NộI Dung
- Các lựa chọn điều trị cho PMDD
- 4 Tiêu chí giúp bạn quyết định xem việc điều trị phẫu thuật PMDD có phù hợp với bạn không
Các triệu chứng của phản ứng thay đổi này chỉ xảy ra trong hai tuần trước kỳ kinh nguyệt. Chúng có thể là do nồng độ hormone thay đổi được kích hoạt bởi quá trình rụng trứng chứ không phải chỉ do chính hormone đó.
Các lựa chọn điều trị cho PMDD
Các lựa chọn điều trị hiện tại bị hạn chế. Một số phương pháp điều trị y tế có sẵn hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình rụng trứng của bạn, điều này làm tắt các biến động hàng tháng về mức độ hormone của bạn. Các loại thuốc khác hoạt động bằng cách điều chỉnh trực tiếp sự mất cân bằng hóa học trong não của bạn do phản ứng thay đổi của cơ thể đối với sự thay đổi hormone chu kỳ kinh nguyệt.
Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật để điều trị các triệu chứng của PMDD, có khả năng là bạn đã thành công ít hoặc không thành công với các lựa chọn điều trị y tế hiện có.
Xử trí bằng phẫu thuật đối với PMDD là không thể đảo ngược và bạn sẽ không thể rụng trứng hoặc mang thai sau khi nó được thực hiện.
Bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần phải xem xét quá trình lâm sàng của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn đã sử dụng hết tất cả các lựa chọn y tế hiện có và bổ sung. Hãy nhớ rằng thường cần kết hợp cả hai loại điều trị y tế để cải thiện các triệu chứng của bạn.
Sau khi đánh giá quan trọng về diễn biến lâm sàng của bạn, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định rằng xử trí phẫu thuật là phù hợp. Quản lý phẫu thuật PMDD áp dụng nguyên tắc điều trị ức chế rụng trứng ở một mức độ hoàn toàn khác. Trên thực tế, nó giúp loại bỏ hoàn toàn sự rụng trứng của bạn, do đó loại bỏ những thay đổi hormone chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Các lựa chọn phẫu thuật
Xử trí phẫu thuật đối với PMDD bao gồm cắt tử cung và cắt vòi trứng hai bên - tức là cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn. Chúng ta hãy chia nhỏ nó ra:
- Loại bỏ buồng trứng của bạn:Cắt bỏ buồng trứng là một bước quan trọng để điều trị PMDD. Buồng trứng là nguồn cung cấp các hormone sinh sản của bạn. Khi buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn đã loại bỏ nguồn hormone sinh sản của mình. Điều đó có nghĩa là không rụng trứng nữa và không còn thay đổi nồng độ hormone.
- Loại bỏ tử cung của bạn:Tử cung của bạn không sản xuất bất kỳ hormone nào và không góp phần vào các triệu chứng PMDD. Tử cung của bạn chỉ phản ứng với mức độ hormone thay đổi của bạn. Chức năng duy nhất của nó là mang thai và hàng tháng khi điều đó không xảy ra, bạn sẽ có kinh. Rất có thể, nếu bạn đang lựa chọn phương pháp điều trị bằng phẫu thuật đối với PMDD, bạn đã quyết định rằng bạn đã hoàn tất việc có con. Nếu đây không phải là trường hợp, bạn cần thảo luận về các lựa chọn khác với bác sĩ. Sau khi buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn sẽ ở thời kỳ mãn kinh. Bác sĩ sẽ đề nghị bạn bắt đầu liệu pháp thay thế hormone để giúp bảo vệ xương và tim của bạn và điều trị các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh do phẫu thuật. Người ta cho rằng progesterone chủ yếu là hormone có vấn đề trong PMDD. Sau khi cắt bỏ tử cung, bạn có thể an toàn để dùng thay thế estrogen mà không có progesterone.
- Loại bỏ ống dẫn trứng của bạn:Cũng giống như tử cung, ống dẫn trứng của bạn không sản xuất bất kỳ hormone nào. Chức năng của chúng là đưa trứng đã rụng vào tử cung của bạn thụ tinh. Bỏ lại chúng trong khi loại bỏ tử cung và buồng trứng của bạn hoàn toàn không có ý nghĩa. Ngoài ra, nhiều khả năng ống dẫn trứng có thể là nguồn gốc của một loại ung thư buồng trứng nào đó. Cắt bỏ ống dẫn trứng tại thời điểm cắt bỏ tử cung được khuyến khích và được biết đến như một thủ tục giảm nguy cơ ung thư buồng trứng.
