NộI Dung
- Các triệu chứng thường gặp
- Các triệu chứng theo loại: Tổng quát
- Các triệu chứng theo loại: Tiêu điểm
- Biến chứng / Chỉ định nhóm phụ
- Khi nào đến gặp bác sĩ
Các triệu chứng thường gặp
Nếu bạn bị động kinh, bạn có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau trước, trong hoặc sau cơn động kinh. Không phải ai cũng có tất cả các triệu chứng này, và một lần nữa, những triệu chứng bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại động kinh bạn đang gặp phải.
Mặc dù hiểu các triệu chứng của cơn động kinh là quan trọng, nhưng hầu hết những người bị động kinh không nhớ các cơn động kinh của họ hoặc những gì đã xảy ra trước khi chúng xảy ra.
Điều quan trọng là phải hỏi bất kỳ ai đã từng chứng kiến một trong những cơn co giật của bạn, biểu hiện của cơn co giật như thế nào và điều gì đang diễn ra vào thời điểm đó. Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi làm như vậy, bạn cũng có thể cân nhắc mời người đó nói chuyện trực tiếp với bác sĩ của bạn.
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Co và giật các cơ: Khi mọi người nghĩ đến co giật, họ thường nghĩ đến loại mà nhiều cơ trên cơ thể co và giật. Tuy nhiên, các cơn co thắt cơ không tự chủ cũng có thể xảy ra ở những vùng cô lập trên cơ thể bạn.
- Mất ý thức: Một số cơn co giật có thể gây mất ý thức hoặc nhận thức xảy ra đột ngột và có thể kéo dài vài giây đến hàng giờ. Với một số dạng co giật, đây có thể là dấu hiệu duy nhất của cơn co giật mà người khác có thể nhìn thấy. Điều này có thể liên quan đến các chuyển động tự động không mục đích và lặp đi lặp lại được thực hiện mà không cần suy nghĩ.
- Yếu đuối: Suy nhược có thể xảy ra ở bất kỳ vùng nào trên cơ thể bạn. Ví dụ, bạn có thể bị yếu ở một tay, một chân hoặc cả hai. Thông thường, bạn sẽ bị yếu ở phần cơ thể cùng với các cơn co giật tái phát. Suy nhược một bộ phận của cơ thể có thể trông rất giống đột quỵ, nhưng nó sẽ tự khỏi khi hết co giật. Tuy nhiên, đột quỵ đôi khi có thể gây ra co giật, vì vậy không phải lúc nào bạn cũng có thể biết ngay nguyên nhân của triệu chứng này.
- Sự lo ngại: Trước cơn động kinh, thường là cơn co giật khu trú, một số người cảm thấy lo lắng. Đây có thể là triệu chứng của riêng nó và / hoặc là tín hiệu cho thấy một cơn động kinh sắp xảy ra (tức là cơn động kinh). Một số người cảm thấy lo lắng, sợ hãi hoặc cảm giác diệt vong sắp xảy ra.
- Nhìn chằm chằm: Nhìn chằm chằm vào không gian là một triệu chứng khi bạn bị động kinh vắng mặt. Bạn có thể có vẻ mơ mộng hoặc chìm trong suy nghĩ trong một thời gian ngắn, trên thực tế, bạn đang thực sự trải qua một cơn động kinh.
Một số triệu chứng, bao gồm tự động và hào quang, có thể giúp xác định cơn co giật bắt nguồn từ phía nào của não và thậm chí có thể là loại động kinh.
Automatisms
Loại chủ nghĩa tự động và bản chất của nó - cho dù nó phức tạp hay đơn giản đến mức có thể bị bỏ sót - là rất thay đổi. Trong bệnh động kinh, tự động có thể xảy ra trong các cơn động kinh suy giảm khả năng nhận thức, cũng như các cơn động kinh vắng mặt (đặc biệt là các cơn động kinh không điển hình). Mọi người thường có xu hướng tự động giống nhau, nhưng nó có thể không xuất hiện trong tất cả các cơn động kinh của họ.
Một số tự động có nhiều khả năng xảy ra trong một số loại co giật nhất định. Ví dụ, động cơ đẩy vùng chậu và tự động ở chân hai bên, như động tác đạp hoặc đạp xe, phổ biến hơn ở bệnh động kinh thùy trán hơn là động kinh thùy thái dương. Mặt khác, các cơ tự động của miệng và tay thường phổ biến hơn trong bệnh động kinh thùy thái dương.
