NộI Dung
- Phẫu thuật điều trị suy phổi không có VSD cho trẻ em là gì?
- Tại sao con tôi có thể cần phẫu thuật cho chứng suy phổi mà không cần VSD?
- Những rủi ro của phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD cho một đứa trẻ là gì?
- Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD?
- Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật cho trẻ bị suy phổi mà không có VSD?
- Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD cho một đứa trẻ?
- Bước tiếp theo
Phẫu thuật điều trị suy phổi không có VSD cho trẻ em là gì?
Suy phổi là tình trạng tim thiếu van động mạch phổi. Phẫu thuật này cải thiện lưu lượng máu qua tim và ra phổi.
Tim có 4 ngăn: 2 ngăn trên (tâm nhĩ) và 2 ngăn dưới (tâm thất). Tâm thất phải bơm máu có ít oxy qua động mạch phổi đến phổi, nơi nó lấy nhiều oxy hơn. Giữa tâm thất phải và động mạch phổi là van động mạch phổi, một trong 4 van của tim. Các van này giúp máu lưu thông theo cách chính xác qua các buồng tim và ra ngoài cơ thể. Thông thường, van động mạch phổi sẽ mở khi tim co bóp. Sau đó, máu có thể chảy về phía trước vào phổi.
Trong chứng mất sản phổi, van động mạch phổi không hình thành ngay. Vì vậy không có mối liên hệ nào giữa tâm thất phải và động mạch phổi. Kết quả là, chỉ một ít máu có thể đến phổi thông qua một mạch máu phụ được gọi là ống động mạch. Thay vì đi đến phổi, máu thiếu oxy sẽ đi qua một lỗ trên thành giữa tâm nhĩ phải và trái. Điều đó khiến lượng máu đi ra ngoài cơ thể rất ít oxy. Sự thiếu oxy này có thể dẫn đến một số triệu chứng.
Thường thì tâm thất phải có thể nhỏ và kém phát triển trong tình trạng này. Van ba lá giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải có thể không hình thành tốt trong một số trường hợp. Đôi khi cũng có những bất thường trong động mạch vành.
Trong một số trường hợp, một lỗ bất thường xuất hiện giữa các bức tường của tâm thất. Nó được gọi là khiếm khuyết thông liên thất (VSD). Trẻ em bị VSD cần được điều trị đặc biệt, kể cả phẫu thuật. Đối với trẻ em bị suy phổi mà không có VSD, các phương pháp điều trị khác nhau dựa trên các vấn đề khác đang có. Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể sửa van động mạch phổi với hai tâm thất đang hoạt động (sửa chữa hai tâm thất). Trong các trường hợp khác, bác sĩ phẫu thuật khắc phục vấn đề sức khỏe này bằng cách chỉ sử dụng một tâm thất bơm trong một loạt các hoạt động. Những thủ tục đó có thể bao gồm giảm nhẹ Glenn và Fontan (sửa chữa tâm thất đơn). Những lần khác, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật cung cấp hai tâm thất hoạt động. Nhưng tâm thất phải chỉ bơm một lượng máu mà nó sẽ bơm (sửa chữa một tâm thất rưỡi).
Tại sao con tôi có thể cần phẫu thuật cho chứng suy phổi mà không cần VSD?
Không ai biết điều gì gây ra chứng suy phổi nếu không có VSD. Đó là một tình trạng nghiêm trọng. Nó hầu như luôn luôn gây tử vong nếu không phẫu thuật. Trẻ sơ sinh có thể trông xanh do lượng oxy đi vào cơ thể giảm. Họ cũng có thể thở gấp và khó thở.
Trong một số trường hợp, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể điều trị chứng suy phổi (dạng nhẹ hơn) mà không cần phẫu thuật. Họ có thể sử dụng một ống dài, mỏng (ống thông) luồn qua mạch máu để mở van. Đôi khi bác sĩ tim mạch có thể mở rộng một cuộn dây nhỏ (stent) trong một mạch máu phụ. Điều đó có thể giữ cho lượng máu đến phổi được cung cấp ổn định trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Nhưng đó chỉ là một biện pháp tạm thời. Nó không phải là một lựa chọn cho mọi đứa trẻ.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ nghiên cứu kỹ trái tim của con bạn trước khi quyết định loại phẫu thuật tốt nhất. Nếu có thể, họ có thể sẽ chọn thực hiện sửa chữa hai thất. Nó cần ít phẫu thuật hơn. Nó cũng thường dẫn đến ít biến chứng lâu dài hơn. Nhưng có thể không thực hiện được nếu tâm thất phải kém phát triển hoặc nếu có vấn đề với động mạch vành. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về quy trình hoặc phẫu thuật nào phù hợp nhất với con bạn.
Những rủi ro của phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD cho một đứa trẻ là gì?
