NộI Dung
- Giang mai chính
- Giang mai thứ phát
- Bệnh giang mai tiềm ẩn
- Bệnh giang mai cấp ba
- Các biến chứng ở trẻ sơ sinh
- Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì các triệu chứng của bệnh giang mai thường không đặc hiệu (hoặc bắt chước các tình trạng khác như bệnh vẩy nến, bệnh trĩ và vết loét), nên các nhiễm trùng đôi khi bị bỏ sót và không được điều trị. Chính vì lý do đó mà giang mai thường được gọi là “đại bắt chước”.
Bệnh giang mai trông như thế nào và cảm thấy thay đổi khi nó tiến triển và có thể khác nhau giữa các loại khác nhau.
Giang mai chính
Bệnh giang mai sơ cấp thường bắt đầu với sự xuất hiện của một săng ở bất kỳ nơi nào từ 10 đến 90 ngày sau lần tiếp xúc ban đầu (trung bình 21 ngày). Vết loét sẽ phát triển tại điểm tiếp xúc, phổ biến nhất là ở cổ tử cung, âm đạo, dương vật, hậu môn , trực tràng hoặc miệng.
Có thể có một hoặc nhiều tổn thương với kích thước từ 1/8 inch đến một inch hoặc hơn. Bởi vì vết loét không đau, chúng có thể dễ dàng bị bỏ sót nếu nội tạng. Các tuyến bạch huyết cũng có thể bị sưng, thường là gần vị trí nhiễm trùng.
Nếu không điều trị, săng sẽ tự lành trong vòng từ ba đến sáu tuần.
Giang mai thứ phát
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng sơ cấp sẽ tiến triển thành giang mai thứ cấp. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng hai đến tám tuần kể từ khi xuất hiện săng. Trong giai đoạn này, một người có thể cảm thấy ốm và bị sốt, đau họng, mệt mỏi, sụt cân và đau đầu. Tình trạng sưng hạch toàn thân (bệnh hạch toàn thân) cũng thường gặp.
Một trong những triệu chứng đặc trưng hơn của bệnh giang mai thứ phát là phát ban lan rộng, không ngứa trên thân, tay chân, và (đặc biệt nhất là) lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Sự xuất hiện của phát ban có thể thay đổi đáng kể. Các tổn thương có thể phẳng hoặc nổi lên, có vảy hoặc giống như tổ ong, thậm chí chúng có thể biểu hiện bằng các mụn nước chứa đầy mủ (mụn mủ). Dù có hình dạng như thế nào, các tổn thương rất dễ lây lan và có thể dễ dàng truyền bệnh cho người khác.
Các triệu chứng khác bao gồm rụng tóc không rõ nguyên nhân (rụng tóc từng mảng) và các vết nứt trên khóe miệng (viêm môi nứt nẻ).
Giang mai thứ phát cũng có thể biểu hiện theo những cách hiếm gặp, bất thường và đa dạng ảnh hưởng đến gan, thận, xương và hệ thần kinh trung ương.
Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ cấp thường sẽ tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.
Bệnh giang mai tiềm ẩn
Giang mai tiềm ẩn là giai đoạn nhiễm trùng thứ ba được đánh dấu bằng việc không có triệu chứng nhưng xét nghiệm máu dương tính. Nó được chia thành hai giai đoạn:
- Giang mai tiềm ẩn sớm là khoảng thời gian dưới một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Các triệu chứng phụ đôi khi có thể tái phát trong giai đoạn tiềm ẩn sớm.
- Giang mai tiềm ẩn muộn là khoảng thời gian lớn hơn một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Nó có thể kéo dài hàng năm, thậm chí hàng chục năm mà không có dấu hiệu của bệnh.
Mặc dù sự lây nhiễm có thể lây qua trong giai đoạn tiềm ẩn ban đầu, nhưng nó ít có khả năng xảy ra trong giai đoạn tiềm ẩn sau đó. Thời gian tiềm ẩn rất thay đổi và các nhà khoa học không chắc chắn chính xác tại sao.
Một trong những yếu tố được biết đến để đẩy nhanh tiến triển là đồng nhiễm HIV. Mặt khác, vết loét hở cung cấp cho HIV một con đường dễ dàng xâm nhập vào cơ thể. Mặt khác, nhiễm HIV và giang mai cùng nhau làm tăng nguy cơ biến chứng giai đoạn cuối ngay cả trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.