Tự động hóa cũng có thể cung cấp manh mối để xác định liệu một cơn động kinh đang xảy ra ở bên phải hay bên trái của não bạn. Ví dụ, các hiện tượng tự động xảy ra ở một bên cơ thể của bạn thường chỉ ra rằng cơn động kinh bắt đầu ở bên đó của não bạn.
Những người chứng kiến cơn động kinh của bạn có thể có những quan sát quan trọng, bao gồm cả những chứng tự động mà bạn có thể gặp phải. Sự hiện diện hay vắng mặt và loại tự động có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và loại cơn co giật của bạn.
Hào quang
Hào quang động kinh là một nhận thức khác biệt - có thể là thị giác, vận động, giác quan hoặc tâm lý - mà bạn nhận được trong khoảng thời gian cơn động kinh xảy ra. Đôi khi, một luồng khí có thể xuất hiện chỉ vài giây trước khi cơn động kinh, nhưng nó cũng có thể xuất hiện nhiều nhất là một giờ trước đó.
Ở những người bị chứng động kinh khu trú, hào quang có thể là một dấu hiệu cảnh báo sớm vì chúng thường xảy ra ít hơn hai phút trước các cơn động kinh gây mất ý thức.
Đôi khi, hào quang xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng co giật nào khác. Trong những trường hợp này, hào quang Là cơn động kinh.
Bạn có thể gặp bất kỳ loại hào quang nào trong số nhiều loại hào quang khác nhau, một mình hoặc trước khi lên cơn động kinh. Chúng có thể được chia thành hào quang cảm giác, trong đó chỉ một cảm giác hiện diện, và hào quang kinh nghiệm, phức tạp hơn.
Các loại hào quang bao gồm:
- Tầm nhìn (trực quan): Hào quang thị giác có thể đơn giản, chẳng hạn như nhìn thấy các tia sáng chói lòa của ánh sáng, điểm tối hoặc tầm nhìn đường hầm, hoặc chúng có thể phức tạp hoặc mang tính trải nghiệm, chẳng hạn như mù lòa, ảo giác thị giác, ảo ảnh và khung cảnh méo mó như macropsia, nơi mọi thứ xung quanh bạn dường như lớn hơn hơn bình thường.
- Khứu giác (khứu giác): Một số mùi nhất định, thường là khó chịu, có thể được trải nghiệm với một luồng khí.
- Thính giác (thính giác): Giống như hào quang thị giác, nghe hào quang có thể đơn giản, chẳng hạn như nghe thấy tiếng chuông hoặc tiếng vo ve, hoặc phức tạp (theo kinh nghiệm), như nghe thấy âm thanh bị bóp méo hoặc giọng nói.
- Somatosensory: Những luồng khí này liên quan đến cảm giác và có thể khá đa dạng, bao gồm cảm giác ngứa ran, cảm giác di chuyển ngay cả khi bạn đang ngồi yên hoặc nhu cầu di chuyển.
- Hương vị (hấp dẫn): Có thể xảy ra những mùi vị bất thường (ví dụ: kim loại) hoặc những vị có sẵn mà không ăn được thức ăn.
- Bụng: Buồn nôn, khó chịu ở dạ dày hoặc áp lực dạ dày là hiện tượng khá phổ biến khi co giật thùy thái dương.
- Động cơ: Có thể xảy ra các cử động lặp đi lặp lại hoặc chân tay bị yếu.
- Tự chủ: Ví dụ như Á-Âu liên quan đến rùng mình và nổi da gà, có thể xảy ra.
- Ngoại cảm: Những luồng khí này có thể rất kịch tính và có thể bao gồm cảm giác sợ hãi đột ngột, cảm giác diệt vong sắp xảy ra, trải nghiệm déjà vu và những thứ tương tự.
Auras khác nhau đáng kể ở mỗi người nhưng thường giống nhau từ động kinh này sang động kinh khác. Một số luồng khí dễ dàng để mọi người mô tả, chẳng hạn như nhìn thấy các đường zig-zag, trong khi những luồng khác khó giải thích hơn nhiều, chẳng hạn như cảm giác bị tách khỏi cơ thể của bạn.
Mặc dù đây là những triệu chứng thường gặp nhất liên quan đến chứng động kinh, nhưng toàn bộ các triệu chứng có thể là do kích hoạt tế bào thần kinh bất thường trong não và một số triệu chứng đặc biệt khó phân biệt với rối loạn hành vi và sức khỏe tâm thần.
