NộI Dung
Bệnh thận mãn tính (CKD) là một thuật ngữ chung được sử dụng để mô tả một bệnh hoặc tình trạng lâu dài gây mất dần chức năng thận (thận). Các chức năng chính của thận là bài tiết chất thải và điều chỉnh cân bằng nước và axit-bazơ trong cơ thể. Nếu không có những chức năng này, một người không thể tồn tại. Mặc dù có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra CKD - bao gồm bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, nhiễm trùng và các bệnh tự miễn - các triệu chứng thường sẽ giống nhau bất kể tình trạng cơ bản.Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, bạn có thể gặp các triệu chứng không cụ thể như mệt mỏi, khó chịu, buồn nôn và chán ăn cùng với các dấu hiệu đặc trưng hơn như đau thận, nước tiểu có bọt và hơi thở có mùi amoniac.
Theo thời gian, sự mất dần chức năng thận có thể gây ra một loạt các triệu chứng giống như domino ảnh hưởng đến tim, phổi, não, xương và các cơ quan khác.
Các triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của CKD thường bị bỏ sót trong giai đoạn đầu của bệnh và trong nhiều trường hợp, sẽ hoàn toàn không nhìn thấy cho đến khi tổn thương nghiêm trọng đã được thực hiện. Không giống như chấn thương thận cấp tính (AKI), trong đó các triệu chứng xuất hiện đột ngột và thường có thể đảo ngược, CKD được đặc trưng bởi tổn thương tiến triển và vĩnh viễn trong suốt nhiều tháng và nhiều năm.
Các triệu chứng của CKD phát triển khi thận kém khả năng lọc nước và chất thải ra khỏi máu. Sự tích tụ của những chất này và các chất bài tiết khác (như axit uric, canxi và albumin) có thể phá vỡ sự cân bằng bình thường của axit và chất điện giải trong cơ thể và cản trở tuần hoàn, huyết áp, tiêu hóa, hô hấp và thậm chí là hoạt động của não.
Hơn nữa, khi thận bắt đầu bị hỏng, chúng sẽ ngừng sản xuất một loại hormone gọi là erythropoietin, loại hormone này cho cơ thể biết cách tạo ra hồng cầu (hồng cầu). Sự suy giảm của các tế bào vận chuyển oxy này được gọi là thiếu máu.
Sự suy giảm chức năng thận có thể gây ra các triệu chứng đặc trưng như:
- Không chịu được lạnh (luôn cảm thấy lạnh)
- Đi tiểu khó
- Chóng mặt và choáng váng
- Chứng khó tiêu (vị kim loại)
- Khó thở (khó thở)
- Dễ bầm tím
- Phù mặt (sưng mặt)
- Mệt mỏi
- Nước tiểu có bọt (do dư thừa protein trong nước tiểu)
- Mất tập trung
- Buồn nôn và ói mửa
- Tiểu đêm (đi tiểu nhiều lần vào ban đêm)
- Đau ở chân và lưng trên
- Phù ngoại vi (sưng các chi, đặc biệt là bàn tay, mắt cá chân và bàn chân)
- Ngứa (ngứa)
- Uremia fetor (hơi thở amoniac)
Các biến chứng
Khi CKD tiến triển và chức năng thận của bạn giảm xuống dưới 25 phần trăm giá trị bình thường, một loạt các triệu chứng sẽ trở nên nghiêm trọng.
Là một phần của một hệ thống liên quan với nhau, việc mất chức năng thận sẽ luôn ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ quan khác. Nếu không có phương tiện để lọc máu và làm sạch chất thải, ngay cả các chất có lợi cũng có thể tích tụ đến mức độc hại, dẫn đến các biến chứng chuyển hóa như tăng canxi huyết (quá nhiều canxi), tăng kali máu (quá nhiều kali), tăng phốt phát trong máu (quá nhiều phốt phát) và nhiễm độc urê huyết (quá nhiều axit uric ).
Mối quan hệ qua lại giữa thận và các cơ quan khác làm cho các mối quan tâm về sức khỏe thường đi kèm với các mối quan tâm về sức khỏe khác.
Ví dụ, huyết áp cao - một nguyên nhân phổ biến của bệnh suy thận - có thể gây căng thẳng dai dẳng cho thận, gây tổn thương và phát triển chứng tăng huyết áp ở thận (huyết áp cao của thận). Điều này có thể làm tăng huyết áp hơn nữa. và thúc đẩy sự phát triển của xơ vữa động mạch (xơ cứng của động mạch) và bệnh mạch vành.
Hậu quả của những mất cân bằng trao đổi chất này có thể rất xa và nghiêm trọng. Trong số đó:
- Tăng calci huyết có thể gây tiểu nhiều, sỏi thận, hôn mê, chán ăn, tinh thần lú lẫn, tiểu đêm, suy nhược, ngất xỉu và hôn mê.
- Tăng kali máu có thể gây đau ngực, khó thở, khó chịu, yếu cơ, buồn nôn, tê, hồi hộp, nhịp tim chậm, mạch yếu và đột tử do tim.
- Tăng phốt phát huyết có thể gây đau xương, chuột rút cơ, đau khớp và ngứa.
- Tăng huyết áp thận có thể gây mờ mắt, lú lẫn, nhìn đôi, khó thở, đau đầu, buồn nôn, chảy máu cam, nôn mửa, thở khò khè và phù phổi (tích tụ chất lỏng trong phổi).
- Nhiễm độc niệu có thể gây đau bụng, khử khoáng xương, đau ngực, rối loạn cương dương, tiểu máu (tiểu ra máu), mất ngủ, kinh nguyệt không đều, mất ham muốn tình dục, mất trí nhớ / lú lẫn, bệnh thần kinh ngoại biên (cảm giác "kim châm"), viêm màng ngoài tim (viêm tim), thay đổi tính cách, co giật và bệnh mạch vành.
Bệnh thận giai đoạn cuối
Mối quan tâm lớn nhất nảy sinh khi thận bắt đầu ngừng hoạt động, một tình trạng được gọi là suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). ESRD yêu cầu bệnh nhân phải chạy thận hoặc ghép thận để sống sót.
Nếu không có các biện pháp can thiệp để duy trì sự sống, chất độc có thể tích tụ nhanh chóng, gây ra tình trạng gọi là nhiễm độc niệu.
Cái chết thường xảy ra sau vài ngày đến vài tuần. Nếu quyết định không theo đuổi lọc máu, chăm sóc giảm nhẹ là cần thiết để đảm bảo rằng cá nhân đó được thoải mái nhất có thể trong những ngày cuối cùng của họ.
Các triệu chứng ở giai đoạn cuối thường bao gồm:
- Ăn mất ngon
- Bồn chồn
- Ngủ suốt cả ngày
- Mất phương hướng và nhầm lẫn
- Ảo giác
- Tích tụ chất lỏng trong phổi
- Thay đổi hô hấp
- Thay đổi màu da và nhiệt độ
Ngừng tim là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất ở những người bị ESRD. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, đột quỵ và xuất huyết.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Các triệu chứng của CKD thường không đặc hiệu và tổng quát, có nghĩa là chúng có thể bị nhầm lẫn với bất kỳ bệnh nào khác. Bởi vì thận của bạn có khả năng thích nghi cao và có thể bù đắp cho chức năng đã mất, các dấu hiệu và triệu chứng có thể không rõ ràng cho đến khi tổn thương không thể phục hồi đã xảy ra.
Để đạt được điều này, điều quan trọng là phải xác định các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn và đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào gợi ý đến CKD.
Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ bệnh thận mãn tính
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn