NộI Dung
Các triệu chứng của nhạy cảm với gluten không phải celiac (NCGS, hoặc đơn giản là nhạy cảm với gluten) được chia thành hai loại lớn: các triệu chứng tiêu hóa (GI) chẳng hạn như đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy, và biểu hiện ngoài ruột bao gồm các triệu chứng thần kinh như "sương mù não" và các triệu chứng toàn thân (tình trạng khó chịu tổng thể, mệt mỏi, v.v.).Những triệu chứng này thường rất giống với những triệu chứng của bệnh celiac (CD) và dị ứng lúa mì và do đó, chẩn đoán NCGS không chỉ phụ thuộc vào những triệu chứng tiềm ẩn chung này của rối loạn mà còn để loại trừ chứng dị ứng với CD và lúa mì.
Các triệu chứng liên quan đến NCGS phát triển trong vòng vài giờ đến một ngày sau khi ăn gluten, biến mất ngay sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn và không xuất hiện lại miễn là tránh sử dụng gluten.
Triệu chứng tiêu hóa
Các vấn đề về tiêu hóa là các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo bởi những người có nhạy cảm với gluten không phải celiac. Chúng có xu hướng bắt chước những biểu hiện của hội chứng ruột kích thích, hoặc IBS. (Trên thực tế, IBS đã được phát hiện trong một số nghiên cứu là một chứng rối loạn liên quan.)
Các biểu hiện GI phổ biến nhất của nhạy cảm với gluten được thể hiện rõ qua một nghiên cứu năm 2014 về các bệnh nhân bị NCGS tại 38 trung tâm y tế ở Ý.
| Tỷ lệ mắc GI Các triệu chứng nhạy cảm với Gluten | |
|---|---|
| Triệu chứng | Sự phổ biến |
| Đau bụng | 83% |
| Bệnh tiêu chảy | 54% |
| Đau vùng thượng vị (đau ngay dưới lồng ngực) | 52% |
| Buồn nôn | 44% |
| Aerophagia (nuốt không khí quá nhiều) | 36% |
| Trào ngược dạ dày thực quản | 32% |
| Viêm miệng áp-tơ (loét miệng) | 31% |
| Thói quen đi tiêu luân phiên | 27% |
| Táo bón | 24% |
Các triệu chứng ngoài ruột
Các triệu chứng không ảnh hưởng đến chức năng GI thường gặp ở bệnh nhạy cảm với gluten hơn là bệnh celiac. Chúng thường được chia thành các triệu chứng thần kinh hoặc hành vi và các triệu chứng toàn thân.
Các triệu chứng hành vi / thần kinh
Trong số những điều phổ biến nhất là:
- Đau đầu kinh niên: Một nghiên cứu trên tạp chí Đau đầu phát hiện ra rằng khoảng 56% những người nhạy cảm với gluten bị đau đầu mãn tính.
- Sương mù não, đặc trưng bởi khó tập trung, mất trí nhớ ngắn hạn, lú lẫn và mất phương hướng
- Sự lo ngại, có thể là do dự đoán cơn đau bụng
- Phiền muộn, có thể là kết quả của một vấn đề sức khỏe mãn tính, mặc dù có một số bằng chứng gluten có thể ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng não. Ngoài ra, cũng có nghiên cứu cho thấy sự trầm cảm gia tăng ở những người nhạy cảm với gluten sau khi trải qua thử thách với gluten.
- Bệnh thần kinh. Tê hoặc cảm giác "kim châm" ở tay và chân thường xảy ra đối với những người nhạy cảm với gluten. Ví dụ, trong nghiên cứu của trung tâm y tế Ý, 32% đối tượng gặp phải các triệu chứng này.
Các triệu chứng toàn thân
Trong nghiên cứu ở Ý, 68% bệnh nhân cho biết cảm thấy nói chung cảm thấy không khỏe. Mệt mỏi cũng phổ biến, ảnh hưởng đến 64% bệnh nhân.
Đau khớp và cơ được mô tả tương tự như đặc điểm khó chịu của đau cơ xơ hóa cũng thường liên quan đến nhạy cảm với gluten không phải celiac. Có một số suy đoán rằng đó là do chứng viêm do gluten.
Một số người bị NCGS phát triển các thay đổi về da. Trong một nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Celiac của Đại học Maryland, 40% bệnh nhân nhạy cảm với gluten bị phát ban và / hoặc chàm.
Phổ các triệu chứng không phải GI có liên quan đến độ nhạy cảm với gluten còn vượt ra ngoài những triệu chứng đáng chú ý nhất này, bao gồm một số triệu chứng được định lượng trong nghiên cứu ở Ý.
| Các triệu chứng ngoài ruột của nhạy cảm với gluten | |
|---|---|
| Triệu chứng | Tỷ lệ mắc bệnh |
| Nói chung là cảm thấy không khỏe | 68% |
| Mệt mỏi | 64% |
| Đau đầu | 54% |
| Lo lắng (được cho là do dự đoán cơn đau bụng) | 39% |
| Mất điều hòa, hay "sương mù não" | 38% |
| Tê / ghim và kim ở tứ chi | 32% |
| Đau khớp và / hoặc cơ (tương tự như đau cơ xơ hóa) | 31% |
| Phát ban da | 29% |
| Giảm cân | 25% |
| Thiếu máu | 23% |
| Phiền muộn | 18% |
| Viêm da | 10% |
| Viêm mũi | 5% |
| Bệnh suyễn | 3% |