NộI Dung
Khi ai đó bị thuyên tắc phổi, các triệu chứng họ gặp phải thường khiến họ phải tìm đến sự trợ giúp y tế. Và các triệu chứng mà họ mô tả thường khiến bác sĩ hiểu rằng thuyên tắc phổi có thể là vấn đề.Nếu thuyên tắc phổi tạo ra một tập hợp các triệu chứng “cổ điển” hợp lý, hầu hết các bác sĩ sẽ nghĩ ngay đến chẩn đoán đúng và sẽ nhanh chóng xác nhận nghi ngờ của họ.
Tuy nhiên, đôi khi những người bị thuyên tắc phổi sẽ không có các triệu chứng cổ điển. Thay vào đó, nhiều người có thể có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào. Mặt khác, một số người sẽ ngay lập tức bị trụy tim mạch, có thể đột tử và sẽ không bao giờ có cơ hội để mô tả bất kỳ triệu chứng nào cho bất kỳ ai.
Vì vậy, trong khi các triệu chứng của thuyên tắc phổi là quan trọng, thì bác sĩ cũng cần phải có chỉ số nghi ngờ cao bất cứ khi nào một người có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi phàn nàn về các triệu chứng thậm chí nhẹ có thể là do một người gây ra.
Một cơn thuyên tắc phổi không tạo ra các triệu chứng ấn tượng có thể sớm được theo sau bởi một cơn thuyên tắc phổi khác (có thể đã được ngăn ngừa) gây ra một biến chứng nặng.
Các triệu chứng chung
Các triệu chứng cổ điển của thuyên tắc phổi, những triệu chứng được mô tả trong sách giáo khoa y tế, là:
- khó thở đột ngột, không rõ nguyên nhân (khó thở), sau đó là
- Đau ngực âm ỉ thường có tính chất như màng phổi (tức là, nó trở nên tồi tệ hơn khi hít thở sâu), và
- ho.
Các triệu chứng khác mà mọi người thường có khi bị thuyên tắc phổi bao gồm:
- đau ở bắp chân hoặc đùi (gợi ý huyết khối tĩnh mạch sâu, DVT)
- thở khò khè
- ho ra máu (ho ra máu)
- ngất (mất ý thức)
Bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này đều nên đưa bệnh phổi vào danh sách các vấn đề y tế cần được bác sĩ xem xét ngay lập tức.
Đối với hầu hết mọi người, khó thở rất đột ngột, rất nghiêm trọng, dường như không có lý do gì, là rất đáng báo động. Vì vậy, những người có triệu chứng này thường cố gắng tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Các bác sĩ cũng thường bị ấn tượng bởi triệu chứng này, và họ nên như vậy. Vì vậy, ngay cả khi bệnh nhân của họ không có các triệu chứng đi kèm như đau ngực hoặc ho, mô tả về cơn khó thở đột ngột không rõ nguyên nhân cũng đủ để cảnh báo hầu hết các bác sĩ về khả năng bị thuyên tắc phổi.
Nhưng không phải lúc nào thuyên tắc phổi cũng gây ra loại triệu chứng nghiêm trọng này; đôi khi các triệu chứng khá nhẹ. Các bác sĩ cần nghi ngờ khả năng này ở bất kỳ người nào có các yếu tố nguy cơ thuyên tắc phổi và phàn nàn về bất kỳ triệu chứng nào (dù nhẹ) liên quan đến hô hấp của họ.
Dấu hiệu
Các bác sĩ thường sẽ nhìn thấy những phát hiện khách quan (được gọi là "dấu hiệu"), ở những người đã bị thuyên tắc phổi. Những dấu hiệu này bao gồm:
- nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- thở nhanh (thở nhanh)
- hạ huyết áp (huyết áp thấp)
- hơi thở giảm âm thanh trên một phần của phổi, cho thấy rằng không khí không lưu thông đến khu vực đó
- ran (ran nổ trong phổi), cho thấy chất lỏng trong các túi khí
- tăng áp lực trong tĩnh mạch cổ, gợi ý tắc nghẽn động mạch phổi
- sưng hoặc đau trên đùi hoặc bắp chân, cho thấy một DVT
Nếu có bất kỳ phát hiện khách quan nào trong số này, cùng với bất kỳ triệu chứng nào thường gặp do thuyên tắc phổi, cần tiến hành xét nghiệm ngay để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán đó. Ngay cả khi không có kết quả khách quan, và ngay cả khi các triệu chứng có vẻ khá nhẹ, miễn là bác sĩ cho rằng có khả năng xảy ra thuyên tắc phổi, thì nên thực hiện xét nghiệm chẩn đoán.
Ở một số người, các dấu hiệu của thuyên tắc phổi không tinh tế. Trong một số trường hợp, thuyên tắc phổi sẽ gây ra tình trạng mất ổn định tim mạch nghiêm trọng, tức thì, thậm chí có thể gây sốc. Bản thân trụy tim mạch không rõ nguyên nhân là một manh mối chắc chắn rằng có thể đã xảy ra thuyên tắc phổi.
Trên thực tế, nếu bệnh cảnh lâm sàng nghi ngờ nhiều về thuyên tắc phổi và bệnh nhân có khả năng tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức, các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị thuyên tắc phổi ngay cả trước khi chẩn đoán được xác nhận.
Các biến chứng
Thuyên tắc phổi có thể để lại hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt nếu chẩn đoán bị trì hoãn hoặc bỏ sót. Để tránh những hậu quả này, các bác sĩ phải luôn nghi ngờ về thuyên tắc phổi nếu có bất kỳ lý do nào để nghĩ rằng có thể đã xảy ra.
Các biến chứng chính của thuyên tắc phổi là:
- Thuyên tắc phổi tái phát. Trừ khi được chẩn đoán và điều trị hiệu quả, những người bị thuyên tắc phổi có nguy cơ mắc bệnh khác rất cao.
- Nhồi máu phổi. Nhồi máu phổi là cái chết của một phần mô phổi, nguyên nhân có thể do thuyên tắc phổi nếu động mạch cung cấp mô phổi bị tắc hoàn toàn. Nếu đủ lớn, nhồi máu phổi có thể đe dọa tính mạng.
- Tăng huyết áp động mạch phổi. Tăng áp động mạch phổi là một rối loạn y tế rất nghiêm trọng có thể xảy ra trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng do tắc mạch phổi lớn - hoặc do thuyên tắc phổi tái phát - nếu cục máu đông hoặc cục máu đông tạo ra tắc nghẽn vĩnh viễn, một phần động mạch phổi.
- Tử vong. Tỷ lệ tử vong do thuyên tắc phổi không được điều trị là khá cao và đã được báo cáo lên tới 30%. Một cơn thuyên tắc phổi cấp tính lớn có thể gây đột tử, nhưng thường là tử vong xảy ra trong vài ngày sau khi chẩn đoán nếu điều trị không đủ để ngừng thuyên tắc phổi tái phát.