NộI Dung
Thận ứ nước, hoặc thận sưng, xảy ra khi nước tiểu chảy ngược vào một hoặc cả hai thận. Thông thường, nước tiểu chảy từ thận đến bàng quang. Khi tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn cản trở dòng chảy bình thường của nước tiểu, thận ứ nước có thể phát triển.Tổng quat
Đường tiết niệu phục vụ hai mục đích riêng biệt. Chức năng chính của thận là lọc nước, muối và chất thải thừa. Hai là thu thập và đào thải nước tiểu ra khỏi cơ thể. Nếu hệ thống bị tắc nghẽn, nước tiểu có thể tích tụ, khiến thận sưng lên. Đây là bệnh thận ứ nước.
Khi điều này tác động đến một quả thận, nó được gọi là thận ứ nước một bên; khi cả hai đều bị ảnh hưởng, nó được gọi là thận ứ nước hai bên. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ một quả thận sẽ bị ảnh hưởng.
Ban đầu, một người bị thận ứ nước có thể không gặp bất kỳ dấu hiệu rối loạn chức năng đáng chú ý nào. Tuy nhiên, theo thời gian, các triệu chứng có thể xuất hiện khi vết sưng kéo dài, gây khó chịu đáng kể. Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc vào lý do tắc nghẽn và mức độ nghiêm trọng của nó.
Nếu không được điều trị kịp thời và thích hợp, thận ứ nước có thể làm hỏng một hoặc cả hai thận và góp phần phát triển thành suy thận cấp tính.
Các triệu chứng
Một người bị thận ứ nước có thể không biết họ mắc bệnh. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể xuất hiện trong vài giờ, vài tuần hoặc vài tháng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau mạn sườn
- Đau khi đi tiểu
- Có máu trong nước tiểu
- Sốt
- Mệt mỏi
- Malaise
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)
- Đi tiểu dai dẳng
- Thay đổi tần số tiết niệu
- Không có khả năng làm rỗng bàng quang hoàn toàn
- Dòng nước tiểu yếu
- Không kiểm soát
- Không phát triển ở trẻ sơ sinh
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể phát hiện được tình trạng sưng thận bằng cách nhìn hoặc sờ (sờ).
Nguyên nhân
Thận ứ nước có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, từ trước khi sinh đến khi trưởng thành. Nếu thận ứ nước xảy ra trước khi sinh, nó được gọi là thận ứ nước trước sinh hoặc là thận ứ nước thai nhi.
Các yếu tố nguy cơ phổ biến của bệnh thận ứ nước bao gồm sỏi thận (sỏi thận gây tắc nghẽn khi chúng di chuyển đến hoặc vào ống dẫn lưu của thận, được gọi là niệu quản), tuyến tiền liệt phì đại, các khối ở vùng chậu hoặc các khối u (chẳng hạn như u nang buồng trứng, ung thư cổ tử cung hoặc ung thư tuyến tiền liệt) và bàng quang thần kinh (mất khả năng kiểm soát bàng quang).
Thận ứ nước cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai do bào thai đang phát triển đè lên đường tiết niệu.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, trẻ trai có nguy cơ mắc bệnh thận ứ nước cao gấp đôi trẻ gái. Tuy nhiên, tình trạng này dường như không liên quan đến di truyền hoặc tiền sử gia đình.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán thận ứ nước, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu để làm một loạt các xét nghiệm và kiểm tra. Tiêu chuẩn nhất bao gồm những điều sau đây.
- Khám sức khỏe:Bác sĩ sẽ xem xét chi tiết các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn và kiểm tra vùng thận. Điều này sẽ bao gồm một cuộc kiểm tra trực quan và thủ công để phát hiện các dấu hiệu sưng hoặc đau thận.
- Nghiên cứu hình ảnh:Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem thận của bạn có bị sưng hay không và vị trí tắc nghẽn đang xảy ra. Thuốc nhuộm tương phản đôi khi được sử dụng để hình dung các mạch máu và khối mô mềm.
- Xét nghiệm:Công việc trong phòng thí nghiệm có thể bao gồm xét nghiệm máu để đánh giá chức năng thận của bạn (bao gồm cả mức urê và creatinine) và kiểm tra xem bạn có thể bị nhiễm trùng hay không. Bạn cũng có thể được yêu cầu cung cấp một mẫu xét nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng, máu hoặc sỏi thận.
Để đảm bảo chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để loại trừ các nguyên nhân tương tự như thận ứ nước. Các chẩn đoán phân biệt có thể bao gồm thận loạn sản đa nang (một dị dạng bẩm sinh của thận), sỏi niệu quản (một dị tật bẩm sinh của niệu quản nối thận với bàng quang) hoặc trào ngược túi niệu quản (tình trạng nước tiểu chảy ngược từ bàng quang đến thận) .
Sự đối xử
Mặc dù phương pháp điều trị thận ứ nước khác nhau tùy thuộc vào lý do gây ra tình trạng này, nhưng trong một số trường hợp, tình hình sẽ tự giải quyết mà không cần can thiệp y tế. Trong trường hợp nhẹ đến trung bình, bác sĩ của bạn có thể chọn đợi và xem liệu tình trạng có tự cải thiện hay không.
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ nhiễm trùng tiểu hoặc nếu bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu, họ có thể kê cho bạn một đợt kháng sinh. Nếu vấn đề về cơn đau, bạn cũng có thể nhận được thuốc chống viêm không steroid mua theo toa hoặc không kê đơn như ibuprofen hoặc diclofenac.
1:29Điều trị sỏi thận
Trong những trường hợp thận ứ nước nặng, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các vật cản hoặc chuyển hướng dòng chảy của nước tiểu. Thận ứ nước kèm theo mất 5% đến 10% chức năng thận có thể phải phẫu thuật tạo hình thận (phẫu thuật tái tạo thận). Các chỉ định phẫu thuật khác bao gồm đau thận dai dẳng do sỏi niệu quản cản trở, nhiễm trùng nước tiểu có sỏi niệu quản, rối loạn chức năng thận hoặc nhiễm trùng tiểu tái phát kèm theo sốt cao.
Các nguyên nhân thần kinh gây ra thận ứ nước (chẳng hạn như chấn thương tủy sống làm suy giảm chức năng bàng quang) có thể cần đặt ống thông liên tục để giúp làm sạch nước tiểu và dùng thuốc kháng cholinergic để tăng dung tích bàng quang.
Thận ứ nước nặng có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chỉ một thận bị tổn hại. May mắn thay, một quả thận thường có khả năng thực hiện công việc của hai quả.
Phòng ngừa
Khi nguyên nhân của bệnh thận ứ nước được xác định, bạn có thể thực hiện một số biện pháp điều chỉnh lối sống nhất định để giảm nguy cơ bệnh tái phát. Ví dụ, nếu bạn dễ bị sỏi thận, một chế độ ăn uống chuyên biệt có thể giúp tránh tái phát sỏi.
Một ví dụ khác, nếu thận ứ nước là do bí tiểu, các vấn đề về cơ và thần kinh trong xương chậu hoặc sa nội tạng, thì liệu pháp sàn chậu từ một chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo hoặc đặt ống thông bàng quang có thể giúp phục hồi bàng quang hoạt động bình thường hơn.
Một lời từ rất tốt
Bất kỳ chẩn đoán y tế nào cũng có thể đáng sợ, nhưng may mắn thay, tiên lượng của bệnh thận ứ nước là tốt khi bạn tìm kiếm phương pháp điều trị y tế thích hợp. Nếu bạn bị sốt; đau đột ngột ở bụng, bên hông hoặc lưng; hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh thận ứ nước, đừng chờ đợi để được chăm sóc mà bạn cần - hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
- Chia sẻ
- Lật