Bệnh giang mai cấp ba
Giang mai cấp ba là giai đoạn nhiễm trùng nghiêm trọng nhất và được đặc trưng bởi ba biến chứng chính:
- Bệnh giang mai gôm gây ra sự hình thành các tổn thương mềm, giống như khối u được gọi là nướu. Những tổn thương không phải ung thư này có thể gây ra các vết loét lớn trên da và miệng, đồng thời ăn mòn các mô của tim, gan, cơ, xương và các cơ quan quan trọng khác. Các triệu chứng thường phát triển từ ba đến 10 năm sau khi bị nhiễm bệnh.
- Giang mai tim mạch có thể gây viêm nặng động mạch chủ và phát triển thành phình động mạch chủ (sưng và suy yếu thành động mạch chủ). Nó thường xảy ra từ 10 đến 30 năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên.
- Giang mai thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thường phát triển trong vòng 4 đến 25 năm sau khi bị nhiễm trùng. Trong khi một số người sẽ không có triệu chứng, những người khác có thể gặp phải các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm viêm màng não (viêm màng bao quanh não và tủy sống) hoặc đau lưng (một tình trạng đặc trưng bởi đau dây thần kinh, mất kỹ năng vận động, suy giảm thị lực, điếc, và không kiểm soát). Động kinh, thay đổi tính cách, ảo giác, sa sút trí tuệ, tâm thần phân liệt và đột quỵ cũng có thể xảy ra.
Trong khi nhiễm trùng giang mai có thể được điều trị trong giai đoạn thứ ba, bất kỳ tổn thương nào gây ra cho tim, thận và các cơ quan khác có thể vĩnh viễn và dẫn đến suy các cơ quan ở giai đoạn cuối. Việc điều trị được xác định bởi loại và mức độ thiệt hại.
Bệnh giang mai không lây trong giai đoạn cấp ba.
Các biến chứng ở trẻ sơ sinh
Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng nghiêm trọng mà người mẹ mang thai mắc bệnh giang mai sẽ lây qua T. pallidum cho em bé đang phát triển của cô ấy.
Bệnh giang mai không được điều trị trong thời kỳ mang thai đôi khi có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu.
Trong số những trẻ sinh ra mắc bệnh giang mai, có tới 2/3 trẻ sẽ không có triệu chứng trong vài năm đầu đời. Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Gan và lá lách to
- Ban xuất huyết (đốm da đỏ tía do mao mạch bị vỡ)
- Chảy dịch mũi (được gọi là "ngạt mũi" syphilitic) kèm theo dịch nhầy có tính lây nhiễm cao
- Giang mai thần kinh
- Viêm phổi
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Co giật
Đến 2 tuổi, đứa trẻ có thể có những dị tật đặc trưng trên khuôn mặt hoặc thể chất và suy giảm khả năng cảm giác đáng kể, bao gồm:
- Răng cửa trên bị cùn (được gọi là răng Hutchinson)
- Sự sụp đổ của phần xương của mũi (mũi yên ngựa)
- Xương hàm nhô ra và hàm trên dài ra
- Xương trán nhô ra của hộp sọ (hõm trán)
- Đầu gối bị sưng
- Cúi đầu của xương ống chân (ống chân kiếm)
- Viêm và sẹo giác mạc (viêm giác mạc kẽ)
- Bệnh tăng nhãn áp
- Điếc
- Chậm phát triển
Tử vong liên quan ở những trẻ em này thường là do xuất huyết phổi.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Vì các triệu chứng bệnh giang mai rất dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm, bạn cần phải hành động nếu thậm chí nghi ngờ mình đã bị nhiễm bệnh.
Nếu bạn đang hoặc đã từng có nguy cơ phơi nhiễm tình dục - do quan hệ tình dục không được bảo vệ, có nhiều bạn tình hoặc bị nhiễm HIV - bạn cần xem xét việc đi khám sàng lọc STD cho dù bạn có các triệu chứng hay không.
Hơn nữa, việc giải quyết các triệu chứng không bao giờ được coi là một dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng đã khỏi. Nếu còn nghi ngờ, hãy tự giúp mình và đi kiểm tra. Các xét nghiệm rất dễ dàng và thường có thể trả lại kết quả trong vòng vài ngày làm việc.