Từ những suy nghĩ bất thường đến việc nghe và nhìn những thứ không xuất hiện cho đến các triệu chứng đầy hơi và nôn mửa lặp đi lặp lại (động kinh bụng), bầu trời gần như là giới hạn về các triệu chứng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải ghi chú bất cứ điều gì bạn nhận thấy trước, trong hoặc sau cơn động kinh.
Các triệu chứng theo loại: Tổng quát
Co giật toàn thể liên quan đến cả hai bên não của bạn. Sáu loại khác nhau đã được xác định, và mỗi loại bao gồm các triệu chứng riêng.
Không có những cơn đột quị
Trước đây được gọi là co giật petit mal, lúc đầu không phải lúc nào cũng có thể được nhận ra là co giật và chúng thường gặp nhất ở trẻ em.
Các triệu chứng kéo dài khoảng 10 giây, bao gồm:
- Ngừng hoạt động đột ngột
- Xuất hiện để ngây người nhìn vào không gian
- Các ứng dụng tự động như đánh môi, nhai hoặc đảo mắt
Trong khi ít phổ biến hơn, co giật vắng mặt không điển hình có thể xảy ra. Những cơn động kinh:
- Kéo dài hơn 10 giây
- Bắt đầu và dừng dần dần thay vì đột ngột
- Có nhiều khả năng gây ra ngã
- Có thể bao gồm các hành động tự động như chớp mắt, láy mắt, nhếch môi, chuyển động nhai, cọ xát các ngón tay với nhau hoặc các chuyển động tay lặp đi lặp lại khác
Thuốc bổ động kinh
Cơn co giật xảy ra thường xuyên nhất trong khi ngủ. Các triệu chứng bao gồm:
- Cơ bắp ở tay, chân và lưng đột ngột căng cứng
- Thời lượng thông thường từ 20 giây trở xuống
- Có thể mất ý thức và ngã
Động kinh Atonic
Những cơn co giật này có biệt danh là "cơn co giật" và chúng đối lập với cơn co giật tăng thêm. Khi chúng xảy ra:
- Cơ bắp trở nên mềm nhũn.
- Toàn bộ cơ thể hoặc chỉ đầu, cổ và thân có thể bị ảnh hưởng.
- Bạn có thể gục ngã nếu đứng.
- Có thể có một số mất nhận thức.
Do khả năng bị ngã, nguy cơ chấn thương cao với loại động kinh này. Bạn có thể cần phải mặc đồ bảo hộ cho đầu của mình.
Động kinh myoclonic
Những điều này có thể xảy ra nối tiếp nhau trong một khoảng thời gian ngắn hoặc chỉ ở đây và ở đó. Những cơn động kinh:
- Gây giật ngắn tay hoặc chân của bạn
- Thường ở cả hai bên cơ thể của bạn
- Chỉ kéo dài một hoặc hai giây
Co giật Clonic
Co giật do co giật tương tự như co giật myoclonic, mặc dù chúng có thể kéo dài từ vài giây đến một phút. Chúng liên quan đến:
- Tay hoặc chân giật ngắn lặp đi lặp lại
- Cả hai bên của cơ thể (một số trường hợp)
Bản thân các cơn co giật do clonic rất hiếm và thường xảy ra ở trẻ sơ sinh.
Thuốc bổ-co giật
Những cơn động kinh này, trước đây được gọi là cơn động kinh lớn, có một quá trình cụ thể của các sự kiện. Có thể kéo dài đến ba phút và liên quan đến:
- Mất ý thức, thường xảy ra khá đột ngột
- Giai đoạn tăng lực: các cơ ở tay, chân, lưng và ngực trở nên căng cứng
- Giai đoạn vô tính: giật và co giật cơ
Khi cơ thể của bạn bắt đầu thư giãn và bạn từ từ tỉnh lại, bạn có thể mất kiểm soát bàng quang và / hoặc ruột. Bạn có thể thức dậy với cảm giác buồn ngủ, bối rối, cáu kỉnh hoặc trầm cảm.
Các triệu chứng theo loại: Tiêu điểm
Động kinh khu trú là loại động kinh phổ biến nhất. Chúng chỉ liên quan đến một khu vực hoặc một bên não của bạn. Chúng có hai dạng.