Nhiều trẻ em làm tốt với phẫu thuật này. Nhưng các biến chứng có thể phát triển. Các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi tùy theo sức khỏe tổng thể của con bạn và tình trạng tim của trẻ. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những rủi ro cụ thể đối với con bạn. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:
- Chảy máu nhiều
- Sự nhiễm trùng
- Cục máu đông, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc các vấn đề khác
- Nhịp tim bất thường
- Khối tim, có thể làm cho máy tạo nhịp tim trở nên cần thiết
- Các biến chứng do gây mê
Rủi ro của con bạn có thể cao hơn trong trường hợp sửa chữa một não thất. Thông thường, trẻ em được điều trị bằng một trong hai loại cần được chăm sóc theo dõi. Họ có thể cần nhiều ca phẫu thuật hoặc đặt ống thông tiểu.
Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về cách con bạn nên sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật. Con bạn có thể cần được chăm sóc hỗ trợ bằng thuốc bổ sung, oxy và đôi khi là chăm sóc bằng máy thở. Con bạn có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc trước đó. Người đó không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể cần một số xét nghiệm bổ sung trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ, để xem nhịp tim
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát
- Siêu âm tim, để xem xét giải phẫu tim và lưu lượng máu qua tim
- Đặt ống thông tim, để nhìn rõ hơn các mạch máu vành hoặc đo áp lực trong tim và phổi
Điều gì xảy ra trong khi phẫu thuật cho trẻ bị suy phổi mà không có VSD?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Các chi tiết về cuộc phẫu thuật của con bạn sẽ thay đổi tùy theo loại sửa chữa. Một số loại sửa chữa có thể yêu cầu nhiều thao tác. Nói chung:
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ gây mê cho con bạn trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu. Con bạn sẽ ngủ sâu và không đau trong quá trình phẫu thuật. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ không nhớ nó sau đó. Việc sửa chữa sẽ mất vài giờ.
- Trong quá trình này, các dấu hiệu quan trọng của con bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.
- Bác sĩ phẫu thuật rạch (rạch) ở giữa ngực của con bạn. Người đó sẽ tách xương ức để đến tim.
- Con bạn sẽ được kết nối với một máy tim phổi. Máy này sẽ hoạt động như tim và phổi của con bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Nếu con bạn được sửa hai tâm thất, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một miếng dán để mở rộng phần đường ra của tâm thất phải và vùng van. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng van hiến xác để thay thế van.
- Trong sửa chữa một tâm thất, bác sĩ phẫu thuật có thể nối một ống từ động mạch chủ đến động mạch phổi. Hoặc người đó có thể nối tĩnh mạch chủ trên với động mạch phổi.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các sửa chữa phẫu thuật khác khi cần thiết.
- Một khi tất cả các công việc sửa chữa đã hoàn tất và tim đã đập trở lại, máy tim phổi sẽ được lấy ra.
- Xương ức sẽ được gắn lại với nhau bằng dây.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng cơ và da. Một băng sẽ được áp dụng.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật cắt phổi mà không có VSD cho một đứa trẻ?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những gì sẽ xảy ra. Nói chung, sau cuộc phẫu thuật của con bạn:
- Con bạn có thể bị chệnh choạng và mất phương hướng khi thức dậy.
- Các dấu hiệu quan trọng của con bạn, chẳng hạn như nhịp tim, nhịp thở, huyết áp và nồng độ oxy, sẽ được theo dõi cẩn thận.
- Con bạn sẽ cảm thấy đau nhức. Nhưng người đó không nên cảm thấy đau đớn. Thuốc giảm đau có sẵn nếu cần.
- Con bạn có thể uống một hoặc hai ngày sau khi phẫu thuật. Con bạn có thể ăn những thức ăn thông thường ngay khi trẻ có thể cầm nắm.
- Con bạn có thể sẽ phải ở lại bệnh viện trong một tuần hoặc hơn.
Sau khi con bạn xuất viện:
- Các mũi khâu hoặc kim ghim của con bạn sẽ được gỡ bỏ sau 7 đến 10 ngày. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
- Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về loại hoạt động và chế độ ăn uống nào phù hợp với con bạn.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn bị sốt, chảy nhiều dịch từ vết thương hoặc bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn bạn được cung cấp.
Con bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh trước một số thủ thuật y tế hoặc nha khoa. Điều đó sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng van tim. Một số trẻ cũng có thể cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.
Con bạn sẽ cần được bác sĩ tim mạch chăm sóc theo dõi sau khi phẫu thuật. Điều đó đặc biệt đúng trong trường hợp sửa chữa theo kiểu tâm thất một (hoặc một phần rưỡi). Nhiều trẻ bị suy phổi mà không có VSD hoạt động khá tốt. Nhưng có thể cần phẫu thuật tiếp theo hoặc các thủ tục khác.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.