4 Tiêu chí giúp bạn quyết định xem việc điều trị phẫu thuật PMDD có phù hợp với bạn không
Việc quản lý phẫu thuật PMDD không thể đảo ngược và bạn sẽ mãn kinh ngay sau khi phẫu thuật kết thúc. Mặc dù bước vào thời kỳ mãn kinh sẽ giúp giảm PMDD, nhưng nó có những tác động đáng kể khác đối với sức khỏe và tinh thần của bạn.Điều rất quan trọng là phải thử và dự đoán xem bạn sẽ đáp ứng như thế nào một khi bạn không còn sản xuất hormone buồng trứng của chính mình nữa. Lựa chọn phẫu thuật để điều trị PMDD kháng thuốc của bạn là một quyết định khó khăn.
Dưới đây là các tiêu chí cơ bản tối thiểu cần đáp ứng trước khi đưa ra quyết định cuối cùng của bạn:
- Xác nhận chẩn đoán của bạn về PMDD.Bởi vì các tác dụng phụ và hậu quả sức khỏe của phương pháp điều trị này là rất quan trọng, điều thực sự quan trọng là phải chẩn đoán đúng. Nên xem lại hoặc lặp lại nhật ký triệu chứng hàng ngày của bạn trong ít nhất hai chu kỳ. Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa PMDD và PME (tình trạng trầm trọng hơn tiền kinh nguyệt của một chứng rối loạn tâm trạng cơ bản). Nếu bạn đang có các triệu chứng bên ngoài giai đoạn hoàng thể, việc cắt bỏ buồng trứng sẽ hoàn toàn không giúp cải thiện hoặc loại bỏ các triệu chứng này.
- Dự đoán phản ứng của bạn.May mắn thay, có một phương pháp điều trị y tế có thể giúp dự đoán mức độ đáp ứng của bạn với xử trí phẫu thuật. Leuprolide acetate hoặc Lupron là một chất chủ vận GnRH được sử dụng để tạm thời ngừng sản xuất estrogen và progesterone của buồng trứng. Nó đưa bạn vào thời kỳ mãn kinh một thời gian ngắn và tác dụng của nó hoàn toàn có thể đảo ngược. Bạn thậm chí không nên xem xét quản lý phẫu thuật trừ khi bạn đã thử thách các triệu chứng của mình với GnRH. Một số chuyên gia thậm chí còn khuyến cáo rằng nên sử dụng GnRH ít nhất 6 tháng với kết quả tốt trước khi cân nhắc phẫu thuật.
- Thử thay thế hormone.Thử thách chủ vận GnRH không chỉ quan trọng để dự đoán phản ứng của bạn với phẫu thuật, mà còn mang lại cơ hội để dự đoán mức độ bạn sẽ dung nạp liệu pháp thay thế hormone. Vì bạn sẽ mãn kinh sớm nên bạn nên dùng thuốc thay thế estrogen để bảo vệ xương, sức khỏe tim mạch và giúp kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
- Quyết định rằng bạn đã hoàn tất việc có con.Đây có thể là một quyết định rất khó khăn và cảm tính đối với một số phụ nữ. Một khi buồng trứng của bạn bị cắt bỏ, bạn không thể sản xuất trứng. Và một khi tử cung của bạn bị cắt bỏ, bạn không thể mang thai được nữa. Điều quan trọng là bạn phải chắc chắn về quyết định của mình. Hãy chắc chắn rằng bạn nhận được sự hỗ trợ và có lẽ là lời khuyên mà bạn và đối tác của bạn có thể cần trước khi tiếp tục phẫu thuật.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang xem xét quản lý phẫu thuật PMDD, bạn có thể đã hết các lựa chọn điều trị có thể khác. Bạn có lẽ đang sợ hãi và bối rối. Làm việc với bác sĩ phù hợp và tìm kiếm sự hỗ trợ đồng đẳng thông qua các nhóm như Tổ chức Gia Allemand có thể giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất để giúp bạn sống tốt với PMDD.