Động kinh nhận thức tiêu điểm
Loại co giật này cũng thường được gọi là cơn động kinh. Trong cơn động kinh nhận biết khu trú:
- Bạn tỉnh táo và nhận biết.
- Bạn có thể không trả lời được.
- Bạn có thể bị giật cơ, cứng khớp, đi khập khiễng hoặc các triệu chứng khác.
Thời lượng có thể chỉ từ vài giây đến vài phút.
Động kinh Nhận thức Khiếm thị
Loại co giật này bao gồm nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vùng não nơi chúng xảy ra. Các triệu chứng có thể kéo dài một hoặc hai phút, có thể bao gồm:
- Không nhận thức hoặc mất ý thức
- Có hào quang trước hoặc co giật nhận biết tiêu điểm (có thể)
- Tự động hóa bao gồm khai thác lặp lại; chớp mắt nhanh chóng; lặp lại các từ hoặc cụm từ; càu nhàu; các chuyển động tay lặp đi lặp lại; nhặt hoặc sờ soạng quần áo hoặc đồ vật; bặm môi, nhai, lầm bầm, nuốt; các hành động phức tạp như xáo trộn thẻ; các hành động kịch tính như cười, khóc, la hét hoặc cởi bỏ quần áo
Biến chứng / Chỉ định nhóm phụ
Các biến chứng co giật tiềm ẩn tùy thuộc vào thời điểm và vị trí bạn mắc phải. Chúng có thể bao gồm:
- Chết đuối: Nguy cơ chết đuối trong khi bơi hoặc đang tắm cao hơn từ 15 đến 19 lần khi bạn bị động kinh vì khả năng bị co giật khi ở dưới nước. Nguy cơ này càng giảm đi càng lâu giữa các cơn co giật.
- Ngã: Lên cơn co giật có thể dẫn đến đập đầu, gãy xương hoặc tự làm bạn bị thương do ngã.
- Những vụ tai nạn ô tô: Bị co giật khi lái xe có thể gây ra tai nạn xe hơi, đó là lý do tại sao nhiều tiểu bang có quy định hạn chế lái xe và yêu cầu về thời gian liên quan đến thời gian bạn không bị co giật. Cũng như nguy cơ chết đuối, nguy cơ bị co giật khi lái xe giảm khi thời gian giữa các lần co giật tăng lên.
- Vấn đề cảm xúc: Lo lắng, trầm cảm, suy nghĩ và hành vi tự sát thường gặp ở những người bị bệnh động kinh. Ước tính cứ ba người bị động kinh thì có một người bị trầm cảm lâm sàng vào một thời điểm nào đó trong đời, thường đi kèm với rối loạn lo âu. Tuy nhiên, điều trị cho những vấn đề này có thể hữu ích.
Các biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh động kinh không thường xuyên xảy ra, nhưng bao gồm:
- Trạng thái động kinh: Đây là khi bạn có một cơn co giật kéo dài hơn năm phút hoặc bạn liên tục lên cơn co giật mà không hoàn toàn tỉnh dậy giữa chừng. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương não hoặc tử vong.
- Cái chết đột ngột, bất ngờ: Điều này xảy ra với khoảng 0,1% những người bị động kinh và không ai biết nguyên nhân chính xác. Bạn có thể có nguy cơ đột tử cao hơn nếu cơn động kinh của bạn không được kiểm soát bằng thuốc hoặc bạn thường xuyên bị co giật do trương lực cơ.
Phụ nữ bị động kinh
Phụ nữ bị động kinh phải đối mặt với một số cân nhắc đặc biệt liên quan đến kinh nguyệt, tránh thai và mang thai, vì sự dao động nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến hoạt động động kinh. Cụ thể, các bác sĩ tin rằng estrogen có thể làm tăng hoạt động co giật, trong khi progesterone dường như có tác dụng ngược lại.
Hành kinh
Ở tuổi dậy thì, cơ thể phụ nữ tạo ra estrogen và progesterone. Do sự gia tăng hormone này, các bé gái mắc chứng động kinh có thể thấy sự gia tăng tần suất các cơn động kinh vào thời điểm này trong quá trình phát triển của trẻ.
Một số phụ nữ cũng có thể bị tăng tần suất các cơn động kinh xung quanh kỳ kinh nguyệt. Được biết như chứng động kinh catamenial, co giật xảy ra xung quanh chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ có thể cần được quản lý thêm. Các bác sĩ tin rằng tác động của estrogen và progesterone lên não dẫn đến sự gia tăng tần suất co giật này.
