triệu chứng hen suyễn. Ngoài ra, các dấu hiệu miễn dịch và các xét nghiệm khác có liên quan đến đáp ứng với liệu pháp miễn dịch ít được thấy ở những người điều trị SLIT.
Trong khi các mũi tiêm phòng dị ứng tỏ ra vượt trội hơn trong việc điều trị bệnh dị ứng, SLIT có thể sẽ trở thành một lựa chọn điều trị quan trọng cho những người không muốn hoặc không thể tiêm vắc xin dị ứng.