NộI Dung
- Đột tử do tim
- Nguy cơ ngừng tim đột ngột sau cơn đau tim
- Phân số tống máu
- Giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột sau cơn đau tim
- Thuốc giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột
- Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) để giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột
Đột tử do tim
Hầu hết các nạn nhân đột tử do tim đều đã từng bị nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim) trước đó vài tuần, vài tháng, thậm chí nhiều năm. Các cơn đau tim, dạng nghiêm trọng nhất của hội chứng mạch vành cấp tính, được tạo ra khi động mạch vành bị tắc nghẽn đột ngột, thường là do vỡ các mảng xơ vữa động mạch vành, do đó gây chết một phần cơ tim.
Cơ tim bị tổn thương cuối cùng sẽ lành lại sau cơn đau tim, nhưng luôn tạo ra một vết sẹo vĩnh viễn. Phần có sẹo của tim có thể trở nên không ổn định về điện và sự không ổn định về điện có thể tạo ra chứng rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng được gọi là nhịp nhanh thất (nhịp tim nhanh), có thể dẫn đến rung thất. Thật không may, những rối loạn nhịp tim này có thể xảy ra khá đột ngột, không có cảnh báo bất kỳ điều gì, và mọi người có thể trải nghiệm chúng ngay cả khi mọi thứ dường như đang diễn ra tốt đẹp từ quan điểm y tế. Sau đó, rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột, dẫn đến tử vong.
Nguy cơ ngừng tim đột ngột sau cơn đau tim
Nguy cơ ngừng tim đột ngột sau khi bạn bị đau tim là cao nhất trong vòng sáu tháng sau cơn đau tim của bạn. Trên thực tế, 75% những người bị ngừng tim đột ngột đã từng bị đau tim trước đó.
Nguy cơ cao nhất xảy ra ở những người đã sống sót sau cơn ngừng tim và đã được hồi sức thành công. Nguy cơ cũng tương đối cao ở những người có các cơn đau tim được coi là lớn, tức là những người bị đau tim tạo ra nhiều sẹo cơ tim.
Phân số tống máu
Một thước đo tốt để phản ánh số lượng sẹo là phân suất tống máu, một phép đo để xác định mức độ bơm máu của tim. Bạn càng có nhiều sẹo, phân suất tống máu càng thấp. Sau cơn đau tim, những người có phân suất tống máu trên 40% (phân suất tống máu bình thường là 55% hoặc cao hơn) dường như có nguy cơ đột tử tương đối thấp. Nguy cơ đột tử tăng lên khi phân số tống máu thấp hơn và trở nên cao hơn đáng kể với các giá trị từ 35% trở xuống. Vì lý do này, bất kỳ ai đã từng bị đau tim đều nên đo phân số tống máu.
Giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột sau cơn đau tim
Nguy cơ đột tử sau cơn đau tim có thể giảm đáng kể bằng hai loại biện pháp chung:
- Các phương pháp điều trị y tế tiêu chuẩn bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và liệu pháp statin.
- Xác định những người vẫn có nguy cơ cao mặc dù được điều trị y tế và xem xét một máy khử rung tim (ICD) cấy ghép cho những người này.
Thuốc giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột
Thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và statin đều được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong sau cơn đau tim. Mặc dù phần lớn tỷ lệ giảm tỷ lệ tử vong này có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển bệnh suy tim hoặc các cơn đau tim tiếp theo giảm nhẹ nguy cơ ngừng tim và đột tử. Tất cả những người sống sót sau cơn đau tim nên được sử dụng những loại thuốc này trừ khi có lý do chính đáng để không.
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) để giảm nguy cơ ngừng tim đột ngột
Mặc dù đã sử dụng liệu pháp y tế tích cực nhưng ở một số người, nguy cơ đột tử do ngừng tim vẫn cao. Bạn có thể là một ứng cử viên sáng giá cho ICD nếu bất kỳ điều nào sau đây là đúng:
- Trước đó bạn đã bị ngừng tim đột ngột, đau tim hoặc rối loạn nhịp thất
- Bạn mắc hội chứng Long Q-T
- Bạn bị bệnh tim bẩm sinh hoặc các tình trạng khác có thể dẫn đến ngừng tim đột ngột
Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng trong bất kỳ trường hợp nào, có ICD có thể giúp ngăn ngừa ngừng tim đột ngột.