Sử dụng tránh thai
Một số loại thuốc điều trị động kinh có thể làm mất tác dụng của thuốc tránh thai, nghĩa là bạn vẫn có thể mang thai ngay cả khi đang dùng. Ngược lại, thuốc tránh thai có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống động kinh, có thể gây ra các cơn động kinh đột ngột. Điều này đặc biệt đúng với Lamictal (lamotrigine).
Thai kỳ
Cơ thể của mỗi phụ nữ bị động kinh phản ứng khác nhau khi mang thai. Hầu hết phụ nữ đều có cùng số lần co giật khi mang thai như trước đây, mặc dù một số có thể ít hơn hoặc nhiều hơn.
Động kinh khi mang thai rất nguy hiểm cho em bé của bạn và có thể dẫn đến sẩy thai, chuyển dạ sinh non và sinh non, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát chúng càng nhiều càng tốt. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang hoặc dự định mang thai, cũng như thuốc của bạn có thể cần được điều chỉnh cả hai để hạn chế co giật và bảo vệ em bé của bạn.
Bác sĩ cũng có thể khuyến nghị bạn bổ sung axit folic liều cao, giúp ngăn ngừa các bất thường về não và tủy sống của thai nhi, vài tháng trước khi bạn dự định mang thai vì một số loại thuốc chống động kinh có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn chuyển hóa loại vitamin này.
Co giật thường không xảy ra trong quá trình chuyển dạ, vì vậy bạn có thể sinh con bình thường và không có biến chứng.Nếu bạn bị co giật trong khi chuyển dạ, bác sĩ có thể cố gắng ngăn cơn động kinh bằng thuốc tiêm tĩnh mạch. Đối với những phụ nữ thường xuyên bị co giật trong thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng cuối, sinh mổ có thể được khuyến nghị, nhưng bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp sinh an toàn nhất cho bạn.
Nếu bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ. Việc cho con bú sẽ không thành vấn đề, nhưng bác sĩ có thể muốn đổi thuốc hoặc yêu cầu bạn dùng thuốc vào thời điểm khác với bình thường.
Nếu bạn bị động kinh, nguy cơ con bạn phát triển chứng động kinh sẽ tăng lên một chút, khoảng 5%. Nếu bạn bị động kinh, nguy cơ con bạn phát triển chứng động kinh sẽ tăng lên một chút, khoảng 5%.
Nếu chứng động kinh của bạn có một thành phần di truyền hoặc di truyền, nguy cơ cao hơn. Bạn có thể nói chuyện với một cố vấn di truyền nếu bạn lo lắng về việc truyền bệnh động kinh cho con mình.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Trải qua cơn co giật lần đầu tiên có nghĩa là bạn cần đến gặp bác sĩ, ngay cả khi bạn không chắc đó là một cơn động kinh. Người đó sẽ cần xác định nguyên nhân và loại trừ mọi tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, cũng như có khả năng bắt đầu dùng thuốc chống động kinh. Sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó với bác sĩ của mình.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Động kinh
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Nếu đã được chẩn đoán mắc chứng động kinh, bạn nên đến gặp bác sĩ bất cứ khi nào có thay đổi về kiểu động kinh, tần suất hoặc hoạt động của mình.
Mục tiêu của việc điều trị là kiểm soát cơn co giật của bạn với lượng thuốc ít nhất có thể, vì vậy bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng, thêm một loại thuốc khác, chuyển sang loại khác hoặc hoàn toàn là một loại điều trị khác.
Nếu bạn gặp tình trạng động kinh, bạn cần được trợ giúp khẩn cấp, vì nó có thể đe dọa tính mạng. Bạn cũng cần trợ giúp khẩn cấp nếu bạn:
- Có một cơn động kinh và bạn đang mang thai
- Bị co giật trong nước
- Đừng thức dậy sau một cơn động kinh
- Có một cơn động kinh ngay lập tức
- Bị sốt cao
- Mắc bệnh tiểu đường
- Tự bị thương trong một cơn động kinh
Các triệu chứng của bệnh động kinh có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn, nhưng bạn có rất nhiều lựa chọn điều trị có thể giúp giảm tác động hoặc loại bỏ hoàn toàn. Giữ các đường dây liên lạc với bác sĩ của bạn luôn mở để bạn có thể tìm thấy các phương pháp điều trị phù hợp nhất để kiểm soát chứng động kinh của bạn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh động kinh